Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Фолликулит головы, лица, ног и паха
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Буквально название «фолликулит» означает воспаление фолликула – то есть, волосяной луковицы. Это заболевание принадлежит к разряду гнойных патологий: протекает оно остро и проявляется возникновением красноватых пустул, постепенно переходящих в гнойники с желтовато-зеленоватым содержимым внутри. Очаги фолликулита, как правило, болят и доставляют пациенту массу дискомфорта.
Фолликулит может иметь различную этиологию, по которой врач и определяет лечение болезни.
Эпидемиология
Большая часть пациентов с воспалением фолликулов – это жители стран с жарким и влажным климатом. Кроме того, болезнь диагностируется, в основном, при несоблюдении санитарно-бытовых условий.
Заболевание может иметь строго профессиональное происхождение: например, ему подвержены лица, повсеместно контактирующие с химическими веществами, моющими средствами, нефтепродуктами, смазочными материалами.
Точных статистических данных относительно заболеваемости не предоставлено, так как многие больные не обращаются с подобной проблемой к врачам и практикуют самолечение. К сожалению, дерматологам приходится приступать к лечению уже тогда, когда болезнь осложняется: возникает лимфаденит, абсцесс и пр.
Причины фолликулита
Фолликулит способен развиваться по многим причинам. Зачастую такая разновидность гнойного воспаления появляется при игнорировании гигиенических норм и правил, а различные микроповреждения и мацерация кожи создают благоприятный фон для попадания инфекции в ткани.
Помимо этого, болезнь может возникнуть одновременно с имеющейся слабостью иммунной защиты – например, непосредственно после инфекционного заболевания или сильного охлаждения организма.
Воспаление фолликулов – не редкость при нарушенной работе печени, неправильном питании, сахарном диабете.
Если пациент страдает зудом кожи, то опасность попадания инфекции внутрь фолликула увеличивается. Через царапины и расчесы бактерии попадают вглубь тканей. Ситуация усугубляется, если у больного отмечено усиленное потовыделение.
Особенное угнетение местной иммунной защиты происходит при длительном или хаотичном использовании гормональных мазей и кремов.
Среди профессиональных причин заболевания можно назвать частое попадание на участки кожи технических жидкостей, мазута, химических реагентов.
Малассезия – причина фолликулита
Малассезия – это дрожжевидный гриб, который можно выделить на коже здорового человека, так как он считается обычным компонентом флоры. Однако этот гриб часто является причиной определенных болезней, которые называют малассезиозами. К ним относят себорейный дерматит и псориаз, лицевой и шейный атопический дерматит, отрубевидный лишай, фолликулит.
Заболевание начинается на фоне увеличения численности грибковых колоний на коже, либо на фоне воспалительного процесса при норме грибковых колоний.
Воспалительный процесс происходит:
- при развитии гиперчувствительности к белковой составляющей клеток грибка;
- при повышенной выработке продуктов метаболизма клеток грибка;
- при нарушенном жировом обмене в коже.
Малассезия-фолликулит относят к инфекционной группе вместе с отрубевидным лишаем, пустулезом новорожденных и отитом.
Факторы риска
Фолликулит считается инфекционной патологией, которая может возникать не только под воздействием микробов, но и вирусов или грибков. Однако одного лишь инфекционного вторжения для развития заболевания недостаточно: основную роль играет создание благоприятных условий для развития воспалительного процесса. Поэтому немаловажное значение принадлежит определенным факторам риска.
Такие факторы могут быть внешними и внутренними.
К внешним факторам относят:
- микроповреждения кожных покровов;
- загрязненная, сальная или вспотевшая поверхность кожи;
- излишне тесная или плотная одежда, преимущественно синтетического состава, а также длительно не снимаемые повязки, пластыри, бандажи и пр.;
- жаркий климат, высокая влажность;
- переохлаждение.
К внутренним факторам относят:
- пониженный уровень гемоглобина;
- эндокринные нарушения, ожирение, сахарный диабет;
- неправильное питание (избыток соли, жиров и/или углеводов в пище, преимущественное питание всухомятку);
- болезни печени;
- местное лечение гормональными мазями, а также прием гормональных препаратов или иммунодепрессантов перорально.
