Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эндометриоидная киста яичника
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эндометриоидная киста яичника – это патология, которая представляет собой новообразование на поверхности яичника. Это скопившаяся менструальная кровь в оболочке, образованной клетками эндометрия.
Эндометриоидная киста яичника может проявляться по-разному. Как правило, она вызывает сильные боли внизу живота, становится причиной аномальных и обильных менструаций, но чаще всего вызывает бесплодие. Диагностируют несколькими эффективными методами. Лечение проводят медикаментозной терапией и хирургическим вмешательством.
Код по МКБ-10
Причины эндометриоидной кисты яичника
Причины эндометриоидной кисты яичника разнообразны, поэтому точно сказать, что спровоцировало ее развитие очень сложно. Она может возникнуть по причине ретроградной менструации, которая представляет собой миграцию клеток эндометрия в ткани яичника и маточные трубы. Заболевание может произойти из-за гинекологической операции, которая вызвала травму и повреждение слизистой оболочки матки.
Еще одна причина появления новообразования – генетические дефекты и ослабленная иммунная система. У некоторых женщин опухоль появляется из-за эндокринных сбоев организма. Под сбоями имеются ввиду: заболевания щитовидной железы, повышенный уровень пролактина, пониженный уровень прогестерона, гиперэстрогения, дисфункция коры надпочечников. Также, к причинам появления опухоли относят ожирение, использование внутриматочных спиралей в течение длительного периода времени, эмоциональные переживания и стрессы.
Патогенез
Эндометриоидная киста яичника имеет особый механизм развития, который очень часто является двусторонним. Чаще всего опухоль появляется у женщин, которые находятся в возрасте 20-50 лет. Кистозное образование сопровождается такими заболеваниями как, фибромиома матки или гиперплазия эндометрия. Размер может достигать 15 см. При проведении гистологического анализа можно узнать, что основной признак заболевания яичника – отсутствие желез в стенках опухоли.
Симптомы эндометриоидной кисты яичника
Симптомы эндометриоидной кисты яичника могут зависеть от сопутствующих заболеваний, которые есть у женщины, а также от общего психологического состояния. Зачастую опухоль протекает бессимптомно и проявляется только тогда, когда женщине не удается забеременеть, и ей диагностируют бесплодие. В некоторых случаях развитие кисты вызывает много болезненных ощущений. Женщина ощущает сильные боли внизу живота, боль при половом акте и во время менструаций.
Основные симптомы опухоли – это продолжительные и болезненные месячные, наличие мажущих выделений до и после менструации. У некоторых больных наблюдаются такие симптомы как слабость, высокая температура и тошнота. Симптоматика во многом зависит от стадии развития заболевания и возраста больной. Так, если кистозное образование разрывается и содержимое опухоли попадает в брюшную полость, у женщины моментально поднимается температура и артериальное давление, живот пронизывают сильные острые боли. В этом случае больная нуждается в немедленной госпитализации и оперативном вмешательстве.
Эндометриоидная киста яичника и проведение ЭКО
Эндометриоидная киста яичника и ЭКО – вопрос, который интересует многих женщин, желающих ощутить прелести материнства. Перед проведением эко, гинекологи рекомендуют лечить эндометриоидную кисту, так как она оказывает негативное воздействие на процесс зачатия и вынашивания малыша.
В некоторых случаях эндометриоидную кисту обнаруживают после эко и после того, как женщина забеременела. В этом случае опухоль исследуют с помощью современных методов диагностики – ультразвукового исследования. Если киста не большая и не оказывает давления на внутренние органы, то в период беременности ее не трогают. Но в течение всей беременности женщина находится под наблюдением гинеколога.
Эндометриоидная киста правого яичника
Эндометриоидная киста правого яичника проявляется в виде гинекологических отклонений. Под отклонениями имеются ввиду нерегулярные менструации, болевые ощущения внизу живота, как правило, со стороны правого яичника. Также, о наличии кисты правого яичника может свидетельствовать отклонения в работе кишечника, мочевого пузыря или заболевания этих органов, неудачные попытки забеременеть.
Эндометриоидная киста не всегда дает о себе знать, так, некоторые женщины могут даже не подозревать о том, что у них она есть. Но при наступлении менопаузы, попытках забеременеть и гормональных перестройках организма, опухоль проявляет себя. Точно диагностировать эндометриоидную кисту правого яичника поможет ультразвуковое исследование или диагностика внутривагинальным датчиком.
Эндометриоидная киста левого яичника
Эндометриоидная киста левого яичника – это гинекологическое заболевание, которое требует лечения. Размер опухоли может быть от 0,5 до 13 сантиметров. Киста имеет прочную капсулу, толщина которой составляет 0,3-2 сантиметра. На поверхности опухоли могут быть спайки, а внутри кистозной полости находится кровяное содержимое, которое состоит из остатков крови, выделяемых маткой во время месячных.
