Анестезия при шлифовке
Шлифовка лица проводится под аппликационной, инфильтрационной, регионарной, внутривенной или общей анестезией. Иногда для однократного поверхностного прохода эрбиевого лазера можно использовать аппликационный анестетик, такой как крем EMLA. Каждый дополнительный проход требует дополнительного обезболивания. Однако крем EMLA не обеспечивает адекватного обезболивания при шлифовке углекислотным лазером. Для оптимизации возможности хирурга видеть глубину обработки под местной инфильтрационной анестезией важно, чтобы анестетик либо не содержал адреналина, либо его концентрация была бы не выше 1:400000.
Для получения хорошего обезболивания достаточно применить разбавленный раствор лидокаина (0,05%), такой же, как при липосакции с гипотонической инфильтрацией, в сочетании с блокадой центральных нервов лица. Необходимо правильно оценивать глубину шлифовки. Если анестетик содержит слишком много адреналина, то розовый цвет, свидетельствующий о проникновении в сосочковый слой дермы, может быть не виден. Таким же образом высокая концентрация адреналина может скрыть точечное кровотечение при проникновении эрбиевого лазера в сосочковый слой. Местное обезболивание при необходимости может быть дополнено внутривенным. Общее обезболивание с интубацией трахеи сопровождается большей опасностью воспламенения, связанного с применением кислорода и использованием интубационной трубки. В настоящее время существуют металлические эндотрахеальные трубки и покрытие для пластиковых трубок из фольги, предназначенное специально для работы с лазерами и предотвращающее возгорание пластика.
Профилактическая антибиотикотерапия вызывает еще больше противоречий. Многие хирурги назначают антибиотики до и после шлифовки для уменьшения риска развития бактериальной инфекции под долговременной или закрытой маскообразной повязкой. Другие считают, что антибиотикопрофилактика не уменьшает шансов послеоперационной инфекции. Врачи, применяющие антибиотикопрофилактику, часто назначают своим пациентам и антимикотические средства для предотвращения грибковой инфекции под повязками.
Медицинский эксперт-редактор
Портнов Алексей Александрович
Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"
Другие статьи по теме
Цвет лица напрямую связан с состоянием здоровья. Ни для кого не секрет, что только у здорового человека может быть свежий, насыщенный цвет лица. Малейшие изменения в состоянии организма сразу же находят отражение на коже, волосах, ногтях.
Новейшие исследования по теме Анестезия при шлифовке
Выраженный оздоровительный эффект для кожи оказывают почвенные микробы. Они способны растворять выходящий в составе пота аммиак, а также отдают коже необходимые биологически активные вещества.