Вторичный фолликулит может быть следствием заболеваний слизистой ротовой полости и зубов, хронических патологий ЛОР-органов. В принципе, практически любая болезнь, которая приводит к резкому падению качества иммунной защиты, способна вызвать и развитие фолликулита.
- Фолликулит после шугаринга / фолликулит после депиляции является одним из осложнений процедуры, если она проведена неправильно, либо при излишне чувствительной коже. В большинстве случаев подобное развитие фолликулита – это следствие врастания волос: после того, как волос удаляют, кожа становится плотнее, а вновь отросший волос – наоборот, тоньше. В итоге новый волос не может преодолеть кожную преграду, он меняет направление роста и начинает расти в противоположную сторону – вглубь кожи. Повреждение такого участка неизменно ведет к возникновению фолликулита и гнойничков.
- Фолликулит после бритья образуется, как после врастания волос внутрь кожи, так и после использования бритвы с тупым лезвием. Зачастую причиной становится и неправильное бритье, когда волосы сбриваются против своего роста. Это вызывает микроповреждение кожи в местах выхода волоса наружу, что и становится благоприятной средой для попадания инфекции.
- Фолликулит после мази Элоком, либо других гормональных препаратов, появляется в случае, если средство применять в течение долгого времени, либо хаотично, без показаний и определенной схемы лечения. Гормональные мази часто используют для лечения псориаза, экземы, дерматозов, лишая, атопического дерматита. Однако такие мази отпускают без рецепта, поэтому часто встречаются случаи самостоятельного применения препарата без консультации врача. Именно у таких пациентов чаще всего и развивается медикаментозный фолликулит. Совет: любое лечение необходимо обязательно согласовывать с врачом.
Патогенез
Фолликулит – это дерматологическая патология, которую причисляют к группе поверхностных пиодермий (гнойничковых болезней).
При фолликулите воспаляются поверхностные участки волосяных фолликулов, при этом воспаление носит инфекционный характер.
Как происходит развитие процесса? Сначала формируется папула в области фолликулярного устья. Далее папула трансформируется в пустулу, по центру которой расположен волос. После этого на поверхности фолликула появляется корочка.
Если процесс на этом не заканчивается и распространяется вглубь тканей, поражая весь фолликул, то возникает болезнь, именуемая сикозом. Сикоз чаще всего обнаруживается на разгибательных участках конечностей, в зоне обильного роста волос.
В качестве возбудителя фолликулита чаще всего выступает стафилококк, который и в норме может присутствовать на поверхности кожных покровов человека. Стафилококки окружают нас везде: в воздухе, в земле, в пылевых частицах. Однако только у 10% населения стафилококк обладает повышенной патогенностью.
Стафилококки могут быть разными. Например, сапрофитный микроб полностью безопасен и не приводит к заболеванию. Эпидермальный микроб считается условно-патогенным. А золотистый стафилококк наиболее опасен и всегда приводит к развитию болезни.
Золотистый стафилококк продуцирует энзим, который вызывает сворачивание плазмы. Если такой микроб попадает в кожные слои, то сразу начинаются процессы ограниченного воспаления: формируется гнойник.
Кроме стафилококка, заболевание может развиваться под воздействием псевдомонад, герпевируса, грибков, грам (-) микроорганизмов.
Фолликулит заразен или нет?
Так как это заболевание инфекционного генеза – безусловно, оно заразное. Однако просто попадания инфекции к другому человеку недостаточно. Для развития болезни необходимо сочетание определенных факторов, о которых мы говорили выше.
Как передается фолликулит? Инфекция может распространяться при использовании общих полотенец, общего белья, а также при прямом контакте с кожей больного.
Связь лимфогранулематоза и фолликулита на данный момент не доказана.
Симптомы фолликулита
Симптомы заболевания проявляются по-разному, в зависимости от того, в какой степени поражен волосяной фолликул. Например, поражение может быть глубоким или поверхностным.
Поверхностный процесс протекает относительно легко. На отдельном участке кожи у волосяной луковицы появляется небольшой гнойник – диаметром не больше пяти миллиметров. Боли не сильно выраженные, либо отсутствуют вовсе.
По мере нарастания и дальнейшего стихания процесса гнойничок трансформируется в язвочку, покрывается сухой корочкой, которая затем отпадает, оставляя после себя небольшую гиперпигментацию.