Причины появления эндометриоидной кисты яичника до конца не изучены. Существует несколько теорий, которые объясняют появление новообразования. Это забор клеток в маточные трубы во время менструации, попадание клеток в полость яичника с оттоком лимфы, различные нарушения гормонального фона и иммунной системы. Основные симптомы эндометриоидной кисты левого яичника – острые боли внизу живота на уровне яичника, обильные месячные, повышенная температура. При проявлении подобных симптомов необходимо обратиться к гинекологу для проведения исследования и диагностики возможного заболевания.
Эндометриоидные кисты обоих яичников
Эндометриоидные кисты обоих яичников встречаются также часто, как и опухоль одного из яичников. Две кисты свидетельствуют о гормональных проблемах в женском организме. Для диагностирования каждого новообразования, гинеколог проводит ряд анализов и исследований. Это необходимо для того, чтобы точно определить локализацию новообразования на яичнике и его размеры.
Лечение эндометриоидных кист может быть консервативным, то есть прием гормональных препаратов, обезболивающих и иммуномодуляторов. Лечить можно и методом хирургического вмешательства, который предполагает органосохраняющие удаление опухоли или лапароскопический метод. Но чаще всего используют комбинированное лечение, которое предполагает, что после хирургической операции, больная пройдет курс приема гормональных препаратов. Лечение подбирается согласно симптоматике, длительности развития заболевания и других индивидуальных особенностей больной.
Влияние на беременность
Эндометриоидная киста яичника и беременность – проблема многих женщин. Такой диагноз сводит к нулю возможность забеременеть. В некоторых случаях, бесплодие – это единственный симптом опухоли. Если кисту обнаруживают во время беременности, но она не большая и не влияет на соседние органы, то ее наблюдают в течение всей беременности. Но женщины с эндометриоидной кистой имеют высокий риск выкидыша. Именно поэтому, беременные с новобразованием должны находиться под наблюдением врача.
В медицинской практике зафиксированы случаи, когда в период беременности, под действием гормональной перестройки организма опухоль рассасывалась, но бывало и наоборот, когда гормоны провоцировали рост кисты и ее разрыв, что приводило к выкидышу и прерыванию беременности. Но чаще всего кистозное образование удаляют еще в момент планирования беременности, для того, чтобы она не влияла на процесс вынашивания ребенка и роды.
[28]
Где болит?
Стадии
Киста имеет 4 стадии развития, от которых зависят симптомы заболевания, самочувствие больного и, конечно же, лечение. Давайте рассмотрим стадии развития.
- 1 стадия – на этой стадии у больной отсутствуют кистозные новообразования, и будущая опухоль выглядит как мелкие образования эндометрия на яичнике и в брюшной полости.
- 2 стадия – опухоль постепенно развивается и имеет размеры от 3-6 сантиметров.
- 3 стадия – киста появляется на обоих яичниках (может быть разных размеров). Заболевание имеет выраженный спаечный процесс в области маточных придатков и частично вовлеченным кишечником.
- 4 стадия – новообразование трансформируются в двусторонние и имеют большие размеры, больше 7 сантиметров. Опухоль переходит на соседние органы – сигмовидную и прямую кишку, мочевой пузырь.
Осложнения и последствия
Последствия эндометриоидной кисты яичника могут быть губительными. Летальный исход женщины возможен в случаи разрыва опухоли. Если произошел разрыв опухоли и женщина не получила надлежащей медицинской помощи, то в ее ожидает заражение крови, сепсис и смерть. К таким последствиям может привести отказ от лечения и удаления эндометриоидной кисты яичника больших размеров.
Опухоль становится причиной бесплодия, а при беременности – угрозой выкидыша. Кроме того, опухоль может трансформироваться в раковое заболевание или привести к заражению и последующему удалению матки и маточных придатков.
Разрыв эндометриоидной кисты яичника
Разрыв эндометриоидной кисты яичника может случиться у каждой женщины, но чаще всего это происходит при развитии опухоли большого размера с обильным количеством содержимого внутри. Но разрыв эндометриоидной кисты яичника может быть спровоцирован и другими причинами, такими как: активный половой акт, травмы, ушибы, чрезмерная физическая нагрузка, гормональный дисбаланс в женском организме и ряд других патологий.
Основные симптомы разрыва эндометриоидной кисты яичника – повышенная температура, непрекращающаяся острая боль в нижней части живота, влагалищные выделения необычной консистенции, маточные кровотечения, потеря сознания, нарушения стула (затрудненный процесс дефекации и выхода газов), резкое понижение давления. При подобных симптомах, женщину необходимо немедленно доставить в больницу для оперативного лечения. Гинеколог подбирает самый эффективный метод лечения и устраняет образовавшиеся кровотечение.
