Препараты для химиотерапии

Виды препаратов для химиотерапии

Все химиопрепараты делятся на такие группы:

• Активные на всех фазах клеточного цикла.
• Действующие на определенные фазы клеточного цикла.
• Цитостатики, обладающие иным принципом действия.

Препараты для химиотерапии имеют свою классификацию, которая построена на особенностях воздействия на раковую клетку:

Алкилирующие агенты

Механизм действия данных препаратов схож с действием радиационного излучения. Препараты оказывают разрушительное действие на белки, которые контролируют развитие и рост генов раковых клеток. Самый популярный представитель из категории данных препаратов – Циклофосфамид. Препарат принимают как орально, так и вводят внутривенно. К данной группе препаратов относятся препараты Нитрозомочевины и Эмбихин.

[2], [3], [4], [5], [6]

Антибиотики

Обратите внимание, противораковые антибиотики не имеют ничего общего с традиционными антибиотическими препаратами. Принцип действия антибиотиков основан на замедлении деления генов раковых клеток. Самый популярный препарат данной группы – Адриамицин. Данный препарат используют в схеме с Цитотоксином.

Антиметаболиты

Принцип действия данных препаратов основан на встраивании в генетический аппарат раковой клетки. Когда раковая клетка начинает делиться, она погибает от действия препарата. К данной категории относится: 5-фторураци и Гемцитабин (Гемзар).

[7], [8], [9], [10], [11],

Антрациклины

Препараты данной группы имеют в своем составе антрациклиновое кольцо, которое взаимодействует с ДНК раковых клеток. Химиопрепараты ингибируют топоизомеразу-II и образуют свободные радикалы, которые и повреждают ДНК структуру раковых клеток. Представители данной группы препаратов: Рубомицин, Адрибластин.

[12], [13], [14],

Винкалкалоиды

Препараты для химиотерапии растительного происхождения (лекарственное растение Vinca rosea). Механизм действия основан на связывании белка тубулина, который формирует цитоскелет. Цитослекет – это неотъемлемая часть клетки, которая наблюдается при митозе и в фазе покоя. Уничтожение цитоскелета приводит к нарушению миграции хромосом в процессе деления клетки, что приводит к ее гибели. Особенность данного препарата в том, что к его действию более чувствительны раковые клетки, а не здоровые. Благодаря этому, лекарство имеет минимальные побочные эффекты. К данной группе препаратов относятся: Винбластин, Виндезин, Винкристин.

Препараты платины

Платина – это тяжелый металл, который токсичен для человеческого организма. Механизм действия платины схож с алкилирующими агентами. После попадания внутрь препарат взаимодействует с ДНК клетками, разрушая их структуру и функции.

Эпиподофиллотоксины

Являются синтетическими аналогами экстракта мандрагоры. Препарат воздействует на ядерный фермент топоизомеразу-II и ДНК. Препараты из данной группы: Тенипозид, Этопизид.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Другие цитостатики

Имеют комбинированный принцип действия, которые схож со всеми вышеописанными препаратами. Так, часть цитостатиков по механизму действия схожи с алкилирующиси агентами (Прокарбизин, Дакарбазин), часть подавляет топоизомеразу, а часть работает как антиметаболиты (Гидроксимочевина). Хорошими цитотастатическими свойствами обладают кортикостероиды, которые также используют для лечения онкологических заболеваний.

Таксаны

Данные препараты воздействуют на микротрубочки. К категории таксанов относят: Паклитаксел, Доцетаксе и таксаны, обладающие функциональными свойствами. Препараты для химиотерапии стабилизируют микротрубочки и не допускают их деполимеризации. Это нарушает нормальный процесс реструктурирования микротрубочек в клетке, что имеет существенное значение для процесса деления раковых клеток.

Каждая из вышеописанных групп химиопрепаратов имеет свои особенности, принцип действия и побочные эффекты. Кроме того, для использования каждого из препаратов, онкологи разрабатывают специализированные протоколы лечения. Протоколы эффективны даже при минимальном негативном влиянии на организм. Все лечебные протоколы постоянно совершенствуются в лучших мировых клиниках по лечению онкологии. Это повышает выживаемость пациентов с онкологией и улучшает качество их жизни.

