Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Мезаденит
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мезаденит - воспаление лимфатических узлов брыжейки и кишечника.
Различают неспецифический (простой) и специфический (туберкулезный или псевдотуберкулезный) мезаденит, который по течению бывает острый и рецидивирующий.
Как проявляется мезаденит?
Сопровождается увеличением лимфатических узлов, отеком брыжейки, расширением лимфатических сосудов брыжейки и тонкого кишечника.
Острый мезаденит или его обострение начинаются внезапно с появлением схваткообразных или постоянных болей в эпигастрии, в области пупка или справа от него (синдpaм Виленского). Они продолжаются от нескольких часов до 2-3 суток, обычно без прогрессирования, если не происходит нагноения лимфоузлов. Могут отмечаться тошнота, рвота, икота, понос. В анамнезе часто недавно перенесенная или ангина в ходу, либо респираторные заболевания, может иметь место патология легких.
Общее состояние нарушается только при нагноении лимфоузлов и развитии перитонита.
То же касается и лабораторных показателей. При пальпации живота отмечается умеренная болезненность в околопупочной области, эпигастрии, правой подвздошной и паховой области.
Напряжение живота выражено умеренно, в основном при глубокой пальпации, симптом Щеткина-Блюмберга не определяется. Характерны симптомы: Мак-Бернея (болезненные точки слева и справа ниже пупка); Мак-Фадена (болезненность по краю прямой мышцы живота на 2-4 см ниже пупка); Клейна (перемещение болезненной точки при повороте больного со спины на левый бок); Штернберга: боль при пальпации выше пупка на 1-2 см; болезненность при пальпации по линии, соединяющей правую подвздошную область и левое: подреберье. При осмотре зева часто отмечается гиперемия, картина ангины или тонзиллита.
При туберкулезном мезадените через брюшную стенку пальпируются плотные и бугристые пакеты лимфоузлов. При аускультации живота определяется шум трения листков брюшины о туберкулезные бугорки (симптом «рашпиля»). На рентгенограммах брюшной полости определяются обызвествленные лимфоузлы.
Дифференцируют мезаденит с острым аппендицитом (нет прогрессии), гастритом, инфекционными заболеваниями (наличие специфических для них симптомов).
Туберкулезный мезаденит дифференцируют с лимфогранулематозом, болезнью Шенлейна-Геноха (лабораторное исследование крови, рентгенография брюшной полости, лапароскопия).