Аллергические реакции

Проявление аллергических реакций

Проявление аллергических реакций может наблюдаться со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также со стороны кожных покровов. Основными проявлениями аллергических реакций в зависимости от вида аллергии являются кожные высыпания, покраснение и болезненно-щекочущее раздражение кожи, экземы, эритемы, экзематиды, отёк и покраснение слизистой рта, нарушения в работе пищеварительной системы, такие как боли в животе, диарея, рвота, тошнота. У больного могут слезиться, может появиться свистящий кашель, насморк, хрипы в груди, может отмечаться головная боль, покраснение век. Проявления аллергии могут концентрироваться фактически на любом участке тела, включая лицо, губы и глаза. Аллергические проявления подразделяются на респираторные, пищевые и кожные. Респираторные проявления аллергических реакций поражают различные отделы дыхательного тракта. К ним относят аллергический круглогодичный и сезонный ринит (поллиноз), аллергический трахеобронхит, бронхиальную астму. Основными симптомами аллергических ринитов являются зуд и заложенность носовых ходов, частое чиханье, выделения из носа водянистой консистенции, слезотечение, общее ухудшение самочувствия. При трахеобронхите аллергического характера возникает сухой кашель, чаще в ночное время суток. Одной из наиболее тяжёлых форм респираторных аллергических реакций является бронхиальная астма, сопровождающаяся приступами удушья. Проявления пищевой аллергии могут быть довольно разнообразными. Зачастую это поражения кожных покровов, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, может возникать экзема и нейродермит. Наиболее часто пищевые аллергические проявления локализуются на изгибах локтей и коленей, на шее, лице и запястьях. Кожные аллергические реакции проявляются в виде крапивницы, отёка Квинке, атопического дерматита. При крапивнице появляется сыпь и отёчность определённого участка тела, которая, как правило, не вызывает зуда и проходит в течение непродолжительного времени. Отёк Квинке – крайне опасная форма проявления аллергии. Помимо кожной сыпи, возникает болезненность, отёчность и зуд, при отёке гортани наступает приступ удушья. При атопическом дерматите развивается воспаление кожных покровов, которое может сочетаться с риноконъюнктивитом, бронхиальной астмой.

Местная аллергическая реакция

Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны кожи, желудочно-кишечного тракта, слизистых оболочек, дыхательных путей. Местная аллергическая реакция на коже характеризуется её сухостью, гиперчувствительностью, зудом, краснотой, сыпью, образованием волдырей. Кожные проявления аллергии могут менять место локализации, перемещаясь на различные участки кожных покровов. Примером местной аллергической реакции может служить атопический или контактный дерматит. Местная аллергическая реакция может проявляться со стороны желудочно-кишечного тракта, как правило, её симптомами являются боли в области живота, тошнота, понос. При локализации симптомов аллергии в области глаз больной жалуется на слезотечение, припухлость и покраснение век, жжение и болезненно-щекочущее раздражение в глазу. Такие симптомы возникают, например, при аллергическом конъюнктивите. Со стороны дыхательной системы признаками местной аллергической реакции являются ринит или заложенность носовых ходов, сухой кашель, чиханье, хрипы в груди, затруднённое дыхание (например, при аллергическом рините или бронхиальной астме).

Аллергическая реакция на коже

Аллергическая реакция на коже, или аллергический дерматит, характеризуется острым воспалительным процессом на поверхности кожных покровов и подразделяется на следующие виды:

Контактный аллергический дерматит возникает только у лиц, имеющих специфичные к какому-либо веществу иммунные клетки —T-лимфоциты. Причиной такой аллергии может стать, например, вполне безвредное вещество, не вызывающее у здорового человека никаких симптомов. Однако следует отметить, что контактный аллергический дерматит может возникнуть и при контактировании с агрессивными агентами, входящими в состав различных медикаментов, красителей, моющих средств, др.

Токсико-аллергический дерматит характеризуется острым воспалением поверхности кожи, иногда - слизистых оболочек, развивающимся под воздействием токсико-аллергических факторов, проникающих в организм через систему дыхания или пищеварения, а также при инъекциях в вену, под кожу и в мышцу. Следовательно, воздействие на кожу осуществляется не прямым путём, а гематогенным.

Атопический дерматит (диффузный нейродермит). Основными симптомами являются зуд и высыпания на коже, включая лицо, подмышки, изгибы локтей и коленей. Такая форма аллергии может быть результатом генетической предрасположенности и иметь рецидивирующее течение. Существуют предположения, что в развитии атопического дерматита играют роль также такие факторы как инфекционные патологии, нарушение норм гигиены, смена климата, пищевые аллергены, пыль, хронический стресс.

Фиксированная эритема характеризуется образованием одного или нескольких круглых пятен размером около двух-трёх сантиметров, которые по прошествии нескольких дней приобретают сначала синеватый оттенок, а затем коричневый. Посередине такого пятна может образоваться волдырь. Помимо поверхности кожи, фиксированная пигментная эритема может поражать половые органы и слизистую оболочку ротовой полости.

[3], [4], [5]

Аллергические реакции в стоматологии

Аллергические реакции в стоматологии могут возникать при введении пациенту какого-либо лекарственного препарата. Клиническими симптомами таких реакций могут являться отёчность и развитие воспалительного процесса в месте укола, гиперемия и болезненно-щекочущее раздражение кожных покровов, конъюнктивит, выделения из носа, крапивница, припухлость в области губ, затруднённый процесс глотания, кашель, а в самых тяжёлых случаях анафилактический шок, потеря сознания, приступ удушья. Для оказания первой помощи пациенту в любом стоматологическом кабинете должны быть в наличии такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, адреналин, эуфиллин, противогистаминные средства.