Глубокий процесс сопровождается появлением крупных узловатых образований, с относительно большим диаметром. Такие образования доставляют не только дискомфорт, но и боль: в центре узелка можно увидеть волос. Через определенный промежуток времени узел вскрывается, гной выходит, а на поверхности образуется желтоватая корка.
Численность воспалительных элементов может варьироваться – от одного или двух до сотен. Если воспаленных фолликулов много, то могут наблюдаться и системные реакции: увеличиваются близко расположенные лимфатические узлы, появляется кожный зуд.
Первые признаки заболевания – это появление отечности и красноты вокруг волосяного фолликула. Дальше образуется конический узелок с видимым гноем и выходом волоса по центру.
Длительность воспалительной реакции в одной луковице – не больше одной недели. Но, так как фолликулит чаще проявляется множественными элементами, то заболевание приобретает постоянный характер: одни узелки вскрываются, а другие только начинают свое развитие, и т. д.
[22]
Фолликулит у мужчин
Течение заболевания у мужчин имеет свои особенности. Например, если воспаление вызвано стафилококком, то чаще всего у мужчин оно проявляется в зоне роста щетины: на подбородке, возле рта. У многих мужчин болезнь осложняется появлением сикоза.
При гонорейном поражении у мужчин воспаляется крайняя плоть (у женщин это – кожа в области промежности).
Герпетическое воспаление фолликулов тоже чаще всего поражает именно мужчин: наблюдается формирование пузырьковых элементов в области устьев волосяных мешочков. Наиболее часто встречающееся расположение – это зона подбородка и носогубного треугольника.
Характерно ещё и то, что мужчины реже обращаются к доктору по поводу данной болезни, особенно на начальных стадиях её развития. Поэтому у многих пациентов развиваются осложнения, либо процесс становится рецидивирующим (хроническим). Возможно развитие абсцессов, гидраденита, лимфаденита.
Фолликулит у женщин
У женщин появление заболевания зачастую связано с процедурами депиляции: неправильно подобранные инструменты, тупые лезвия, неграмотная техника удаления волос, особенности кожных покровов (например, гиперчувствительность кожи) часто становятся причинами воспаления фолликулов. У женщин фолликулиты часто путают с обычным врастанием волос.
Перепады гормонального баланса, периоды беременности и менопаузы тоже могут стать причиной развития воспалительного процесса, ведь иммунитет в это время значительно ослабевает. Немалое значение имеет и состояние эндокринной системы, обмена веществ, а также особенности питания. Так, избыточное употребление сладостей – это достаточно распространенная причина подобной проблемы.
Фолликулит у беременных
Воспаление фолликулов при беременности часто объясняется слабостью иммунитета, что не редкость в этом периоде. Защитная функция кожи ослабевает, благодаря чему инфекция без особых проблем проникает в ткани: развивается фолликулит.
Дополнительными факторами служат неправильный образ жизни, недостаточная гигиена, отсутствие полноценного отдыха и сна, использование синтетической одежды, повышенное потоотделение.
Самолечение при беременности противопоказано категорически. Назначать терапию должен только специалист, после проведения профильных диагностических мероприятий. В неосложненных случаях часто удается обойтись без приема антибактериальных средств, что очень важно именно во время беременности.
[29], [30], [31], [32], [33], [34]
Фолликулит у новорожденных
Течение заболевания в детском возрасте имеет свои особые характеристики. В особенности воспалительный процесс может быть опасен у новорожденных и грудничков, так как он вызывается инфекцией, которая, из-за несовершенства иммунной системы, может распространиться на другие ткани.
Как протекает фолликулит у детей? Вначале появляются пузырьки с белым, желтоватым или кровянистым содержимым. Всегда пузырьки формируются в той области кожных покровов, где выходят волосы.
Если заболевание имеет грибковое происхождение, то на волосистой части головы образуются уплощенные зоны, ограниченные каймой. На них локализуются светлые бляшки, которые постепенно скапливаются.
Если у ребенка подозревается фолликулит, то необходимо принять все меры для поддержания гигиены кожных покровов. Кожа всегда должна быть чистой, а ногти – подстриженными. У грудничков целесообразно применять специальные рукавички, для предотвращения расчесывания пораженной области.
Стадии
Воспаление фолликулов может проявляться по-разному, в зависимости от возбудителя, локализации, стадии процесса.
