Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Аллергия на растения
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Аллергическая реакция на растения для современного человека перестала быть типично сезонным явлением. То, что ранее назвалось осенне-весенним поллинозом, в настоящее время может дебютировать и зимой, и в любой другой период. Аллергия на растения – это большая группа различных аллергических воспалительных реакций, чаще всего развивающихся на слизистых оболочках и коже. Заболеванию присущи рецидивы, соответствующие времени контакта с тем или иным провоцирующим аллергеном. Интенсивность симптоматики связана с генетическим фактором, с индивидуальной чувствительностью организма и с наличием сопутствующих в нем патологий.
История аллергии на растения официально началась в начале прошлого века во Франции, когда в 1914-м году в южном городке страны практически все население одновременно начало страдать от отеков и кожных дерматитов. Позднее, в 60-х годах XX-го века подобное явление наблюдалось в России, на Кубани, после первого цветения амброзии, которую завезли из американских штатов и повсеместно высадили в селах и городах.
В настоящее время аллергическую реакцию на пыльцу травы, деревьев и на даже комнатные растения может проявить организм каждого пятого жителя планеты, хотя неумолимая статистика свидетельствует, что таких людей гораздо больше.
Причины аллергии на растения
Если ранее считалось, что причины аллергии на растения и на другие провоцирующие реакцию агенты относятся к категории врожденных, то есть генетических, то в настоящее время установлены и другие факторы:
- Наследственный фактор. Если один или оба родителя страдают аллергией, то риск аллергической реакции у ребенка возрастает до 40-50%.
- Наследственно-приобретенный фактор, к которому могут быть отнесены конституциональные аномалии (атопическая конституция как риск развития сенсибилизации IgE).
- Склонность к реакции немедленного типа. ГНТ - гиперчувствительность немедленного типа или эксудативно-катаральный фактор.
- Врожденная или приобретенная склонность к аутоаллергии (лимфатико-гипопластический фактор).
- Дисфункция иммунной системы – пониженный уровень Т-супрессоров.
- Воспалительные процессы в организме, сопровождающиеся изменением проницаемости гематологических барьеров.
- Эндокринные патологии, дисфункции.
В целом, причины аллергии на растения – это развитие сенсибилизации к растительным аллергенам, которых на сегодняшний день насчитывается более 700 видов. Характерной особенностью последних десятилетий стала перекрестная аллергическая реакция, триггером которой могут стать не только деревья, трава и цветы, но и облигатные пищевые продукты, фрукты и овощи.
Основной провоцирующий фактор, который считается базовой причиной поллиноза – это пыльца. Пыльца в свою очередь представляет собой специфические клетки, способствующие воспроизводству растений. Клетки содержат в себе растительный белок, имеющий сложную структуру, именно протеиновые соединения пыльцы вызывают реакцию со стороны иммунитета. Иммуноглобулины IgE и IgG агрессивно воспринимают только белковые структуры, запуская механизм высвобождения брадикинина, гистамина, серотонина и прочих биологически активных элементов. Аллергию могут вызвать только пыльцевые клетки мужского типа, основные провоцирующие растения – это цветущие деревья, луговые травы и культивируемые злаковые. Также агрессивны в аллергическом смысле сложноцветные и маревые растения, сорные травы, в том числе печально знаменитая амброзия.
Причины аллергии на растительные компоненты могут быть внутренними, то есть связанными с особенностями и состоянием организма, но также они обуславливаются и внешними факторами.
Факторы, влияющие на интенсивность аллергической реакции при поллинозе:
- Температура окружающей среды.
- Уровень влажности воздуха.
- Скорость и направление ветра.
- Количество выделяемой растением пыльцы.
- Летучие свойства пыльцы, способность к быстрому распространению.
- Состав пыльцы и количество протеиновых элементов – полипептидов, гликопротеидов.
- Величина территории, засеянной аллергенными травами, ареал распространения цветущих растений и деревьев.
Причины аллергии на комнатные цветы могут быть идентичными этиологическим факторам, провоцирующим реакцию на пыльцевые растения, однако нередко такие проявления связаны с другим видом заболевания – псевдоаллергией. Если домашнее растение выделяет только эфирные соединения, но не пыльцу, следовательно, оно не имеет истинного протеинового антигена и не может вызвать агрессию со стороны IgE и IgG.