Препараты для восстановления после химиотерапии

Препараты для восстановления после курса химиотерапии – это лекарственные средства, которые позволяют восстановить здоровье и уменьшить побочную симптоматику химиолечения. Для реабилитационного процесса могут использоваться как традиционные лекарственные препараты, так и фитопрепараты. Восстановительный курс составляется индивидуально для каждого больного. Лечение рекомендуется начинать сразу после окончания курса химиопроцедур или одновременно с приемом химиопрепаратов для уменьшения побочной симптоматики и защиты органов от действия противораковых лекарств.

Патологическое состояние или химическая болезнь развивается из-за приема одного или нескольких лекарственных препаратов. Заболевание называют побочными эффектами лекарственных средств, так как они являются частью механизма их действия. Восстановления после курса химиотерапии или профилактика химической болезни зависит от типа химиолечения и пораженных раком органов.

Давайте рассмотрим самые эффективные препараты для восстановления после химиотерапии и процесс восстановления пораженных органов:

• Восстановление почек

После курса химиотерапии при поражении почек, пациенты страдают от постоянной рвоты и диареи. Это очень опасное состояние, так как вместе со рвотой и поносом из организма в больших количествах выводится соляная кислота и натрия хлорид, без которых невозможна нормальная работа надпочечников и почек. Надпочечники перестают вырабатывать гормон адреналин, глюкортикоиды и минералокортикоиды. Подобная симптоматика соответствует острому течению химической болезни. Для восстановления почек используют такие препараты, как: Уропрот, Урометоксан.

• Восстановление крови

Такие показатели, как общий анализ крови, биохимия крови, СОЭ и лейкоцитарная формула – это показатели, которые отвечают за здоровое состояние крови и всех органов. Именно по этим критериям оценивают эффективность химиотерапии и общее состояние пациента. Если пациент избежал первой стадии химической болезни, то вскоре наступает вторая, длительность которой до 7 дней. Именно в этот период у пациентов появляется отечность, инфильтрация, некроз и разрушение эпителия желудочно-кишечного тракта и ростков костного мозга.

Подобное состояние сопровождается гибелью эритроцитарных ростков костного мозга, что приводит к массивным нарушениям обменных процессов. Как результат – анемия, тромбоцитопения, лейкопения. У пациентов появляются кровотечения, синяки, возможны кровоизлияния во внутренние органы. Процесс восстановления крови заключается в переливании эритроцитарных и тромбоцитарных масс и как радикальная терапия – пересадка костного мозга. Но такой восстановительный процесс имеет свои недостатки. Около 45% пациентов заражаются вирусом гепатита С, В и другими вирусами, которые сопровождают на протяжении всей жизни. Существует ряд препаратов, которые позволяют восстановить кровь после химиотерапии: Филстим, Нейпоген, Зарсиум, Грастим.

• Восстановление микрофлоры и иммунной системы

На фоне пониженной иммунной системы после курса химиотерапии, у пациентов начинает развиваться инфекция, а условно-патогенная флора приобретает болезнетворные свойства. Из-за общей интоксикации организма, пациенты страдают от грибковых инфекций. Так, в 100% случаев, у пациентов развивается кандидоз. Возможно развитие стафилококка, который распространяется по всем мельчайшим артериям. Из-за этого у больного появляются очаги воспаления, множественные очаги некроза с перфорацией кожи, сепсис, кровотечения и тромбозы.

В 70% случаев, отсутствие восстановительной терапии приводит к смерти. Для предупреждения развития вышеописанного состояния, восстановления иммунитета и микрофлоры, пациентам назначают такие препараты, как: Лакта, Лациум, Лактовит-Форте, витамины группы В, Нейрорубин, Аскорбиновая кислота.

• Восстановление печени

После курса химиотерапии от эффективности работы печени зависит функционирование органов и систем и резервные возможности тканей и органов организма. Печеночная ткань является главным буфером по переработке, выведению и получению веществ из организма. Любой химиопрепарат или просто лекарственный препарат, введенный в организм, выводится с помощью печени и влияет на печеночную функцию.