По течению различают острую и хроническую (рецидивирующую) форму заболевания.
- Острый фолликулит развивается стремительно, за относительно короткое время возникает множество воспаленных элементов. По окончанию острой стадии элементы усыхают и покрываются корочками, которые в скором времени отпадают.
- Хронический фолликулит характеризуется периодически повторяющимися обострениями заболевания – рецидивами.
Формы
- Подрывающий Гофмана волосистой части головы / волосяной фолликулит проявляется в зоне роста волос у мужчин любой возрастной категории. Характерным отличием данной разновидности заболевания является появление не внешних пузырей с гнойным содержимым, а подкожных элементов синеватого или желтого оттенка, без центрального расположения волоса. Если прижать такой элемент пальцем, то станет заметным вытекание жидкости.
- Бактериальный, стафилококковый вызывается бактериальными агентами и чаще возникает в зоне роста щетинистых волосков. Большинство пациентов с бактериальным поражением – мужчины. Бактериальный воспалительный процесс может быть либо поверхностным, либо глубоким.
- Поверхностный характеризуется появлением гнойничков небольшого диаметра (меньше пяти миллиметров). Элементы имеют шаровидную форму и красноватый оттенок, при этом боль может отсутствовать. Как правило, поверхностный процесс вскрывается примерно за три дня, после чего на очаге образуется коричневатая корочка.
- Глубокий сопровождается появлением плотных узелков ярко-красного оттенка, диаметром не больше одного сантиметра. Примерно на пятые сутки узелок усыхает, после чего остается сухая желтоватая корочка.
- Эозинофильный, аллергический характерен для пациентов, больных ВИЧ-инфекцией.
- Декальвирующий, так же, как и эозинофильный, появляется в результате СПИДа и инфекции ВИЧ, и считается хронической патологией. Такая разновидность болезни типична для представителей мужского населения: поражается чаще кожа на голове.
- Гнойный, импетиго Бокхарта, развивается в результате усиленного потоотделения – например, при продолжительном использовании согревающих процедур и примочек. Характерными симптомами являются узелки поверхностного расположения, диаметром 2-5 мм.
- Абсцедирующий – это осложненная разновидность болезни, при которой формируются отдельные очаги воспаления с их гнойным поражением. В итоге формируются множественные абсцессы – воспалительные элементы, полость которых наполнена гнойной субстанцией. Воспалительные элементы строго локализованы: они образуют своеобразные пустоты в тканях.
- Кандидозный, грибковый выражается в появлении относительно больших пустул, по центру которых выходит волос. Болезнь часто развивается при длительном ношении плотных повязок (особенно, если под повязку применяются мази – например, гормонального состава). Нередки случаи поражения лежачих больных, преимущественно при длительно текущей лихорадке, либо в жаркое время года.
- Псевдомонадный развивается под воздействием микроорганизма Pseudomonas aeraginosa. В подавляющем большинстве случаев причиной такой патологии становится прием горячих водных процедур с применением недостаточно обработанной хлором воды, либо на фоне лечения антибиотиками с дальнейшим обветриванием кожи.
- Грамотрицательный, как понятно из названия, вызывается грам (-) микробами. Часто причиной данного заболевания становится неправильное лечение угревой сыпи – например, антибиотикотерапия без определенной терапевтической схемы, без показаний или неграмотно подобранными препаратами. Для подобной патологии характерно обострение угревых высыпаний, возможное абсцедирование процесса.
- Себорейный является разновидностью сикоза – хронического гнойничкового заболевания, которое вызывается стафилококками. Страдают преимущественно представители сильной половины человечества. Течение болезни упорное и продолжительное, трудно поддается излечению.
- Кератозный (фолликулярный кератоз) формируется в результате генетического сбоя процессов кератинизации волосяных фолликулов. Эта болезнь носит наследственный характер и проявляется в детском и подростковом возрасте.
- Герпетический фолликулит вызывается вирусом. Наблюдается появление узелков в области устья волосяных мешочков. На второй стадии образуются поверхностные корочки. Болезнь диагностируется у мужского населения. Наиболее частая локализация – это подбородок и носогубной треугольник.
- Питироспоральный вызывается липофильными дрожжевыми грибками, обитающими на кожных и слизистых покровах даже здоровых людей. Второе название патологии – малассезийный фолликулит. Как правило, поражается верхняя половина туловища, на которой обнаруживаются типичные папулопустулезные высыпания. Болезнь сопровождается зудом.