[3]
Растения, вызывающие аллергию
Сегодня число растений, вызывающих аллергию, приближается к тысяче, без учета еще одной тысячи злаковых трав, причем растительные аллергены могут встречаться буквально в любом уголке мира. Реакция на пыльцу наиболее ярко выражена в период цветения, то есть весной и летом, но также аллергия на растения может проявиться и осенний день, особенно в утренние часы при солнечной погоде и пониженного уровня влажности. Для тех, кто не впервые столкнулся с поллинозом, очень важно знать когда и какие растения способы «пылить». Для аллергиков во многих странах составляются специальные карты-календари, где четко определены растения, вызывающие аллергию, дата их цветения и предполагаемая территория распространения пыльцы.
Поскольку в рамах этой статьи не представляется возможным предоставить подробную флористическую карту, перечислим наиболее агрессивные в аллергическом смысле растения, деревья и травы:
- Хвойные породы деревьев – пихта, ель, кипарис, сосна. Ранее считалось, что хвойные деревья не способны вызвать аллергию, но последние исследования доказывают обратное, даже зимой у человека возможна реакция на новогоднюю ель, шишки и хвоя которой, сохраняет небольшое количество пыльцы •
- Все плодово-ягодные деревья, зацветающие весной – яблоня, груша, вишня, черешня, абрикос, айва, слива.
- Береза.
- Клен.
- Дуб.
- Липа.
- Ольха.
- Ясень.
- Ива.
- Бук.
- Акация.
- Платан.
- Орешник.
- Кормовые растения, травы.
- Цветущие луговые травы – клевер, люцерна.
- Цветущие сорные травы – амброзия, лебеда, подорожник, крапива, полынь.
- Злаковые культуры – рис, рожь, пшеница.
Следует отметить, что тополь, который многие обвиняют в провокации аллергии, на самом деле не способен активизировать образование антител в организме, механизм реакции на тополиный пух совершенно другой. Пух является транспортным средством для пыльцы соседних цветущих растений, он переносит аллергены повсеместно благодаря легкости и высокой степени летучести. Также не опасны многие цветы, пыльцу которой собирают насекомые, таким образом, она просто не успевает распространиться настолько, чтобы вызвать агрессивную реакцию со стороны иммунной системы. Более серьезную угрозу представляют злаковые и луговые растения, которые по статистике провоцируют более 45 видов перекрестных реакций.
Растения, вызывающие перекрестную аллергию:
|
Пыльца растения, дерева |
Продукты, которые вступают в перекрестную реакцию |
Потенциальные аллергены |
Что не рекомендуется употреблять |
|
Орешник, береза, ольха |
Березовый сок, яблоки, орехи, вишня, сливы все косточковые плодоносящие деревья |
Томаты, картофель, лук, огурцы |
Почки и листья березы в качестве фитотерапии, шишки ольхи, кора крушины |
|
Луговые травы |
Дрожжевые напитки(квас и пиво), крупы, хлебные изделия |
Цитрусы, клубника |
Злаковые каши |
|
Сложноцветные сорные травы – амброзия и полынь |
Растительные масла и семечки, вина на травах (вермуты, аперитивы), специи – кориандр, мускатный орех, карри, анис, имбирь, корица |
Чеснок, цитрусы, морковь |
Травы для фитотерапии – полынь, календула, ромашка, мать-и мачеха, пижма, череда, одуванчик |
Комнатные растения, вызывающие аллергию
Кроме эстетического наслаждения комнатные растения помогают повысить качество воздуха в помещении, так как способны поглощать вредные вещества и выделять в атмосферу комнаты фитонциды, кислород, эфирные масла. Тем не менее, современный человек настолько поражен аутоиммунными процессами, что даже всеми любимые фиалки способны вызвать у него аллергию, непереносимость.
Чаще всего это случается с теми, кто уже имеет в анамнезе поллиноз, так как сами по себе комнатные цветы не могут выделять полипептиды, и пыльцу в принципе. У этих растений нет возможности опыляться с помощью ветра или насекомых, они размножаются другим способом изначально. Симптомы, которые могут указывать на непереносимость декоративных «любимцев», таковы:
- Сухой упорный кашель.
- Аллергический ринит с жидкими, прозрачными выделениями.
- Покраснение и жжение в глазах.
- Слезоточивость.
- Кожный зуд.
- Отечность.
- Сыпь.
- Одышка или удушье – крайне редко.
Следует отметить, что отек Квинке, анафилаксия не встречается в качестве клинических проявлений реакции на комнатные растения, если подобная симптоматика наблюдается, то скорее всего она указывает на истинную аллергию, вызванную совсем другим провоцирующим фактором.
Комнатные растения, вызывающие аллергию:
- Декоративные кутровые растения – олеандр, аламандра, теветия, провоцирующие аллергию в период цветения. Кроме того, реакцию может вызвать млечный сок, который содержится в некоторых видах кутровых растений.