[6], [7], [8], [9], [10]

Аллергическая реакция на анестезию

Аллергическая реакция на анестезию, точнее, на раствор анестетика встречается сравнительно часто, что обусловлено наличием в его составе, помимо самих анестетиков, также консервантов, антиоксидантов и других веществ. Клинические проявления аллергической реакции на анестезию подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой аллергии возникает зуд и покраснение кожных покровов, в течение нескольких дней может отмечаться субфебрильная температура.

Аллергия средней степени тяжести развивается в течение нескольких часов и может представлять опасность для жизни пациента. К тяжёлым реакциям относят отёк Квинке, сопровождающийся приступом асфиксии, а также анафилактический шок. Анафилактический шок может развиться за считанные минуты после анестезии, иногда появляется моментально и может возникать даже при введении небольших доз анестетика. После введения анестетика ощущается покалывание, зуд на коже лица, рук и ног, чувство тревожности, упадок сил, тяжесть в груди, боль за грудиной и в районе сердца, а также в животе и в голове. При возникновении лёгкой аллергии на анестезию внутримышечно вводят антигистамин, например, 2%-й раствор супрастина. При аллергии средней тяжести введение антигистаминов сочетают с симптоматическим лечением. При резком ухудшении состояния в мышцу или в вену вводят глюкокортикоиды. Первая помощь при анафилактическом шоке заключается во введении в место анестезии раствора адреналина гидрохлорида (0,1%).

[11], [12], [13], [14]

Аллергические реакции при беременности

Аллергические реакции при беременности увеличивают риск возникновения аналогичной реакции у плода. Если у беременной женщины возникла аллергия, приём различных лекарственных препаратов может оказывать влияние на кровоснабжение плода, поэтому их выбор следует обязательно согласовывать с лечащим врачом для минимизирования риска негативного влияния. Для профилактики пищевой аллергии целесообразно назначение гипоаллергенной диеты с исключением продуктов, наиболее часто вызывающих аллергические реакции. Также рекомендован приём витаминно-минеральных комплексов. Беременным женщинам следует избегать вдыхания табачного дыма, необходимо регулярно проветривать комнату и не допускать скопления пыли, контактирование с животными также следует ограничить. Аллергические реакции при беременности могут возникнуть на фоне гормональной перестройки организма и, как правило, проходят на сроке двенадцати-четырнадцати недель. Обязательным условием при любых аллергических реакциях является исключение контакта с аллергеном.

[15], [16], [17], [18]

Аллергические реакции у детей

Одной из наиболее распространённых аллергических реакций у детей является атопический дерматит. Следует отметить, что неверная тактика лечения заболевания может привести к развитию хронической формы. К основным симптомам аллергического дерматита относят высыпания на различных участках тела, сопровождающиеся зудом. Главной причиной возникновения таких состояний является генетическая предрасположенность. Среди аллергических факторов, способных спровоцировать атопический дерматит у деток грудного и младшего возраста, отмечается гиперчувствительность к белку коровьего молока и яичному белку. У деток более старшего возраста атопический дерматит могут вызывать пыль, шерсть животных, грибок, пыльца растений, глисты, синтетическая одежда, перепады температур и влажности, жёсткая вода, стрессы и физические нагрузки, др. Помимо зуда и сыпи, отмечается покраснение кожи, она становится сухой, утолщается и шелушится. Осложнением атопического дерматита может стать поражение грибком кожи и слизистых поверхностей.

[19], [20], [21], [22]

Аллергическая реакция на прививку

Аллергическая реакция на прививку может проявиться в виде крапивницы, отёка Квинке, синдрома Лайела, сывороточной болезни, анафилактического шока. При гиперчувствительности к антибиотикам или яичному белку высока вероятность возникновения аллергии на прививку против ККП (кори, краснухи, паротита), при непереносимости дрожжей - на инъекцию против гепатита В. Аллергическая реакция на прививку в виде крапивницы сопровождается зудом и кожными высыпаниями, развивается, как правило, от нескольких минут до нескольких часов после введения инъекции. При синдроме Лайела на теле появляются сыпь, волдыри, кожа начинает зудеть.

Развиться такая реакция может на протяжении трёх дней после введения вакцины. При аллергической реакции на прививку через одну-две недели после её введения может развиться сывороточная болезнь, сочетающая в себе симптомы крапивницы и отёка Квинке, сопровождающаяся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, селезёнки, суставными болями.

Сывороточная болезнь может оказывать негативное влияние на работу почек, лёгких, желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Анафилактический шок при аллергической реакции на прививку может наступить стремительно или в течение трёх часов, и является наряду с отёком Квинке крайне опасным для жизни состоянием, сопровождающимся резким падением уровня артериального давления и приступом асфиксии. В случаях таких реакций проводится противошоковая терапия.

[23], [24], [25], [26],

Аллергическая реакция на Манту

Аллергическая реакция на Манту может возникнуть при аллергии на туберкулин. Кроме того, реакция на инъекцию туберкулина - это одна из форм аллергических реакций, так как он является, по большей части, аллергеном, а не антигеном. Но процесс взаимодействия туберкулина и иммунной системы остаётся полностью не изученным. На показатели пробы Манту может оказать влияние пищевая или лекарственная аллергия, аллергический дерматит, а также любые другие виды аллергических реакций. Также к факторам, влияющим на результаты пробы, относят перенесённые инфекции различного характера, хронические болезни, иммунитет к нетуберкулёзным микобактериям, возраст пациента. Аллергическая реакция на Манту может быть результатом чрезмерной чувствительности кожных покровов, несбалансированного рациона питания у детей, может возникнуть в период менструации у лиц женского пола. Глистная инвазия, неблагоприятное воздействие факторов окружающей среды, нарушения условий хранения туберкулина также способны оказать влияние на результаты пробы.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],