Гиперметропия (дальнозоркость) у детей
Гиперметропия (дальнозоркость) представляет собой физиологический вид рефракции, когда речь идет о ребенке младшего возраста. Этот вид рефракции обусловлен короткой передней-задней осью глазного яблока, маленьким диаметром роговицы и мелкой передней камерой. Толщина хрусталика обычно не изменена.
Значимость гиперметропии (дальнозоркости) у детей
При отсутствии расстройств аккомодации гиперметропия в течение первых 10 лет жизни редко сопровождается клинической симптоматикой. Последующее ослабление аккомодации может привести к появлению астенопических жалоб - головных болей и затуманивания зрения. Наибольшую практическую важность имеет тесная связь гинерметропии со сходящимся косоглазием.
Сопутствующие изменения органа зрения
Гиперметропия (дальнозоркость) может сочетаться с другими расстройствами, основным из которых является косоглазие. Сопутствующая патология органа зрения включает:
- косоглазие (аккомодационную форму и сходящееся косоглазие у новорожденных);
- микрофтальм;
- псевдоотек диска зрительного нерва;
- положительный угол альфа.
Сопутствующие общие нарушения
Гиперметропия (дальнозоркость) высокой степени встречается в сочетании с определенными общими расстройствами, включая:
- альбинизм;
- синдром Франческетти (Franceschetti) (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация);
- врожденный амавроз Лебера (Leber);
- аутосомно-доминантный пигментный ретинит.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение гиперметропии (дальнозоркости) у детей
Детям младшего возраста со слабой степенью гиперметропии и отсутствием косоглазия коррекция аметропии обычно не требуется. При сопутствующем сходящемся косоглазии обычно назначают полную коррекцию (по данным исследования рефракции в условиях циклоплегии) с целью исчезновения косоглазия или уменьшения угла отклонения глаза. У детей старшего возраста с астенопическими жалобами (затуманивание зрения и головные боли) аметропию корригируют в обязательном порядке. Вопрос, влияет ли невыявленная гиперметропия на способность к обучению у детей дошкольного возраста, остается спорным. Дискуссионным остается также вопрос, вызывает ли некоррегированная в раннем возрасте гиперметропия косоглазие.
Last reviewed: 25.06.2018