- Семейство молочайных растений – кротон, акалифа, эуфобия, пуансетия, реакцию провоцирует млечный сок.
- Семейство кирказоновых – аристолохия (кирказон), сарума, копытень содержат большое количество эфирных терпеноидных соединений (камфора), провоцирующих аллергию.
- Семейство толстянок – крассула, каланхоэ, эхеверия, рохея седум (очиток).
- Диффенбахия.
- Гортензия.
- Филодендрон.
- Монстера.
- Семейство амариллисовых.
- Филодендрон.
- Фикус.
- Пеларгония (герань).
Причины аллергических реакций на комнатные растения кроются в летучих эфирных соединениях – аэроаллергенах либо в токсичном содержимом листьев и стеблей, вызывающих контактный вид аллергии. Атопическая реакция человеческого организма практически в 90% связана с респираторным или кожным контактом с сапонинами или алкалоидами, содержащимися в комнатных цветах и декоративных растениях.
Домашние растения, вызывающие аллергию
Порой домашние растения способны не только радовать хозяина своим цветущим видом, но и создавать немало проблем в связи с аллергической реакцией на специфический запах.
Какие домашние растения, вызывающие аллергию, известны на сегодняшний день?
- Наиболее распространенный «житель» домов, ранее стоявший буквально на каждом подоконнике, это герань. Душистая пеларгония заслуживает множества похвал, так как способна на бактерицидное очищение воздуха, ее листья и запах могут снять головную боль, отвар из стеблей и цветов обладает мочегонным и противоотечным действием. Тем не менее, как и многие домашние растения, вызывающие аллергию, герань не только снимает головную боль, но и порой ее провоцирует, да еще и в сочетании с кожными высыпаниями и удушьем.
- Семейство декоративных папоротников. Практически все виды этой категории несут потенциальную угрозу провокации аллергии. Папоротники, это, пожалуй, одни из немногих домашних растений, способных продуцировать пыльцу, точнее, споры. Именно споры, распространяющиеся по комнате, являются агрессивными аллергенами, способствующие развитию аллергозов – риносинуситов и трахеобронхитов.
- Растения семейства кутровых, которые приживаются не в каждом доме в силу своей «капризности», и также не универсальны в смысле реакции на них со стороны хозяев. Период цветения олеандра или аламанды отмечается огромным количеством выделяемых эфиров. Этот удушливый аромат способен спровоцировать и головную боль, и аллергию в том числе.
- Все молочайные растения, которые в период размножения, пересадки повреждаются и выделяют ядовитый сок. При контакте с ним у человека развивается местная аллергическая реакция.
- Всеми почитаемое «денежное дерево» или крассула (толстянка) несмотря на свою популярность несет в себе угрозу сильнейшей аллергической реакции со стороны дыхательных путей. Аллергию, как правило, вызывают всевозможные процедуры из разряда «народных» рецептов, когда человек лечит раны соком коланхоэ, или закапывает его в нос в качестве лекарства от насморка.
При пересадке и уходе за комнатными растениями не лишним будет изучить информацию о них и подстраховаться с помощью перчаток или марлевых повязок. После работы с потенциально опасными цветами, растениями необходимо тщательно обрабатывать руки под проточной водой, а при аллергии в анамнезе, возможно, придется отказаться от этих растений в принципе во избежание серьезных приступов и отека Квинке.
Симптомы аллергии на растения
Аллергию на растения принято называть поллинозом, хотя в последнее время сезонная аллергия переросла в более широкое понятие реакции на растения в принципе, в которое включены взаимодействие иммунной системы не только с деревьями и травами, продуцирующими пыльцу, но и с декоративными представителями флоры. Классическая симптоматика сенной лихорадки всегда отличалась сезонностью и чередованием обострений с периодами ремиссии. Полисимптоматика существующих аллергических реакций не столь специфична, перечень клинических проявлений расширился, симптомы аллергии на растения в настоящее время могут иметь самые разнообразные варианты, часто схожие с клиникой сугубо респираторных или дерматологических заболеваний.
Перечень основных признаков аллергии на растения:
- Аллергический ринит, риносинусит.
- Повышенная слезоточивость и гиперемия век.
- Одышка и симптомы бронхоспазма, вплоть до удушья.
- Отечность лица.
- Поверхностный сухой кашель, приступообразное чихание.
- Сыпь, дерматиты.
- Классические проявления крапивницы.
