Физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии

Вегето-сосудистая дистония - это заболевание, обусловленное наследственной предрасположенностью к нарушениям регуляторных взаимодействий между центральной нервной системой, симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной системами, характеризуется также дисфункцией сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. В некоторых монографиях, руководствах, справочниках этот синдромокомплекс именуется вегетососудистой дистопией.

При выраженных и стойких проявлениях данного заболевания проводят курсы стационарного лечения. На данном этапе физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии включает в себя электросонтерапию, гальванизацию и электрофорез соответствующих лекарственных средств по определенным зонам, дарсонвализацию участков локальной болезненности на теле пациента, воздействие диадинамическими токами, лазерную (магнитолазерную) терапию, гидро- и бальнеотерапию по общепринятым методикам в зависимости от формы вегето-сосудистой дистонии.

Как правило, пациенты с указанной патологией - лица молодого и среднего возраста, поэтому их лечение осуществляется в преобладающем варианте в амбулаторно-поликлинических или домашних условиях. Перечень физиотерапевтических методов, осуществляемых вне стационара в первую очередь семейным врачом, существенно ограничен по ряду объективных причин. Для повышения эффективности и результативности физиотерапии в амбулаторно-поликлинических условиях, на дому и рабочем месте пациента необходимо осуществлять комплексное воздействие преимущественно на кардиореспираторную и центральную нервную системы.

В полной мере этим требованиям отвечает метод информационной физиотерапии - комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК».

Процедуры проводят по контактной, стабильной методике на обнаженные участки тела пациента. Комбинированный метод лечения вегето-сосудистой дистонии предопределяет следующие поля воздействия указанным фактором.

• I поле - область средней трети грудины.
• II поле - межлопаточная область позвоночника; частота модуляции ЭМИ при воздействии на эти поля 10 Гц. Эти поля соответствуют проекции трахеи, а частота модуляции ЭМИ - ритму колебаний мерцательного эпителия бронхиального дерева.
• III поле - прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца), частота модуляции ЭМИ на это поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 2 Гц, при брадикардии 5 Гц. Воздействие на это поле с соответствующей частотой способствуют нормализации сердечного ритма, а сам фактор обладает свойством улучшать коронарное кровообращение и сократительную способность миокарда.

Время воздействия на I - III поля 20 мин 1 раз в сутки в первой половине дня (ориентировочно с 9 до 12 ч). IV и V поля - проекция лобных долей головы пациента. Воздействие на эти поля осуществляют одновременно, 2 раза в сутки (утром и вечером); частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Утреннее воздействие (стимуляция деятельности ЦНС) способствует активизации бета-ритма электрической активности головного мозга - рабочего ритма ЭЭГ во время бодрствования человека, а частота 2 Гц (воздействие перед сном по тормозному варианту) соответствует ритму ЭЭГ во время глубокого сна здорового человека. Время воздействия на IV и V поля 20 мин.

Курс комбинированного метода информационно-волновой терапии состоит из 10 - 15 ежедневных процедур.

В домашних условиях и на рабочем месте пациента физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится с помощью портативной аппаратуры лазерной (магнитолазерной) терапии. При этом предпочтение отдается лазерным терапевтическим аппаратам с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 - 0,9 мкм) с возможностью частотной модуляции излучения 10 Гц (оптимальной частоте при бронхолегочной дисфункции), 1 и 2 Гц (оптимальных частотах при кардиалгиях). Возможно также применение лазерных терапевтических аппаратов с непрерывным режимом генерации ИЛИ.

Методика воздействия контактная, стабильная. Физиотерапия при вегето-сосудистой дистонии проводится, прикладывая излучатели к обнаженной поверхности тела пациента, перпендикулярно к кожным покровам.

Поля воздействия излучателями при площади облучаемой поверхности около 1 см2: I - IV - вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII - ThI; V - область средней трети грудины; VI - IX - вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне Thv - ThVI; X - XI - второе межреберье, справа и слева у края грудины; XII - четвертое межреберье по левой срединно-ключичной линии (область абсолютной перкуторной тупости сердца).

При возможности частотной модуляции или воздействие на I - IX поля 10 Гц, на X - XII поля при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Индукция магнитной насадки (при магнитолазерной терапии) 20 - 40 мТл. Время воздействия на I - VI поля по 1 мин, на VI - XII поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Поля воздействия матричным излучателем; I - II - вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне СIII - ThI; III - область средней трети грудины, IV - межлопаточная область по линии остистых островков позвонков на уровне ThV - ThVII, V поле - прекардиальная область (область абсолютной перкуторной тупости сердца).

Частота модуляции или при воздействии на I - IV поля 10 Гц, на V поле при тахикардии и нормальной частоте сердечных сокращений 1 Гц, при брадикардии 2 Гц. Время воздействия на I - II поля по 1 мин, на III - V поля по 2 мин, на курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

При вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу возможно в качестве самостоятельного метода проведение магнитотерапии (ПеМП) воротниковой области в утренние часы. Для этих целей рекомендуется использовать портативный аппарат «Полюс-2Д». Методика контактная, стабильная. Воздействуют последовательно двумя полями на область надплечий по 20 мин на поле. Курс лечения 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки.

При всех типах вегето-сосудистой дистонии возможно комбинирование лазерной (магнитолазерной) терапии по описанным выше методикам и инфитотерапии с проекцией воздействия ЭМП аппарата «Инфита» на лобную область головы для нормализации функционирования ЦНС. Частота генерации импульсов ЭМП аппарата «Инфита» 20 Гц (бета-ритм ЭЭГ), время воздействия за одну процедуру 10 - 15 мин, на курс лечения 10 - 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

Наш опыт свидетельствует о весьма эффективном использовании для лечения данной патологии как самостоятельного метода информационной физиотерапии воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» одновременно двумя полями на проекции лобных долей головы пациента (как лечебные, так и реабилитационные процедуры непосредственного влияния на ЦНС). Методика контактная, стабильная. Процедуры проводят 2 раза в день. Частота модуляции ЭМИ в утренние часы после пробуждения 21 Гц и перед ночным сном 2 Гц. Время воздействия на поле 20 мин, на курс 10 - 15 процедур ежедневно.

Для стабилизации функции кардbореспираторной и центральной нервной системы рекомендуется также регулярное проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 ч после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному ингалятору методикам длительностью не менее 1 мес. Данные процедуры способствуют стабилизации функции бронхолегочной системы.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при вегето-сосудистой дистонии в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• лазерная (магнитолазерная) терапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• магнитотерапия + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
• информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» тремя полями (область средней трети! грудины, межлопаточная область позвоночника, прекордиальная область) + процедуры с ТДИ-01;
• комбинированное информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» (IV поля);
• лазерная (магнитолазерная) терапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи! аппарата «Азор-ИК» на лобные доли головного мозга;
• магнитотерапия + утреннее и вечернее информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК»| на лобные доли головного мозга.

[1], [2], [3]