Прямое сильное воздействие, оказывают на печень активные вещества и их метаболиты, а косвенное – сопутствующие эффекты, которые они вызывают в организме. Так, изменение в параметрах крови, приводит к затруднению функции гепатоцитов, повреждает почки и дают сильную нагрузку токсических веществ на печень. Из-за инфекции клетки печени могут выйти из строя. Для восстановления печени, используют такие препараты: Гепадиф, Глуроргин, Карсил, Эссенциале Форте-Н.

• Восстановление сердечно-сосудистой системы

Многие пациенты перед операцией или до приема химиопрепаратов, страдают от вегето-сосудистой дистонии и гипертонии. Но после удаления источника токсинов, то есть опухоли, давление стабилизируется. Так, к примеру, Доксорубицин образует свободные радикалы, которые усиливают повреждение мембран. Из-за этого препарат считается одним из самых кардиотоксических. Для восстановления сердечно-сосудистой системы после химиотерапии, используются такие препараты, как: Аспоркам, Предуктал, Милдрокарт.

• Восстановление кишечника и пищеварительной системы

Негативные последствия химиотерапии больше всего проявляются со стороны кишечника. Пациенты страдают от рвоты, чувства тошноты и диареи. Но на сегодняшний день нет средств, которые бы полностью защищали слизистую оболочку кишечника от воспалительного процесса. Из-за этого больные жалуются на опоясывающие боли, нарушения пищеварения, отсутствие аппетита, диарею, жидкий стул, понос, колит, запоры. У некоторых пациентов из-за нарушений пищеварительной системы и кишечника появляется кандидоз, диспепсия и дисбактериоз. Поскольку воспаленный кишечник не способен полноценно переваривать пищу, то для восстановления после курса химиотерапии, используют такие препараты, как: Лакта, Проксиум, Нексиум, Квамател.

• Профилактика депрессии

Очень часто после химиотерапии у пациентов из-за взаимодействия медикаментов появляется депрессия, которая проявляет себя как дуоденит. Дуоденальная депрессия возникает из-за выработки в двенадцатиперстной кишке не только пищеварительных гормонов, но и гормонов общего действия, которые влияют на человеческое поведение. Из-за воспалительного процесса нарушается баланс нейропептидов. Для борьбы с данным недугом, используют такие препараты, как: Афабазол, Фезам и другие.

Восстановительное лечение заключается в применении препаратов из групп стероидных и нестероидные противовоспалительных средств, антигипоксантов, антиоксидантов, обезболивающих и витаминов. Но медикаментозная терапия не всегда приносит желаемые результаты. Многие пациенты отдают преимущество восстанавливать организм с помощью натуральных и безопасных методов. Для этих целей используют сопроводительную фитотерапию и проводят фитооздоровление.

Сопроводительная фитотерапия представляет собой применение растительных вытяжек, которые обладают высокой противовоспалительной активностью. Процесс фитолечения заключается в проведении фитодетоксикации и фитооздоровления на всех этапах лечения онкобольного. Терапия заключается в профилактике отдаленных последствий облучения и химиотерапии, а также в предупреждении рецидивов заболевания.

Препараты платины для химиотерапии

Препараты платины для химиотерапии – это современный и эффективный метод лечения раковых заболеваний. К примеру, самый популярный препарат платины – Цисплатин был опробован еще в 1978 году в США. Изначально препарат разрабатывался для лечения рака яичка, но на сегодняшний день применяется для лечения раковых поражений легких, при раке яичников и при лимфомах. Но даже препараты платины вызывают побочные эффекты, которые проявляются как ярко выраженное токсическое действие и формирование лекарственной резистентности на клеточном уровне.

Среди пациентов с раковыми заболеваниями бытует мнение, что если начали применять препараты платины, то дела совсем плохи. Но на самом деле это не так. Химиотерапия платиной используется в том случае, когда другие препараты не дали должного результата. Это относится к раковым поражениям мочевого пузыря, легких, яичников и других онкологических заболеваний. Самым существенным противопоказанием к применению препаратов платины является – выраженная почечная недостаточность. Из-за этого терапия становится менее прогрессивной.

