Болезнь Менетрие
Болезнь Менетрие - это редкий идиопатический синдром, наблюдающийся у взрослых в возрасте 30-60 лет и более характерный для мужчин.
Синдром проявляется как выраженное утолщение желудочных складок в теле желудка, но не антрального отдела. Развиваются атрофия желез и гиперплазия в виде ямкообразных углублений, часто сопровождаемых метаплазией слизистых желез и утолщением слизистой оболочки с небольшим воспалением. Может наблюдаться гипоальбуминемия (самый постоянный лабораторный показатель), вызванная потерей белка в ЖКТ (гастропатия с потерей белка). При прогрессировании заболевания снижается выработка кислоты и пепсина, приводящая к гипохлоргидрии.
Симптомы болезни Менетрие
Симптомы болезни Менетрие являются неспецифическими и обычно включают боль в эпигастральной области, тошноту, потерю веса, отеки и диарею.
Диагностика болезни Менетрие
Диагноз "болезнь Менетрие" устанавливается при эндоскопии с биопсией глубоких слоев слизистой оболочки или биопсией всей стенки желудка при лапароскопии.
Дифференциальная диагностика болезни Менетрие включает:
- лимфому, при которой могут развиваться множественные язвы желудка,
- лимфому из слизисто-ассоциированной лимфоидной ткани с обширной инфильтрацией моноклональных В-лимфоцитов,
- синдром Золлингера-Эллисона с гипертрофией желудочных складок и
- синдром Кронкхайта-Канада, представляющий собой сочетание полипоза слизистой с гипопротеинемией и диареей.
Лечение болезни Менетрие
Описаны различное лечение болезни Менетрие, включая применение антихолинергических, антисекреторных препаратов, а также глюкокортикоидов, но ни один из них не оказался достаточно эффективным. В случаях развития тяжелой гипоальбуминемии показана частичная или полная резекция желудка.
Last reviewed: 24.06.2018