Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Контактная язва пищевода: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Контактная язва пищевода - редкое заболевание, возникающее в результате длительного давящего контакта стенок пищевода, находящихся спереди между пластинкой перстневидного хряща и сзади - телом VI шейного позвонка. По причине этого возникают две «целующиеся» язвы, одна - на передней стенке, другая - на задней. Близкое расположение перстневидного хряща и тела VI шейного позвонка объясняется возникающими дистрофическими изменениями хрящей межпозвоночных дисков (спондилез), приводящими к деформации шейного отдела позвоночника и сближению его с гортанью. Первоначально возникают ишемические явления в сдавленных частях пищевода, за которыми следуют и трофические изменения, приводящие к образованию язв. Аналогичные изменения в других отрезках пищевода могут возникать при длительном нахождении в просвете пищевода зонда, инородного тела, при аневризме аорты и опухолях, сдавливающих пищевод.
Патоморфологический процесс начинается с образования поверхностных поражений слизистой оболочки пищевода, затем язвенно-некротический процесс распространяется кпереди, достигает перстневидного хряща и разрушает его. Клинически эти деструктивные явления проявляются нарушениями дыхательной и глотательной функций. Заболевание, раз возникнув, развивается быстро, в течение 10-20 дней, приводя к тяжелым нарушениям функций, чаще всего заканчивающихся смертью.
Пожилой возраст, слабость сердечной деятельности, застойные явления в пищеводе, обусловленные нарушением гемодинамики в печени, общий упадок сил, - все это ускоряет процесс возникновения декубитальных язв пищевода.
Средства, применяемые для лечения при контактных язвах пищевода, весьма ограничены и часто малоэффективны из-за быстрого развития необратимых патоморфологических изменений.
Профилактика заключается в осторожном применении длительного зондового питания больных в пожилом возрасте, особенно при химических ожогах пищевода.
[Что нужно обследовать?