На сегодняшний день, вместо препарата Цисплатины планируют использовать Фенантриплатин, который эффективнее проникает в пораженные онкологией клетки и ингибирует транскрипцию. Механизм действия препаратов платины заключается в цитостатическом воздействии, которое полностью основано на появлении в ДНК продольных и внутрицепочных связей, формирующих препятствия к репликации. Это возникает из-за состава препаратов, основа которых – платиновый атом с двумя ионами хлора и аммониевыми лигандами.

Среди всех тяжелых металлов, лишь соединения платины – Карбоплатин и Цисплатин применяются как противоопухолевые препараты. Данные средства не относятся к алкилирующим препаратам, так как они формируют перекрестные сшивки ценней ДНК. Рассмотрим детальнее лекарственные препараты на основе платины:

Цисплатин

Противоопухолевый препарат, производный платины. Средство обладает способностью к разрушению ДНК раковых клеток, вызывая регрессию опухолей и метастазов. Особенность данного препарата в том, что он неэффективен при приеме внутрь. А вот при внутривенном применении, препарат быстро и в больших дозах поступает в органы и системы. Цисплатин не проникает через гематоэнцефалический барьер, а связываемость с белками крови находится на уровне 90%. Выводится почками, медленно, в первые часы выходит около 40% препарата, остальное количество в течение пяти дней с момента введения.

• Показания к применению. Цисплатин используется как в комплексной терапии, в сочетании с противоопухолевыми антибиотиками и другими препаратами, так и в качестве монотерапии. Лекарственное средство используют для лечения злокачественных поражений яичников, мочевого пузыря, яичек, при раке шейки матки, остеогенной саркоме, плоскоклеточном раке головы. Цисплатин эффективен в составе комплексной терапии при лечении рака лимфатической системы, лимфосаркомы.
• Способ применения. Раствор Цисплатин вводят внутривенно. Если используется монохимиотерапия, то пациенту вводят 20 мг препарата на 1 м² поверхности тела, в течение пяти дней или по 30 мг в течение трех дней. Более высокая дозировка в 100-150 мг подразумевает введение препарата раз в три недели. Интервал между курсами должен составлять не менее трех недель. Количество курсов определяется индивидуально для каждого пациента. При введении, 10 мг Цисплатин растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций, полученный раствор разводят в 1000 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Вводят препарат струйно, в виде длительных инфузий. Для того чтобы минимизировать негативное воздействие на почки, перед введением Цисплатин рекомендуется гидратировать организм больного.
• Цисплатин может вызывать нарушения в работе почек, провоцировать приступы тошноты, рвоты, головокружение, потерю аппетита, понижение слуха или шум в ушах. Возможны аллергические реакции и резкое понижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови. У некоторых пациентов, Цисплатин вызывает нейропатию, которая поражает нервы нижних конечностей. В процессе введения препарата, пациент может ощущать боль по ходу вены.
• Противопоказания. Цисплатин не рекомендуется использовать при нарушениях функций печени и почек, проблемах с костномозговым кроветворением, при язве желудка, беременности и индивидуальной непереносимости препарата. Цисплатин противопоказано сочетать с лекарственными средствами, которые повреждают почки и органы слуха, а также с стрептомицином и антибиотиками-аминогликозидами.
• Препарат выпускают в ампулах для инъекций по 0,001 по 10 штук в упаковке. Цисплатин представляет собой желтоватую массу неоднородной окраски, которая легко распадается в порошок. Хранить Цисплатин необходимо в защищенном от солнечного света месте, при температурном режиме не выше +10 °С. Отпускается только по рецепту.

[21], [22], [23], [24],

Карбоплатин

Противоопухолевое средство, группы платиновых производных. Механизм действия основан на подавлении биосинтеза нуклеиновых кислот и гибели раковых клеток. В отличие от препарата Цисплатин, Карбоплатин имеет минимальное повреждающее воздействие на почки, ототоксичность и нейротоксичность.