Наиболее типичны симптомы аллергии на растения для аллергиков, которые уже имели опыт обострения и лечения от поллиноза. Часто сами пациенты замечают первые признаки, которыми могут быть такие проявления:
- Риноконъюнктивальный синдром, когда практически одновременно стартуют слезоточивость, резь в глазах и типичных аллергический насморк. Заметно покраснение и отечность век, ощущается зуд в носовых полостях, появляются приступы чихания, чувствительность к свету и запаховым раздражителям. Симптоматика усугубляется в ночное время и может сохраняться длительный период даже при адекватной терапии.
- Респираторные симптомы, часто приводящие к бронхиальной астме. Начинается аллергия с першения в горле, затем развивается сухой поверхностный кашель, часто очень мучительный и не преходящий длительное время. Дыхание заметно затрудняется, развиваются приступы удушья, когда больной не может произвести выдох.
- Кожные реакции, свойственные 10-15% аллергиков, страдающих поллинозом. Это могут быть простые высыпания, но также нередки случаи обострений в виде крапивницы, атопического или контактного дерматита и даже экземы. Все виды кожной симптоматик по своему потенциально опасны. Крапивница, например, часто приводит к отеку Квинке, а экзема считается рецидивирующим заболеванием, трудно поддающимся терапии. Относительно безопасен в смысле результативности лечения контактный дерматит, который развивается на участках кожи, соприкасающихся с растительным раздражителем. Как только провоцирующий фактор элиминируется (удаляется), кожа проходит обработку, симптомы контактной аллергии быстро стихают.
Аллергия на цветущие растения
К счастью, аллергия на цветущие растения сегодня очень хорошо изучена, практически все пыльцевые аллергены классифицированы и описаны. Это достижение очень значимо для борьбы с аллергией в целом, так как организм аллергиков по статистике в 60% случаев рано или поздно сенсибилизируется к цветущим деревьям и травам даже, если ранее реакция была на пищевой продукт или другой провоцирующий фактор. Считается, что почти все растения, продуцирующие пыльцу, способны вызвать агрессивный ответ иммунной системы, однако наиболее активны всего 50 видов растений. К этой категории относятся все ветроопыляемые представители флоры, именно их пыльца способна перелетать на дальние расстояния и накапливаться в окружающей среде в высокой концентрации. Также важен размер молекулы пыльцы, например, хвойные деревья вырабатывают гораздо больше пыльцы, но ее молекулярная структура не дает возможности активно взаимодействовать с человеческим организмом, большой диаметр молекулы ( до 100мкм) задерживается слизистой оболочкой дыхательных путей, вызывая лишь местную реакцию. В то же время пыльца березы, которой по количеству меньше, чем у ели или сосны, считается наиболее агрессивной, провокационной в аллергическом смысле, она способна преодолеть клетки слизистой ткани, проникает в оболочку бронхов, активизируя ответ IgE глобулинов и процесс сенсибилизации.
Чаще всего аллергия на цветущие растения проявляется в период продукции пыльцы, то есть весной и летом. Особенно опасны кустарники, сорные и луговые травы, так как их количество значительно превышает количество ветроопыляемых деревьев. Среди трав лидирует амброзия, полынь и тимофеевка, особенно произрастающие в сухих и теплых районах с пониженным уровнем влажности. Среди деревьев пальму первенства держит семейство березовых – сама береза и ее «родственница» - ольха, далее идут лещина (орешник), клен, ясень, липа.
Цветущие растения, точнее их пыльца, являются источником альбуминоподобных белков, своеобразных комплексных соединений белковых элементов с углеводами. Пыльца каждого вида растений содержит свой собственный набор белковых аллергенов, именно их вариабельность и влияет на разнообразие симптоматики при поллинозе. Например, березовая пыльца содержит более 40 протеиновых соединений, из них 6 являются наиболее агрессивными. Аллергологи установили три наиболее опасных периода, когда аллергия на цветущие растения отмечается в виде массовых вспышек:
- Весеннее цветение растений – апрель-конец мая.
- Весенне-летний период – май – конец августа.
- Летне-осеннее цветение, в основном это травы. Это середина августа по конец октября.
Следует отметить, что аллергическую реакцию способна вызвать не только пыльца, но и другие части растений – плоды, листья, корни, семена.
Аллергия на пыльцу растений
Пыльца цветущих деревьев, растений и трав является сильным аллергеном, так как имеет следующие свойства:
- Пыльца содержит белковые соединения, способные вызвать агрессивный ответ иммунной системы и активизировать процесс сенсибилизации.
- В каждом растении содержится несколько комплексов полипептидов, то есть допустима вариабельность аллергической реакции и ее проявлений.
- Пыльца способна храниться длительное время даже после окончания периода цветения. Пыльцевые элементы могут оседать на одежде, предметах, но чаще всего сохраняются на плодах, семенах, на листьях.
