Доброкачественное пароксизмальное головокружение - Симптомы

Для клинической картины доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения характерно наличие внезапного вестибулярного головокружения (с ощущением вращении предметов вокруг больного) при изменении положения головы и тела. Чаще всего головокружение возникает утром после сна или ночью в момент поворота в кровати. Головокружение характеризуется большой интенсивностью и продолжается не более одной минуты. Если больной в момент возникновения головокружения возвратился в исходное положение, то головокружение прекращается быстрее. Также провоцирующими движениями могут быть запрокидывание головы назад и наклоны вниз, поэтому большинству пациентов, экспериментально определив этот эффект, стараются производить повороты, подъёмы с кровати и наклоны головы медленно и не использовать плоскость поражённого канала,

Как типичное периферическое головокружение приступ доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения может сопровождаться тошнотой, а иногда и рвотой, особенно, если головокружение вызвало значительное беспокойство и возбуждение у больного, что сопровождается его метанием с постоянными изменениями положения тела и головы, что, в свою очередь, провоцирует очередные приступы.

Для доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения характерно наличие специфического позиционного нистагма, который можно наблюдать при возникновении приступа позиционного головокружения. Его направление обусловлено локализацией в конкретном полукружном канале свободно перемещающихся статоконий к особенностями организации вестибуло-окулярного рефлекса. Наиболее часто доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение возникает из-за поражения заднего полукружного канала. Реже патология локализуется в горизонтальном и переднем каналах. Встречается сочетанная патология нескольких полукружных каналов в одном или различных ушах одного больного.

Расстройство равновесия не обязательный признак болезни и развивается, как правило, у больных с длительным доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением или при условии существования других причин, косвенно ухудшающих равновесие.

Важным для клинической картины доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения является полное отсутствие другой неврологической и отологической симптоматики, а также отсутствие изменений слуха у больных из-за развития этого головокружения.