• Показания к применению. Карбоплатин назначают пациентам с раковыми поражениями яичников, яичек, при семиноме, меланоме, раке шейки матки, раке мочевого пузыря, остеогенной саркоме, опухолях шеи и головы.
• Применяют препарат только внутривенно. Взрослым пациентам вводят по 400 мг на 1 м² поверхности тела в течение 20-60 минут. Введение препарата проводят с перерывом в месяц. Карбоплатин растворяют в стерильной воде для инъекций: 5% растворе глюкозы или изотоническом растворе натрия хлорида. Срок годности приготовленного раствора составляет 8 часов. Карбоплатин не используют одновременно с препаратами, оказывающими нефротоксическое и нейротоксическое действие. Данный препарат платины для химиотерапии применяют только под наблюдением врача. Перед курсом лечения, пациенту проводят проверку функциональных характеристик почек и неврологическое обследование. Вводят препарат с помощью наборов и игл внутривенного вливания с элементами алюминия.
• Карбоплатин вызывает побочные действия, которые проявляются как угнетение функции кроветворения, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, снижение гемоглобина в крови, повышение креатина и мочевины в крови. Препарат провоцирует появление тошноты, рвоты, кожные аллергические реакции, снижение слуха, поражение периферических нервов, нарушения чувствительности, мышечную слабость. Из-за использования Карбоплатин у пациентов возможно частичное или полное выпадение волос, озноб и гипертермия.
• Препарат платины противопоказано применять для пациентов с выраженными нарушениями функции почек и повышенной чувствительностью к препаратам платины. Поскольку препарат способен оказывать канцерогенное действие, то есть вызывать рак, то персонал, работающий с Карбоплатин должен быть предельно осторожен.
• Выпускают Карбоплатин во флаконах, как стерильный лиофилизированный порошок для инъекций. Препарат выпускают в дозировке по 0,05, 0,15, 0,2 и 0,45 г во флаконах. Карбоплатин выпускают и в форме раствора для инъекций, в ампулах по 5, 15 и 45 мл.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фенантриплатин

Новый экспериментальный противоопухолевый препарат. Данное лекарственное средство показало себя эффективнее, чем препарат Цисплатин. Фенантриплатин полностью разрушает раковые клетки и препятствует выработке резистентности к препаратам платины. Кроме того, данный препарат охватывает более широкий спектр онкозаболеваний.

Фенантриплатин обладает рядом преимуществ перед Цисплатином. Препарат легче и быстрее проникает в раковые клетки и ингибирует транскрипцию, то есть преобразовывает ДНК в РНК. В исследовании препарата использовалось более 60 типов раковых клеток. Фенантриплатин показал эффективность в 40 раз выше, чем Цисплатин в борьбе с раковыми клетками. Поскольку раковые клетки способны формировать устойчивость к действию препаратов, в состав Фенантриплатин входит трехчленное кольцо, которое защищает платиновый препарат от атак со стороны.

На сегодняшний день препарат подтвердил свою эффективность в опытах, проводимых в лабораториях. Теперь Фенантриплатин предстоит испытать на животных для подтверждения противоопухолевого действия.

Препараты для печени после химиотерапии

Препараты для печени после химиотерапии позволяют восстановить пораженный орган. Печень необходимо лечить в обязательном порядке, так как во время химиотерапии орган подвергается сильной атаке тяжелыми элементами, токсинами, которые выводятся в течение длительного периода времени. Печень выполняет несколько функций. Орган принимает активное участие в обмене веществ, оказывает защитную функцию, обезвреживая токсические элементы, и выводит из организма различные вещества с желчью, выполняя выделительную функцию. В период химиотерапии на орган ложатся дополнительные функции. Печень превращает большинство лекарственных препаратов в активную форму, понижая их токсическое действие. Состояние печени влияет на эффективность терапии. Так, заболевания органа оказывают токсическое и лечебное действие на препараты. Все используемые препараты для химиотерапии повреждают печень.