- Если растение принадлежит к категории ветроопыляемого семейства, оно продуцирует очень большое количество пыльцы, способно распространяться на дальние расстояния.
- Пыльца обладает высокими летучими свойствами, это обусловлено природным фактором, направленным на размножение и распространение растений.
- Аллергию вызывают только мужские элементы пыльцы.
- Наиболее агрессивна в аллергическом смысле молодая, свежая пыльца, имеющая маленькие размеры молекул (до 35мкм).
- В сухом, жарком климате пыльца распространяется гораздо быстрее, нежели в атмосфере с повышенной влажностью.
Аллергия на пыльцу растений появилась сравнительно недавно, по крайней мере, ее первое научное описание относится к началу прошлого века. Тем не менее, поллиноз считается хорошо изученной патологией, с которой в настоящее время успешно справляются аллергологи, разумеется, при условии своевременного обращения за медицинской квалифицированной помощью.
Аллергия на комнатные растения
Комнатные растения – это не только украшение интерьера и природные очистители воздуха, но и порой опасные «соседи», способные вызвать аллергическую реакцию. Аллергия на комнатные растения встречается не так часто, как истинный поллиноз, тем не менее она представляет серьезную опасность для тех людей, у кого в анамнезе уже есть хотя бы единичный случай проявления симптомов со стороны иммунной системы. Кроме того, осторожными с комнатными цветами следует быть и тем, у кого есть предрасположенность к аллергии, в том числе наследственная. Считается, что если мать ребенка болела аллергией, то риск возникновения симптомов у потомков близок к 25-30%, если аллергик отец, вероятность развития аллергии у наследников приближается к 50%.
Именно по этой причине, некоторым людям следует ответственно подходить к выбору комнатных растений. Наиболее безопасными и нейтральными в аллергическом смысле считаются вереск, бальзамин, бегония, золотой ус, все вьющиеся растения, в том числе и традесканция.
Чаще всего провоцируют аллергию такие цветы и декоративные растения:
- Герань.
- Эухариус.
- Фикус.
- Все семейство молочайных из-за содержащегося в них млечного сока.
- Диффенбахия.
- Олеандр.
- Толстянка (крассула, коланхоэ).
- Кирказон.
- Катарантус.
- Папоротники.
- Филодендрон.
- Орхидеи.
- Адениум.
- Мадагаскарская пальма (ламера).
- Монстера.
- Спатифиллум.
- Амариллисы (гемантус).
- Пуансетия.
- Рододендрон.
- Плющ декоративный.
- Перец декоративный (броваллия).
- Цикламен.
- Декоративная магнолия.
Аллергия на комнатные растения, разумеется, неприятное явление, однако соотношение пользы и вреда скорее всего продиктует необходимость избавиться от опасных цветов во избежание риска. Купировать обострение и годами лечить развившуюся сенсибилизацию организма гораздо проблематичнее, чем подарить комнатное «чудо» тому, у кого нет никаких признаков аллергической реакции.
[6]
Аллергия на домашние растения
Растение такой же живой организм, как и буквально все, что создано природой. Дыхательная функция растительного мира – это процесс поглощения и выделения специфических веществ. Именно это свойство представителей флоры и является фактором, способствующим развитию аллергии на домашние цветы.
Аллергическая реакция на комнатные растения не является полноценной, истинной аллергией, за исключением контактного дерматита. Это связано с отсутствием способности к опылению, которая присуща растениям, живущим на «воле», в природных условиях. Аллергия на домашние растения скорее является вторичным заболеванием, развивающимся на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма. Именно способность выделять эфирные соединения в процессе «дыхания» и провоцирует агрессивную реакцию со стороны респираторной системы и кожных покровов человека.
Точно так же, как многие эфирные масла могут вызвать аллергическую симптоматику, так и эфиросодержащие комнатные цветы, особенно в период цветения, являются провокаторами неприятных признаков и симптомов у человека. Кроме эфиров растения выделяют алкалоиды, ферменты, в их листьях и стеблях может содержаться ядовитое вещество, раздражающие кожу элементы. Единственным растением, способным продуцировать пыльцу в домашних условиях, является папоротник, его зрелые поры вместе с пылью разлетаются по помещению и вызывают кашель, одышку, порой и сильное удушье.
Кроме того, причина аллергии на домашние растения часто вообще не связана с ними, банальная пыль, оседающая на широких листьях, ядовитые компоненты удобрений, которые вносятся в почву, все это может быть основными провокаторами аллергической реакции.
