Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Диагностика острого синусита
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При оценке клинической картины заболевания к диагностически значимым клиническим критериям острых синуситов относят:
- гнойное отделяемое из носа;
- стекание гнойного отделяемого по задней стенке глотки;
- отсутствие эффекта от назначения интраназальных деконгестантов;
- drip-синдром.
Малые критерии острого синусита включают периорбитальный отёк, головную боль, боль при надавливании на точки проекции придаточных пазух носа, боль в области зубов. ушей, в области горла, затруднённое, свистящее дыхание и лихорадку.
Лабораторная диагностика острого синусита
К лабораторным исследованиям относят бактериологические исследования - посевы отделяемого. Посевы отделяемого не имеют диагностического значения, но позволяют рационально и направленно использовать антибиотикотерапию.
Анализ периферической крови производят при тяжёлом течении острого синусита и пансинусите. Характерны лейкоцитоз, нейтрофилёз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, небольшое увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Инструментальные методы диагностики острого синусита
Передняя риноскопия малоинформативна, особенно в первые 2-3 сут заболевания. Эндоскопия придаточных полостей носа позволяет уточнить диагноз и локализацию процесса, однако у детей грудного и раннего возраста такое исследование весьма затруднительно.
Широко используют рентгенографию придаточных полостей носа. При этом выявляют снижение аэрации пазух, утолщение стенок, экссудат в полостях. В настоящее время активно внедряют методы ультразвукового сканирования и томографии полостей носа, которые дают более полную информацию. Большую роль отводят методам радиологического исследования, которые некоторые авторы рассматривают в качестве стандарта диагностики острых синуситов.
Дифференциальная диагностика острого синусита
Как правило, необходима дифференциальная диагностика острых синуситов по локализации процесса в той или иной пазухе носа.
[