После курса химиотерапии на печень ложится еще большая нагрузка. Так как орган должен уменьшить токсичность препаратов. То есть печень необходимо защищать, поддерживать и восстанавливать. Перед курсом химиолечения врач-онколог берет у пациента биохимический анализ крови. Это связано с тем, что многие лекарственные препараты оказывают негативное влияние на орган и даже могут менять ее строение. Некоторые химиопрепараты действуют как прямые печеночные яды, но их действие имеет прогнозируемый характер. Поэтому задача врача, вовремя назначить препараты для восстановления печени после химиотерапии. В любом случае, степень нарушений функции печени непредсказуемая и зависит не только от дозировки препаратов химии, но и от индивидуальных особенностей организма больного.

Печеночную недостаточность из-за химиотерапии выявить нетрудно, главное вовремя обратить внимание на такую симптоматику, как:

• Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек глаз и полости рта.
• На коже появляются кровоизлияния и сосудистые звездочки.
• При проведении биохимического анализа, врачи отмечают многообразие изменений в крови.

Начальную степень поражения можно распознать только при биохимическом анализе крови. Именно поэтому, перед каждым курсом химиотерапии, кровь пациента исследуют на ферменты и билирубин. При применении высокотоксических препаратов химии, печень начинают защищать с первых дней лечения.

Мягкими восстанавливающими протекторами печени являются витамины группы В. Витамин В12(пангамат кальция) назначают в течение всей химиотерапии. Препарат принимают по 2 таблетки 3 раза в сутки. Высокими восстанавливающими и защитными свойствами обладает препарат Карсил. Препарат принимают по 1 таблетке, 3 раза в сутки. Поливитаминные комплексы – это еще одна защита для печени. Вышеописанные препараты назначают и тем онкобольным, которые перенесли желтуху или страдали или страдают от хронического алкоголизма.

Если перед очередным курсом химиотерапии или в процессе лечения у пациента обнаруживают поражения печени, то больному назначают Эссенциале. Данный препарат настолько популярен, что его известность превышает его эффективность и лекарственные свойства. Препарат необходимо принимать в течение 2-4 месяцев, а для получения быстрого эффекта, лекарственное средство вводится внутривенно 5-10 инъекций. Препараты для восстановления печени после химиотерапии называются гепатопротекторными лекарственными средства, давайте рассмотрим самые эффективные из них:

Карсил

Лекарственный препарат, применяемый для восстановления печени после курса химиотерапии. Мембраностабилизирующее действие активного вещества препарата уменьшает повреждающее влияние агрессивных токсических веществ на гепатоциты и снижает повреждение клеток печени. Препарат обладает антиоксидантными свойствами и оптимизирует метаболизм на клеточном уровне. Действующее вещество Карсил – силимарин, улучшает общее состояние пациента (аппетит, процессы пищеварения) и нормализуется клинические анализы. Выводится препарат, как правило, почками.

• Основные показания к применению препарата – циррозы печени, а также хронические гепатиты вирусной и токсической этиологии. Карсил эффективен при восстановлении печени после курса химиотерапии и перенесенных заболеваний с осложнениями на печень.
• Лекарственное средство принимают от 1 до 4 раз в сутки, в зависимости от индивидуальных потребностей организма и тяжести заболевания. При этом курс лечения должен составлять как минимум 90 дней.
• Побочные действия Карсил проявляются в виде диспепсии, вестибулярных нарушений и алопеции. Вышеописанная симптоматика проходит самостоятельно, после отмены приема препарата.
• Карсил противопоказано принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при аллергических реакциях на составляющие лекарственного средства. Карсил можно комбинировать с другими препаратами, так как нет данных о неблагоприятном взаимодействии.
• При передозировке препаратом возможно появление рвоты и тошноты. Для устранения неблагоприятной симптоматики, необходимо промыть желудок, провести симптоматическую терапию и принять сорбенты.
• Карсил выпускают в таблетках. Препарат необходимо хранить в защищенном от солнечного света и недоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 16-25 градусов. Препарат отпускается из аптек без рецепта врача.