Как проявляется симптоматика аллергии на домашние цветы и растения?
- Признаки аллергии со стороны дыхательной системы. Насморк, сухой поверхностный кашель, приступы чихания.
- Отечность век, слезоточивость, покраснение глаз.
- Жжение и резь в глазах, ощущение инородного тела, желание постоянно растирать глаза.
- Головная боль.
- Нарушение дыхание, одышка, удушье.
- Редко – боль и першение в горле.
Следует отметить, что у тех, кто страдает поллинозом, симптомы реакции на домашних представителей флоры будут идентичны признакам реакции на пыльцу уличных растений. У «дебютантов», новичков в аллергии симптомы могут быть неспецифичны. Например, головная боль длительное время не связывается с цветущей орхидеей как с причиной, человек считает, что голова болит из-за переутомления, погоды и так далее. В это время развивается сенсибилизация организма, иммунная система «привыкает» к провоцирующему фактору и реагирует на него все сильнее, пока «виновник» головной боли, наконец, не будет выявлен. Поэтому при повторяющихся признаках в типичных условиях, рецидивы симптоматики при определенных обстоятельствах должны быть поводом обращения к врачу для своевременной диагностики.
Аллергия на цветение растений
Ежегодно количество страдающих от цветения растений и деревьев увеличивается с угрожающей скоростью. Столь быстрая динамика объясняется ухудшающейся экологической обстановкой и снижением иммунной защиты у населения в целом.
Также среди причин можно отметить недостаточную осведомленность людей об аллергии как заболевании, в том числе и о поллинозе (аллергия на цветение растений). Аллергией на цветущие деревья, кустарники и травы страдают мужчины и женщины, старики и дети, независимо от социального статуса и территории проживания. Ранее наибольшее количество аллергиков проживало в городах, в сельской местности аллергические реакции отмечались крайне редко. Сегодня этот счет сравнялся, деревенские жители с такой же частотой обращаются к врачу с симптомами аллергии, как и жители мегаполисов.
Аллергия на цветение растений характерна рецидивами и четкими сезонными периодами. Пыльцевая ринопатия, аллергический катар, пыльцевая бронхиальная астма, сенная лихорадка – это определения одной нозологической единицы - поллиноз, это название принято во всем медицинском мире и именно оно объединяет специфическим симптомы и нетипичные признаки аллергической реакции на ветрогонную флору.
Что же провоцирует аллергию на растения? Реакцию вызывает пыльца, особенно остро она проявляется в период палинации – весной и летом, когда природа обновляется, а представители флоры стремятся к размножению и распространению.
Наиболее опасные периоды и растения, которые вырабатывают в это время пыльцу:
- Начало апреля – середина мая. Сезон цветения ольхи, березы, клена, дуба, лещины, ясеня.
- Коней мая, июнь, начало июля. Цветут злаковые, кормовые травы, начинают зацветать сорные растения. Цветет одуванчик, рожь, кукуруза, пырей.
- Июль, август и сентябрь. Зацветает амброзия (особенно с середины августа), полынь, лебеда, пижма.
Максимальная концентрация разнообразной пыльцы в атмосфере наблюдается с мая по середину июля, наиболее опасны эти природные явления в сухих, жарких районах с пониженным уровнем влажности.
[7]
Диагностика аллергии на растения
Диагностику, помогающую определить провоцирующий фактор, должен проводить специалист, врач-аллерголог. Как правило, первый этап, который предполагает диагностика аллергии на растения, включает в себя довольно продолжительную беседу. Сбор анамнеза, в том числе наследственного – важный этап, помогающий уточнить направление дальнейших действий врача. Затем нужны лабораторные методы, которые конкретизируют этиологию аллергической реакции и помогают выявить точный аллерген.
Современная аллергология обладает множеством технологий выявления провоцирующих агентов, но наиболее распространенным считается метод кожных и провокационных проб, они проводятся различными способами – скарификационным, аппликационным, назальным и другими. На выбранный участок кожных покровов (чаще всего на предплечье) может быть нанесен предполагаемый аллерген, реакция организма на него является показателем сенсибилизации к данному виду антигена. При назальном способе антиген вводят на слизистую оболочку носа и также оценивают реакцию иммунной системы. Единственный недостаток этих методов заключается в том, что в период обострения они не проводятся. Если острый период купируется антигистаминными препаратами, результаты таких проб и тестов также могут быть некорректными, поэтому подобная диагностика показана только спустя несколько недель после обострения аллергической реакции или в период ремиссии. Во время проявления острой симптоматики может быть использован метод определения IgE, специфических иммуноглобулинов в крови пациента
В целом, диагностика аллергии на растения включает в себя такие этапы:
- Сбор аллергологического анамнеза, в том числе наследственного.
