Лечение хронической пневмонии

Лечение хронической пневмонии должно быть длительным, этапным, индивидуальным в зависимости от периода болезни, частоты обострений, наличия сопутствующих заболеваний.

• В периоде обострения по показаниям проводят санационные бронхоскопии с местным введением антибиотиков и антисептических средств.
• Большое значение имеет муколитическая терапия с проведением вибрационного массажа и постурального дренажа с учетом локализации воспалительного процесса. Обязательно проведение лечебной физкультуры.
• Необходимо лечение заболеваний ЛОР-органов, санация полости рта.
• Вопрос об оперативном лечении решается строго индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, эффективности консервативной терапии, возраста ребенка и наличия осложнений
• Бронхоэктазы, сформировавшиеся в процессе течения муковисцидоза, первичного иммунодефицита, синдрома Картагенера, оперативному лечению, как правило, не подлежат.
• Все дети, больные хронической пневмонией, должны проходить санаторный этап лечения.

Общеукрепляющая терапия:

Витамины: А, В, С, РР, Р, антиоксиданты А, Е, С, В15.

Иммуномодуляторы: реаферон, лейкоцитарный интерферон, у-интерферон, натрия нуклеинат, продигиозан, пентоксил.

Бактериальные лизаты: рибомунил, бронхомунал, IRS-19.

Растительные адаптогены: женьшень, элеутерококк, золотой корень, китайский лимонник.

Апилак - пчелиное маточковое молочко.

Санация хронических очагов инфекции (ЛОР-органы, зубы).

Санаторно-курортное лечение в периоде ремиссии.

Диспансерное наблюдение в период ремиссии. Участковый педиатр и пульмонолог. Этапность лечения - специализированный стационар - санаторий местного значения - пульмонологический кабинет. Осмотры 2-3 раза в год. При наличии бронхоэктазов - каждые 2-3 мес. ЛФК, при необходимости - постуральный дренаж, санация хронических очагов инфекции, общеукрепляющие средства. При стойкой ремиссии - санаторно-курортное лечение.

Профилактика хронической пневмонии:

1. Адекватная терапия острых пневмоний, предупреждение перехода в затяжные.
2. Своевременная диагностика затяжных сегментарных пневмоний и их лечение.
3. Своевременная диагностика инородных тел и их удаление.
4. Распознавание и упорное лечение ателектазов различного происхождения.

Прогноз. С возрастом обострения возникают реже. Улучшается ФВД. У 85% детей с поражением одной доли через 6-12 лет наблюдается нормальная вентиляционная функция легких, у 15% - минимальные вентиляционные нарушения. Физическое развитие у большинства больных не нарушается.

Основу ХНЗЛ нередко составляют пороки развития бронхолегочной системы. Пороки развития легких выявляются у 8-10% больных с хроническими бронхо-легочными поражениями.

Клинически врожденные пороки развития легких проявляются, как правило, после наслоения инфекции.