Диагностика эндометриоидной кисты яичника
Диагностика эндометриоидной кисты яичника может проводиться несколькими методами. Прежде всего – это осмотр у гинеколога, в ходе которого можно определить небольшое малоподвижное образование, которое увеличивается в размерах перед началом менструации. Для постановки точного диагноза используют диагностику методом лапароскопии, узи и МРТ
Лапароскопия – это самый популярный метод диагностики эндометриоидной кисты, который проводят под местным наркозом. При бесплодии и диагностике опухоли используют методы гитероскопии и гиперосальпинграфии.
УЗИ-признаки
Эндометриоидная киста яичника на УЗИ – это современный и высокоэффективный метод диагностики. На ультразвуковом исследовании опухоль выглядит одинаково, и не зависит от того, диагностику левого или правого яичника проводят. Так, на УЗИ новообразование выглядит как толстая капсула, которая состоит из двух слоев и не смещается при движении датчиком.
Эндометриоидная киста яичника на узи напоминает опухоль желтого тела. Поэтому, при проведении узи в первую очередь необходимо исключить заболевания желтого тела. Так как опухоль желтого тела имеет особенности самостоятельно рассасываться, чего не скажешь о эндометриоидной кисте.
Пункция
Пункция эндометриоидной кисты яичника – это отщипывание ткани для анализа. Пункция необходима для проведения диагностики кистозного заболевания. Процедуру необходимо проводить под общим наркозом, так как процедура весьма болезненна. Во влагалище больной вводится вагинальный датчик, который имеет проводник с иглой для прокола. К игле прикрепляют аспиратор, который отсасывает жидкость из кистозного образования.
Результаты пункции направляются в лабораторию. Пункция оказывает двойное действие, она отсасывает жидкость в кистозном образовании и дезинфицирует ее, вливая в новообразование небольшое количество спирта. То есть благодаря пункции можно провести диагностику эндометриоидной кисты и ее лечение. В редких случаях после пункции, опухоль снова дает о себе знать. Во время операции женщина не ощущает дискомфорта, а период реабилитации длится пару дней.
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение эндометриоидной кисты яичника
Лечение эндометриоидной кисты яичника проходит после полной диагностики заболевания. Лечение опухоли может быть:
- Консервативное – прием медикаментозных препаратов (гормональные препараты, обезболивающие, прием витаминов и иммуномодуляторов).
- Хирургическое – удаление кисты лапароскопическим методом или проведение полноценной операции.
- Комбинированное – комбинация первого и второго методов лечения.
Лечение эндометриоидной кисты направлено на устранение признаков заболевания, проведение профилактических методов, которые предупреждают прогрессирование заболевания и его появление в будущем. Гинеколог должен подобрать эффективный метод лечения, который идеально подходит под симптоматику, длительность и стадию развития опухоли, возраст пациентки. Если женщине проводят операцию, то ее ждет курс физиотерапии, который позволит откорректировать эндокринный дисбаланс. Физиотерапия направлена на устранение беспокоящих болезненных симптомов и борьбу с бесплодием.
Удаление эндометриоидной кисты яичника
Удаление эндометриоидной кисты яичника предполагает хирургическое лечение опухоли. Операционное лечение – это только первый этап комплексного лечения опухоли. Но именно от удаления опухоли зависит успех дальнейшего лечения.
Современным методом удаления эндометриоидной кисты считается лапароскопия. Преимущество данного метода очевидно. После операции на теле больной не остается послеоперационных шрамов. Следы от проколов быстро зарастают и не оставляют шрамов. При проведении удаления очень важно не нарушить функционирование кровеносных сосудов. Эндометриоидная киста очень редко встречается в одиночку. Очень часто на узи можно увидеть эндометриоидные очаги разной величины. Гинеколог самостоятельно принимает решение, необходимо ли операционное лечение мелких новообразований.
Лапароскопическое удаление
Лапароскопия эндометриоидной кисты яичника – это оперативный и эффективный метод лечения, который направлен на удаление опухоли. Данный вид операции позволяет удалять опухоль, но сохранить в целостности репродуктивные органы и увеличить шансы на беременность и ее счастливый исход.
Лапароскопия выполняется через 3-4 надреза на животе. При операции используют специальное оборудование – эндоскоп. В надрезы вводят эндоскоп и иглу с углекислым газом, который заполняет брюшную полость для увеличения пространства, которое необходимо для проведения операции. В эндоскопе находится лазер и ножницы, с помощью которых хирург удаляет опухоль. Послеоперационный период и реабилитация не занимают много времени и проходят практически безболезненно. Но после лапароскопии больной назначают комплексную патогенетическую терапию.
Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии
Эндометриоидная киста яичника после лапароскопии очень редко дает знать о себе вновь. Так как, современное оперативное вмешательство надежно удаляет опухоль и мелкие, сопутствующие эндометриоидные образования. Лапароскопия это быстрый, безболезненный и безопасный метод лечения. После проведения такой операции, через 24 часа женщина может отправляться домой на реабилитационный период.
Для ускорения выздоровления женщине назначают различные витамины, гормональные препараты и биологические активные добавки. Все это позволяет восстановить организм от эндометриоидной кисты яичника после лапароскопии.
Оперативное лечение
Операция при эндометриоидной кисте яичнике необходима в том случае, если гормональная терапия, то есть медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. Опухоль требует удаления и в случае диагностики бесплодия женщины. Операция позволяет восстановить репродуктивную систему и дает шанс забеременеть.
Перед проведением операции необходимо соблюдать ряд правил. За пару месяцев до хирургического вмешательства, нужно отказаться от гормональной терапии и вылечить возможные очаги хронических инфекций. Это необходимо для того, что подготовить организм для успешной операции по удалению эндометриоидной кисты яичника. После операции женщину ждет гормональная терапия, которая может длиться от года до трех и регулярный осмотр у гинеколога, как правило, раз в три месяца.
Стоимость операции
Стоимость операции эндометриоидной кисты яичника зависит от сложности заболевания. То есть, цена операции напрямую зависит от локализации опухоли, ее размеров, возраста больной, наличия сопутствующих заболеваний, типа операции и ряда других нюансов.
Точную стоимость операции эндометриоидной кисты яичника может сказать гинеколог. Но в среднем, цена начинается от трех тысяч гривен и может достигать двадцати тысяч. Так, метод лапароскопии будет стоить от 4-15 тысяч гривен, а операционное вмешательство с рассечением живота над яичником – от 3 тысяч гривен. Стоимость зависит и от пожеланий женщины. Если в будущем больная планирует беременеть и рожать детей, то для нее крайне важно сохранить целостность репродуктивных органов, не оставить на теле шрамов и быстро прийти в форму после операции. В данном случае рекомендуется лапароскопия.
Лечение гомеопатией
Все женщины ищут безопасный и эффективный метод лечения эндометриоидной кисты яичника. Лечение гомеопатией относится к таким методам. Но лечение проводится индивидуально, доктором гомеопатом, который подбирает гомеопатические препараты после досконального изучения истории болезни больной.
Лечение гомеопатией относится к методам нетрадиционной альтернативной медицины. Во время лечения используются сильно разведенные препараты, которые позволяют справиться с симптомами заболевания раз и навсегда.
Применение Жанин
При лечение гинекологических заболеваний женщине назначают гормональное лечение. От его эффективности зависит потребность в хирургическом вмешательстве. Эндометриоидная киста и жанин – это эффективное сочетание, которое позволяет справиться с заболеванием и предотвратить операционное вмешательство.
Жаннин – это гормональный препарат, который показывает высокую эффективность в борьбе с эндометриоидными образованиями. В состав препарата входит диеногест. Жаннин способствует регрессии очагов, которые спровоцировали эндометриоз. Препарат обладает высокой биодоступностью. Для лечения достаточно принимать небольшие дозы препарата, которые уберегут организм от побочных действий и передозировки.
Дополнительно о лечении
Профилактика
Профилактика эндометриоидной кисты яичника предполагает регулярный осмотр у гинеколога и при необходимости проведение контрольного ультразвукового исследования. Также, во время профилактики женщина проходит курс гормонального лечения лекарственными препаратами и витаминами, которые укрепляют иммунную систему.
При профилактике эндометриоидной кисты яичника отдельное внимание уделяется менструации. Если после операции она идет со сбоями и является болезненной, то это повод пойти к гинекологу для составления нового плана лечения.
Прогноз
Прогноз эндометриоидной кисты яичника зависит от стадии заболевания, размеров опухоли, возраста пациентки, наличия хронических заболеваний и других особенностей. Кроме того, с помощью прогноза можно узнать о шансах женщины иметь в будущем детей.
Как правило, прогноз эндометриоидной кисты яичника положительный. Намного хуже, если опухоль лопнула и повлекла за собой ряд необратимых последствий. В этом случае шансы забеременеть уменьшаются, и высокому риску подвергается жизнь женщины. Точный прогноз может поставить только гинеколог после осмотра пациентки и проведения диагностики заболевания.
Эндометриоидная киста яичника – гинекологическое заболевание, которое может появиться у любой женщины репродуктивного возраста. Опухоль необходимо лечить, так как ее наличие может стать причиной бесплодия и ряда серьезных для женского здоровья проблем.