- Вне периода обострения проводятся кожные тесты, провокационные пробы.
- Определяется иммунологический статус путем лабораторный анализов сыворотки крови.
Рассмотрим более подробно каждый этап.
- Анамнез. Опрос пациента проводится по стандартной схеме, когда выясняется состояние здоровья ближайших родственников, состояние здоровья самого пациента. Важно уточнить наличие или отсутствие сопутствующих патологий, реакции на определенные виды медикаментов или прививки. Также актуальной считается информация самого аллергика, который наверняка отмечает некоторую закономерность в проявлении аллергии и часто может указать на конкретный провоцирующий источник.
- Если аллергия проявляется начальными симптомами и в клиническом смысле не угрожает обострением, проводятся кожные пробы с применением вариантов пыльцевых антигенов. Кожные тесты могут быть скарификационными, внутрикожными или аппликационными. Врач определяет необходимость того или иного способа, исходя из состояния аллергика и его возраста. Чаще всего аппликационные пробы показаны для больных с проявлениями кожных реакций, особенно при аллергии на комнатные растения и полевые цветы. Одновременно могут проводиться пробы на 10-15 аллергенов. Внутрикожный способ может быть использован лишь в случае неясных результатов, полученных скарификационными или аппликационными тестами. Назальные или конъюнктивальные тесты проводят только в период ремиссии, вне периода цветения растений и деревьев.
- Анализ сыворотки крови на выявление уровня сенсибилизации организма можно проводить в любой период, как во время обострения, так и в ремиссии. В отличие от кожных и провокационных тестов, он является безопасным, позволяет определить агрессивный ответ иммунной системы на аллерген в начальной стадии развития процесса. Выявленные антитела в зависимости от их класса помогают врачу диагностировать форму аллергии, выбрать правильную диагностическую и терапевтическую стратегию.
Лечение аллергии на растения
Методы, которые используются в лечении аллергии на растения, хорошо изучены и используются повсеместно как определенный стандартный набор действий. Очевидно, это связано с довольно обширными знаниями механизма иммунной защиты, постоянными научными исследованиями и разработками, которые проводятся аллергологами во всем мире. На сегодняшний день первым этапом, который включает я в себя лечение аллергии на растения, является элиминация. Причем, нейтрализация провоцирующего фактора показана при любом виде аллергии, независимо от вариантов и классификации антигена. Эффективны и результативны лекарственные препараты, купирующие симптоматику. Антигистаминные средства новых (III, IV) поколений обладают длительным действием и не вызывают ослонений в виде сонливости и привыкания. Препараты разработаны в удобной форме – спрей, назальные капли, аэрозоли, сиропы, что позволяет приманять их и в лечении аллергии у детей. Крайне редко в настоящее время назначаються глюкокортикостероиды, это возможно лиш в случаях сильних обострений, при отеке Квинке, анафилактическом шоке, когда речь идет о спасении жизни пациента.
Также важна для аллергика и диета, так как многие виды пыльцы способны спровоцировать перекрестную аллергию. Гипоаллергенное меню долино стать привычным для тех., у кого в анамнезе уже имеется хотя бы один случай проявления тревожных симптов, а также и для тех., у кого есть генетическая предрасположенность к аллергии. Хороший результат дает прием различных сорбентов, которые когут служить превентивной мерой, обеспечивающей взвод облигатных пишевых продуктов.
Последние десятилетия ознаменувались появлением новой технологи гипосенсибилизациии – АСИТ (специфическая иммунотерапия). Если лечении ангитигистаминными препаратами неэффективно, проведение курса АСИТ может обеспечить длительным период ремиссии, которые часто продолжается несколько лет.
Лечение аллергии на пыльцу растений
Первое, что входит в лечение поллиноза - аллергии на пыльцу растений, это нейтрализация контакта с провоцирующим фактором. Однако развившаяся реакция требует и лекарственной терапии. В настоящее время фармакология предоставляет широкий спектр препаратов-агонистов TLR (toll-like рецепторов), помогающих переключить иммунитет на менее агрессивный ответ, аллергологи имеют возможность выписывать безопасные ингибиторы цитокинов, постоянно разрабатываются и внедряются более совершенные методики иммунотерапии.
Лечение аллергии на пыльцу растений включает в себя основные действия:
- Элиминация провоцирующего фактора.
- Фармакотерапия.
- АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия.
- Обучение аллергика предупреждать возможную реакцию и купировать уже появившиеся симптомы самостоятельно.