- Клещевой возникает после поражения клещами Демодекс. Во время болезни появляются узелки и пузырьки на фоне покрасневшей кожи. По кругу от фолликулярных устьев можно наблюдать отрубеобразное шелушение. Если клещевое поражение затрагивает лицо, то клинические проявления возникают по типу розовых угрей.
- Сифилитический представляет собой вторичное проявление сифилиса. При этом воспаленные элементы располагаются в зоне роста волос на голове и лице.
Осложнения и последствия
У большинства больных при своевременном медицинском вмешательстве заболевание поддается успешному излечению без какой-либо угрозы осложнений.
Но в некоторых ситуациях возможен иной исход. Например, если пациент начинает заниматься самолечением, либо ему было изначально назначено неграмотное лечение, либо больной не соблюдал правила личной гигиены, то могут возникнуть неприятные последствия:
- развитие фурункулов, гидраденита, поражения лимфоузлов;
- абсцедирование процесса;
- развитие карбункулов;
- появление рубцов, пигментных пятен.
В отдельных случаях заболевание может стать хроническим. К этому может привести длительное отсутствие лечения, либо продолжительное неправильное лечение воспалительного процесса в фолликулах.
Рецидивирующий фолликулит может быть обусловлен и другими факторами – например, сильным ослаблением иммунитета или наличием другого хронического инфекционного заболевания. При переходе болезни в хроническую форму необходимо провести всестороннюю диагностику для определения возможных очагов хронического воспаления и причин понижения иммунологической реакции организма. Вопрос о тактике лечения таких больных решается индивидуально.
Диагностика фолликулита
Согласно основной существующей схеме, для диагностики назначаются такие процедуры и анализы:
- бактериоскопия, бактериологическое исследование;
- общие анализы крови и мочи.
Доктор делает выводы о возможной причине появления заболевания, осматривает места поражения, уточняет симптомы и ощущения больного. Обязательно будут заданы следующие вопросы:
- Что предшествовало появлению болезни?
- Проводилось ли какое-либо лечение заболевания?
- Какой образ жизни ведет больной, как питается, в каких условиях живет и работает?
Если пациент страдает эозинофильным фолликулитом, то бакпосевы не смогут показать рост инфекции. При этом в выделениях обнаруживают большое количество эозинофилов. Показателен и анализ крови (обнаруживается эозинофилия). При гистологическом исследовании определяются перифолликулярные и периваскулярные эозинофильные инфильтраты.
Инструментальная диагностика может включать в себя проведение биопсии кожи, однако при подобной патологии данный метод используют редко.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится со следующими болезненными состояниями:
- угревая болезнь;
- поражение химическими агентами;
- медикаментозная токсикодермия (возникает после лечения препаратами лития или брома, кортикостероидными средствами);
- болезнь Кирле (эссенциальный фолликулярный кератоз);
- диффузный нейродермит;
- врастание волос;
- острый дефицит витаминов C или A;
- красный отрубевидный волосяной лишай (б-нь Девержи);
- потница, диатез;
- красная волчанка;
- преходящий акантолитический дерматоз.
Проводят дифференциацию также в зависимости от места поражения:
- Фолликулит кожи нужно отличать от фурункулеза и пиодермии, от обыкновенных и юношеских угрей.
- Фолликулит на лице отличают от дерматофитии, угревой сыпи, лицевого дерматита, фолликулярного кератоза, врастания волос, диатеза.
- Фолликулит носа дифференцируют от акне, угревых высыпаний, фурункулов и лицевого дерматита.
- Фолликулит шеи нужно дифференцировать от дерматофитии бороды, от вросших волос, обыкновенных угрей, розовых и келоидных угрей.
- Фолликулит на ногах необходимо отличить от фолликулярного кератоза и авитаминоза C.
- Фолликулит в паху дифференцируют с гидраденитом.
- Половой фолликулит чаще связан с гонорейным или сифилитическим поражением, а также с внедрением стафилококковой инфекции. Грибковое воспаление встречается реже.
- Фолликулит на лобковой части обычно провоцируется неправильным бритьем и депиляцией – такая проблема называется псевдофолликулитом. Однако такую разновидность заболевания нужно дифференцировать от стафилококковых и микозных поражений.