Эссенциале

Эффективный печеночный препарат с активными веществами эссенциальными фосфолипидами. Действующие вещества принимают активное участие в регенарации, дифференциации и делении клеток. Благодаря этому, препарат регулирует проницаемость клеточной оболочки и улучшает функции мембран. Фармакологические свойства Эссенциале направлены на восстановление поврежденных клеток печени, улучшает детоксикационную функцию печении, нормализует ее работу.

• Основные показания к применению препарата – острые и хронические гепатиты, некроз и цирроз клеток печени, токсические поражения, прекома и печеночная кома, жировая дегенерация, пред и послеоперационное лечение. Препарат эффективен при нейродермитах, радиационном синдроме и псориазе.
• Эссенциале выпускают в форме капсул и инъекций для внутривенного введения. Капсулы принимают три раза в сутки по две штуки, в качестве поддерживающей терапии. Что касается внутривенных инъекций, то препарат вводят медленно, от 5 мл в сутки до 20 мл в тяжелых случаях. За один раз разрешается вводить не более 10 мл препарата. Инъекции проводят в течение 10 дней, после чего рекомендуется продолжить парентеральную терапию капсулами Эссенциале. Курс лечения занимает от 3 до 6 месяцев.
• Побочная симптоматика препарата проявляется при передозировке. Эссенциале вызывает желудочно-кишечное расстройство и тошноту. Лечение симптоматическое. Эссенциале противопоказано применять для пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарственного средства.

[31], [32], [33], [34],

Энерлив

Лекарственный препарат, используемый для восстановления функций печени после курса химиотерапии. Действующее вещество препарата – обезжиренные и обогащенные соевые фосфолипиды. Активные компоненты оказывают на печень выраженное гепатопротекторное действие, замедляют развитие соединительной ткани в паренхиме печени и уменьшают жировое перерождение органа. Компоненты Энерлива снижают уровень холестерина и устраняют процесс окисления липидов в тканях печени, что угнетает синтез коллагена.

• Основные показания к применению препарата: острые, хронические гепатиты и гепатозы, алкогольный стеатоз, отравление токсинами, промышленными и медикаментозными ядами. Лечение и восстановление печени после химиотерапии, неправильного питания. Энерлив оказывает положительный эффект при неэффективности немедикаментозных методов восстановления печени.
• Препарат принимают по две капсулы три раза в день, запивая обильным количеством воды. Длительность приема препарата подбирается врачом, индивидуально для каждого пациента. •
• Побочные эффекты Энерлив проявляются в виде расстройства желудочно-кишечного тракта, диареи, болей в эпигастральной области. В редких случаях, препарат вызывает аллергические реакции (сыпь, крапивница, экзантема) и кровоизлияния (кровотечения в межменструальный период, петехиальные высыпания).
• Энерлив противопоказано принимать при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, при аллергии на сою и арахис, при антифосфолидном синдроме в анамнезе. При взаимодействии препарата с антикоагулянтами кумаринового ряда, рекомендуется корректировать дозировку лекарственных средств, так как возможен синергизм действия.

Помимо вышеописанных препаратов для восстановления печени после химиотерапии, регенерирующими свойствами для органа и оздоравливающими для организма свойствами обладает диета. Диетическое питание подразумевает отказ от жаренного, тушеного, жирного и сладкого. Под запрет попадают жирные сорта рыбы и мяса, копчености, соленья, колбаса и другие продукты, богатые холестерином. В период восстановления печени категорически запрещено употреблять грибы, репу, фасоль, горох, шпинат, лук и холодные напитки.

Диетологи и врачи делают акцент на вегетарианский режим питания. Больному рекомендуется кушать овощные блюда и супы, молочное. Полезными будут мясные блюда, приготовленные на пару, нежирные отварные сорта мяса, нежирная рыба. Разрешается употреблять нежирный творог с медом, молоком и молочными продуктами, а также неострые сыры. При любых поражениях печени, а особенно в восстановительный период, в рационе должны быть спелые ягоды, фрукты, сухофрукты, фруктово-ягодные соки, отвары, пшеничные отруби. При этом суточный рацион должен состоять из 90г белка, 80г жиров и 400г углеводов. То есть суточная калорийность не должна превышать 3000 кКал.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]