Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Болезнь или синдром Рейно: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Причины и патогенез болезни или синдрома Рейно
Синдром Рейно характеризуется ишемией, возникающей под действием холода или эмоциональных перегрузок. Синдром Рейно наиболее часто встречается при ревматических болезнях (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, синдром Шагрена, ревматоидный артрит и узелковый периартрит), болезнях, обусловленных наличием в крови аномальных белков (криоглобулинов, криофибриногена, макроглобулинов). Когда выяснить причину синдрома Рейно не удается, говорят о болезни Рейно. Провоцирующими факторами являются холод, лекарственные средства, вибрирующие инструменты.
В патогенезе заболевания большое значения имеет состояние симпатической нервной системы, которая регулирует тонус кровеносных сосудов. В связи с этим при лечении прибегают к симпатэктомии или применению альфа-адреноблокаторов.
Симптомы болезни или синдрома Рейно
Больные с синдромом Рейно жалуются на онемение и боль в пальцах рук или ног, обусловленные спазмом сосудов и ишемией, Побледнение распространяется от кончиков пальцев в проксимальном направлении и имеет четко обусловленную границу. Дистальнее этой границы кожа холодная, бледная или синеватая, проксимальнее - теплая и розовая. Когда пальцы вновь согреваются, побледнение сменяется цианозом из-за замедления кровотока. И, наконец, в конце приступа наблюдается покраснение пальцев, реактивная гиперемия. Приступ охватывает один-два или сразу все пальцы. Иногда сосудистая реакция наблюдается на кончике носа, языке и мочках ушей.
При синдроме Рейно спазм сосудов носит стойкий характер и длится довольно долго. Кожа атрофируется, появляются трофические расстройства и развивается склеродактилия. Синдром Рейно, обусловленный склеродермией, часто сопровождается болезненными язвами, трещинами и гангреной. В тяжелых случаях наступает самоампутация дистальных фаланг. Происходит изменение ногтей (ногти в виде барабанных палочек, эпонихия). Синдром Рейно сопровождают такие симптомы, как артралгия, утомляемость, дисфагия, мышечная слабость и т. п.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение болезни или синдрома Рейно
Назначают ганглиоблокаторы (ганглерон, бензогексоний и др.), адреноблокирующие средства (фентоламин, дигидроэрготамин), агапурин, витамины Е, С, группы В, эстрогенные гормоны, препараты, расширяющие периферические сосуды. При отсутствии эффекта проводят симпатэктомию.