- Фолликулит половой губы нужно отличать от гидраденита.
- Фолликулит на члене в большинстве случаев связан с гонорейным поражением, но нельзя исключать и другие вероятные причины болезни. Поэтому очень важно провести качественные диагностические мероприятия.
- Фолликулит на мошонке может возникать из-за трения белья, из-за слишком тесной одежды. Дифференциальная диагностика в подобной ситуации должна проводиться со стафилококковым и грибковым фолликулитом.
- Фолликулит на ягодицах чаще вызывается стафилококком, однако дифференциация с грибковой инфекцией необходима.
- Фолликулит на спине следует идентифицировать: это может быть, как псевдофолликулит, так и стафилококковый фолликулит, или же келоидные угри.
- Фолликулит под мышкой обычно возникает по причине неаккуратного бритья, и может быть вызван стафилококковой или псевдомонадной инфекцией. Но нельзя исключать наличие фурункулеза, абсцессов или потницы.
Фолликулит и фурункулез отличаются тем, что при фурункулезе инфекционное поражение захватывает полностью всю сальную железу и рядом лежащие ткани. Визуально это выглядит, как конусовидный красноватый узелок, возвышающийся над поверхностью кожи. Как правило, фурункулы чаще возникают на участках кожи, которые отличаются повышенной сальностью.
Чем отличаются пиодермия и фолликулит? Это по сути, одно и то же. То есть, фолликулит представляет собой разновидность пиодермий, и выступает наряду с другими гнойничковыми заболеваниями кожи. Пиодермии обычно дифференцируют с васкулитами, туберкулезными и сифилитическими поражениями, лейшманиозом, трихофитией.
К кому обратиться?
Лечение фолликулита
Чтобы лечение фолликулита было эффективным, нужно применить комплексный подход. Часто провести терапию успешно в домашних условиях не имеется возможности, поэтому выбор может пасть в пользу стационара.
Профилактика
Для того чтобы предупредить появление или повторное развитие воспалительного процесса в фолликулах, врачи советуют уделить особое внимание прогулкам, качественному сну и питанию, соблюдению гигиенических правил. При появлении микроповреждений на коже необходимо обязательно обрабатывать такие участки дезинфицирующим средством.
При появлении гнойничков на коже не следует пытаться самостоятельно справиться с проблемой – лучше вовремя посоветоваться с доктором.
Для предотвращения развития заболевания нужно придерживаться таких несложных правил:
- нельзя использовать чужие полотенца, средства гигиены, мочалки, белье;
- по возможности нужно избегать любых травм кожи, даже незначительных;
- в жаркое время года нужно чаще умываться, желательно прохладной водой;
- мужчинам и женщинам рекомендуется подбирать средства для бритья индивидуально, в зависимости от чувствительности кожи;
- при склонности к аллергии нужно очень внимательно выбирать косметику и средства для ухода за кожей, и даже обращать внимание на такие нюансы, как качество хлорирования воды в бассейне, или pH воды, которая используется для умывания.
Если воспаление фолликулов возникает часто, то врачи советуют пересмотреть свое питание (ограничить количество углеводов и жиров), а также избегать посещения бани, бассейнов, сауны.
Стафиловакцина при малассезийном фолликулите
Пациентам с хроническим, рецидивирующим течением фолликулита, помимо антигрибковых, антибактериальных и химиотерапевтических средств может быть назначена иммунотерапия. Такое лечение предусматривает введение антифагина, стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина, стафиловакцины. Также назначается витаминотерапия, аутогемотерапия, пирогенал и пр.
При малассезийном фолликулите введение стафиловакцины практикуют редко – используют преимущественно местное и системное лечение антигрибковыми средствами. Антифагин при малассезийном фолликулите не является препаратом выбора в силу того, что это средство применяют при болезнях стафилококкового происхождения. Такая вакцина вызывает становление специфического антибактериального (антистафилококкового) иммунитета.
Прогноз
Считается, что заболевание имеет благоприятный прогноз. При глубоком поражении фолликулов по окончанию процесса могут появиться шрамы или пигментные пятна.
Осложнения возникают относительно редко, однако это зависит от правильно проведенного лечения и от его своевременности.
Ограниченный поверхностный фолликулит можно вылечить на протяжении недели.
[58]