Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Головная боль напряжения - Причины и патогенез
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Провоцирующие факторы головной боли напряжения
Важнейшим провоцирующим фактором приступа головной боли напряжения является эмоциональный стресс (острый - при эпизодической, хронический - при хронической головной боли напряжения). При отвлечении внимания или положительных эмоциях боль может ослабевать или полностью исчезать, но затем возвращается вновь.
Другой провоцирующий фактор - так называемый мышечный фактор: позное напряжение (длительное вынужденное положение шеи и головы во время работы за столом, за рулем автомобиля) и др. Необходимо подчеркнуть, что эмоциональный стресс сам по себе бывает фактором, вызывающим и поддерживающим дисфункцию перикраниальных мышц.
Патогенез головной боли напряжения
Хотя изначально головная боль напряжения рассматривали как преимущественно психогенное расстройство, исследования, проведённые в последние годы, подтвердили её нейробиологическую природу. Предполагают, что в происхождении головной боли напряжения принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные механизмы. В патогенезе хронической головной боли напряжения ведующую роль отводят повышенной чувствительности (сенситизации) болевых структур и недостаточной функции нисходящих тормозных путей ствола мозга.
Классификация головной боли напряжения
В МКГБ-2 головную боль напряжения разделяют на эпизодическую, возникающую не чаще 15 дней в течение 1 мес (или менее 180 дней в течение года), и хроническую - более 15 дней в месяц (или более 180 дней в течение года), а эпизодическую головную боль напряжения раз деляют на частую и нечастую. В среднем, по европейским данным, эпизодическая головная боль напряжения встречается у 50-60% популяции, хроническая головная боль напряжения - у 3-5%. Чаще врачу w приходится иметь дело с двумя разновидностями: частой эпизодической и хронической головной боли напряжения. Кроме того, обе формы подразделяют (в зависимости от наличия или отсутствия мышечной дисфункции) на подтипы «с напряжением» и «без напряжения перикраниальных мышц».
2. Головная боль напряжения (МКГБ-2, 2004)
- 2.1. Нечастая эпизодическая головная боль напряжения.
- 2.1.1. Нечастая эпизодическая головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением (болезненностью) перикраниальных мышц.
- 2.1.2. Нечастая эпизодическая головная боль напряжения, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц.
- 2.2. Частая эпизодическая головная боль напряжения.
- 2.2.1. Частая эпизодическая головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц.
- 2.2.2. Частая эпизодическая головная боль напряжения, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц.
- 2.3. Хроническая головная боль напряжения.
- 2.3.1. Хроническая головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц.
- 2.3.2. Хроническая головная боль напряжения, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц.
- 2.4. Возможная головная боль напряжения.
- 2.4.1. Возможная нечастая эпизодическая головная боль напряжения.
- 2.4.2. Возможная частая эпизодическая головная боль напряжения.
- 2.4.3. Возможная хроническая головная боль напряжения.
[