Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Пищеводная перепонка: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пищеводная перепонка (синонимы: Врождённая мембранная диафрагма пищевода, мембранозная атрезия, нижняя эзофагеальная мембрана, кольцо Шатцки, Кольцо В).
Пищеводная перепонка - стриктура слизистой оболочки пищевода 2-4 мм, скорее всего врожденная, вызывающая, подобно кольцу, сужение дистального отрезка пищевода на границе многослойного плоского неороговевающего и цилиндрического эпителия. Эта мембрана представляет собой лоскут соединительной ткани, покрытый ороговевающим эпителием. Патология почти всегда локализована в верхнем отделе пищевода. В мембране часто есть отверстия, частично пропускающие пищу.
Код по МКБ-10
Q39.4. Пищеводная перепонка.
[Симптомы пищеводной перепонки
Симптомы пищеводной перепонки обычно появляются, когда просвет пищевода составляет меньше 12 мм в диаметре, и симптомы отсутствуют, если диаметр больше 20 мм.
При введении в рацион ребёнка твёрдой пищи возникает дисфагия. При значительных размерах отверстия в мембране пища попадает в желудок. Дети, как правило, тщательно пережёвывают пищу. Под действием остатков пищи мембрана часто воспаляется.
Что беспокоит?
Диагностика пищеводной перепонки
Диагноз ставят на основании клинических симптомов, данных фиброэзофагогастроскопии, контрастного исследования пищевода. Если дистальный отдел пищевода компенсаторно дилатирован, мембрана хорошо визуализируется при рентгенографии пищевода с барием.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Лечение пищеводной перепонки
Постепенное расширение пищевода зондами различного диаметра. Диафрагму, полностью перекрывающую просвет пищевода, удаляют под эндоскопическим контролем.
Пациенты должны быть информированы, что в случае широкой мембраны тщательное пережевывание пищи является единственным методом лечения, но при мембране, вызывающей значительное сужение просвета, необходима эндоскопическая дилатация или бужирование. Хирургическая резекция используется редко.
Использованная литература