Первое направление в терапии – это максимальное избегание с растениями, деревьями, выпускающими пыльцу. Это действие является базовым, причем, не только в острый период, но и во время ремиссии. Порой избегать «встречи» с провоцирующим агентом, приходится в течение всей жизни во избежание серьезных обострений и последствий. Бывает, что элиминация не дает видимого результата в снижении остроты симптоматики, тем не менее, она необходима, так как позволяет снизить почти наполовину количество лекарственных средств и процедур.
Лекарственные препараты – это второе направление, помогающее уменьшить проявление аллергической реакции, облегчить состояние больного, увеличить срок ремиссии и, возможно, обеспечить выздоровление. Препараты при поллинозе назначаются в зависимости от клинических проявлений аллергии и могут быть такими:
- Антигистаминные средства IV-го поколения, которые действуют более длительно, чем их предшественники, безопасны для центральной нервной и сердечнососудистой системы. Препараты быстро снимают отечность, сыпь и зуд, не вызывают сонливости и привыкания.
- Могут быть назначены глюкокортикостероиды по показаниям.
- Сосудосуживающие препараты, как правило, в назальной форме (капли, растворы).
- Кромогликаты – препараты-стабилизаторы точных клеток.
- АХП - холинолитики.
Аллерген-специфическую иммунотерапию обычно подключают на ранней стадии развития аллергии, так как это снижает риск обострений и прогрессирование всего процесса в целом. Особенно результативно проведение такой терапии, если диагностика определяет точный аллерген. Сегодня АСИТ считается одним из самых универсальных и эффективных методов, который обеспечивает этиопатогенетическое лечение, то есть воздействует на первопричину, а не просто снижает симптоматику. АСИТ применяется различными способами в зависимости от возраста пациента и остроты его заболевания, это может быть подкожное введение минидоз, содержащих аллергены, также применяется сублингвальный, ингаляционный способ и другие.
В целом лечение аллергии на пыльцу должно включать в себя динамическое наблюдение за симптомами, контроль состояния иммунной системы и обязательную профилактику, которая играет важную роль в жизни аллергиков.
Профилактика аллергии на растения
Профилактические меры, предупреждающие появление аллергии и ее рецидивы, прежде всего заключаются в ограничении любых контактов с провоцирующим фактором. Элиминация – это единственный надежный способ, если не избежать полностью реакции, то хотя бы снизить остроту симптоматики. Простыми и эффективными способами, которые включает в себя профилактика аллергии на растения, являются влажная уборка, проветривание комнаты в период, когда на улице нет ветра и регулярные водные процедуры после каждого выхода из дома.
Кроме того следует ограничить время пребывания на прогулках, особенно в период цветения растений и деревьев. Гулять можно вечером, когда влажность воздуха повышается естественным образом и риск вступить в контакт с пыльцой минимизируется. Также полезны прогулки после дождя, в безветренную погоду. Сухой, горячий воздух, солнце и ветер – это «табу» для аллергиков, именно в такие дни повышается частота обострений поллиноза. Если человек, склонен к аллергии, собой у него всегда должна быть мини-аптечка с необходимыми противоаллергическими препаратами. Иногда для купирования приступа достаточно простых действий, но если лекарство недоступно, может быть беда. Антигистаминные препараты лучше приобретать в растворимой, легкоусвояемой форме – назальный спрей, ингалятор, реже - инъекционная форма. Кроме того, профилактика аллергии на растения – это информированность. Следует знать какие деревья, травы, растения, кустарники произрастают в той местности, где вы проживаете, не лишним будет и познакомиться с календарем палинации, где обозначены сроки опыления. Если же человеку уже пришлось «познакомиться» с аллергией, надежным способом предупредить следующие приступы является метод АСИТ – аллергоспецифическая иммунотерапия. Эта методика считается одной из самых эффективных и современных, лечение проводится до старта цветения, как правило, начиная с конца осени и весь зимний период.
Аллергия на растения – это болезнь цивилизации, по крайней мере, так считают и врачи, и биологи, изучающие аллергию как массовое заболевание. Еще полтора века назад о такой патологии мало кто знал, если и были проявления аллергической реакции, то они были скорее клиническим исключением, редкостью. Очевидно, что с благами современного мира, приобретениями научно-технического прогресса, человек одновременно теряет нормальную адаптивную и защитную функцию иммунной системы, которая перестала полноценно выполнять свою работу. В этой связи, укрепление иммунной системы, соблюдение норм и правил здорового образа жизни становятся еще более актуальными, так как эти действия не просто способны предупредить аллергические реакции и прочие недуги, но и повысить качество жизни человека в целом.