Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Фибромышечная дисплазия: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фибромышечная дисплазия включает гетерогенную группу неатеросклероти-ческих невоспалительных изменений артерий, приводящих к стенозу сосудов, их окклюзии или формированию аневризм.
[1]
Причины фибромышечной дисплазии
Фибромышечная дисплазия обычно встречается у женщин в возрасте 40-60 лет. Причина неизвестна. Однако значение может иметь генетическая предрасположенность, а курение - быть фактором риска. Фибромышечная дисплазия чаще развивается у людей с патологией соединительной ткани (например, IV тип синдрома Элерса-Данло, кистозный некроз средней оболочки сосудов, наследственный нефрит, нейрофиброматоз).
Дисплазия средней оболочки сосудов - самый частый тип патологии. Она характеризуется сменяющимися зонами толстых и тонких фиброзно-мышечных волокон, содержащих коллаген и расположенных вдоль средней оболочки (дисплазия средней оболочки, медиальная дисплазия), или обширным отложением коллагена во внешней оболочке (перимедиальная дисплазия). Фибромышечная дисплазия может повреждать почечные артерии (60-75 %), сонные и внутричерепные (25-30 %), внутрибрюшные (9 %) или наружные подвздошные (5 %) артерии.
Симптомы фибромышечной дисплазии
Фибромышечная дисплазия обычно протекает бессимптомно независимо от локализации патологии. Если разворачивается клиническая симптоматика, проявления зависят от расположения патологических очагов:
- хромоты, шума на бедренных сосудах и ослабленного бедренного пульса, когда страдают артерии ноги;
- вторичной артериальной гипертензии при поражении почечных артерий;
- преходящих ишемических приступов или симптомов инсульта при поражении сонных артерий;
- симптомов аневризмы при поражении внутричерепных артерий;
- симптомов ишемического поражения кишечника при вовлечении брыжеечных артерий (редко).
Лечение фибромышечной дисплазии
Лечение зависит от локализации. Оно может включать чрескожную внутрисосудистую ангиопластику, оперативное шунтирование или удаление аневризм. Важно прекращение курения. Контроль других факторов риска атеросклероза (артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет) помогает предотвратить ускоренное развитие артериального стеноза.