Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Метатипический рак кожи: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Метатипический рак кожи (син.: базосквамозный рак, смешанный рак, промежуточная карцинома) может развиваться на неизмененной коже, но часто возникает на фоне предсуществующей базалиомы, особенно после рентгенотерапии. Клинические проявления метатипического рака в большинстве случаев не отличаются от клинической картины базалиомы и обычно соответствуют ее опухолевой и изъязвленной формам. Метатипический рак наблюдается чаще в пожилом возрасте у лиц мужского пола. Как и базалиома, метатипический рак чаше наблюдается на лице, однако может быть и в других местах, где базально-клеточный рак не встречается (например, кожа конечностей).
[Патоморфология метатипического рака кожи
Часто имеет много общего с таковой при базалиоме. Почти всегда, как и в базалиоме, выявляется связь опухолевых элементов с эпидермисом. Среди гистологических форм метатипического рака преобладает солидный тип опухоли с наличием морфеаподобных структур или участков с аденоидной дифференцировкой, однако морфеаподобные и аденоидные варианты опухоли могут наблюдаться и отдельно. На этом основании И.А. Казанцева и соавт. (1983) выделили солидный, морфеаподобный и смешанный гистологические варианты. Во всех указанных разновидностях опухоль состоит из клеток, напоминающих базалоидные, но несколько больших размеров и с более выраженным ободком эозинофильной цитоплазмы. Характерное "палисадообразное" расположение клеток по периферии опухолевых комплексов, как это наблюдается при базалиоме, сохранено лишь местами или отсутствует полностью. На этом основании метатипический рак можно выявить в тех случаях, когда он возникает на фоне предсуществующей базалиомы, что наблюдается довольно часто.
На фоне солидного, аденоидного и морфеаподобных типов, как правило, встречаются кератотические очаги, напоминающие "жемчужины" при плоскоклеточном раке. Обилие гистологических вариантов, их сходство с базалиомой затрудняют диагностику. Для более точной диагностики в последнее время пользуются методами оценки митотического режима опухоли. И.А. Казанцева и соавт. (1983), изучая митотический режим метатипического рака и базалиом, показали, что митотическая активность при метатипическом раке в 2 раза выше, чем в базалиоме.
Характерным признаком метатипического рака во всех наблюдениях было появление свойственных всем злокачественным опухолям многополюсных и моноцентрических митозов, мостов в ана- и телофазе, трехгрупповых метафаз, которые в базалиомах отсутствуют.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?