Рак матки: симптомы

Рак матки, симптомы которого могут быть вариативными, но укладывающимися в три основные группы – выделения, боль и кровотечение, - это онкологическая патология, занимающая второе место по распространенности после рака молочной железы. Рак матки редко диагностируется у женщин моложе 35-40 лет, чаще он поражает женщин в период менопаузы. Этиология онкологического процесса до сих пор не конкретизирована, среди многих причин, провоцирующих рак, называются следующие факторы: 

• Нарушение обмена веществ, избыточная масса тела; 
• Вредные привычки – курение, алкоголизм; 
• Диабет; 
• Дисменорея, аменорея, гипоменорея и другие виды нарушения менструального цикла; 
• Поликистоз яичников; 
• Поздний климакс; 
• Неразборчивость в половых связях, частые смены сексуальных партнеров; 
• Ранние роды; 
• Бесплодие; 
• Венерические заболевания, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем); 
• ВИЧ.

Рак матки симптомы может не предъявлять долгое время, тем не менее, существуют предонкологические заболевания, которые должны насторожить женщину и внимательно следить за состоянием органов малого таза. К предраковым, фоновым заболеваниям относятся: 

• Эрозии эпителия шейки матки – псевдоэрозии. Эрозивные процессы подразделяются на врожденные, вызванные гормональными изменениями и посттравматические (аборты). 
• Полипы – это образования на слизистой ткани шейки матки, спровоцированные гормональными изменениями, воспалительными процессами. 
• Лейкоплакия – постепенное изменения эпителиальной ткани шейки матки, ороговение верхних слоев эпидермиса (гиперкератоз). 
• Истончение эпителия шейки матки (влагалищной зоны) – эритроплакия. 
• Папилломы – разрастания на шейке матки. 
• Эндометриоз – патологическое разрастание эндометриальных клеток (внутреннего слоя). 
• Цервицит – патологическое воспаление шейки матки, спровоцированное ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), вирусами, абортивными травмами, эрозиями.

Рак матки, симптомы которого зависят от того, в какой зоне он локализуется, в клинической практике делится на две категории: 

Онкологический процесс в шейке матки. Чаще всего диагностируется у женщин старше сорока лет, реже рак шейки матки развивается у молодых женщин и у тех, кто не рожал. Гинекологи связывают такую возрастную особенность с риском перерождения рубцовой ткани (роды, аборты, эрозии) и изменениями в гормональной системе.

Рак шейки характеризуется стандартными признаками – выделениями, периодическими кровотечениями и болевыми симптомами, которые проявляются, к сожалению, на последней стадии онкопроцесса. Беловато-серые выделения (бели) – это первый тревожный симптом, который свидетельствует о том, что опухоль уже начала распадаться и повреждать лимфатические сосуды. Если к патологическому процессу распада присоединяется инфекция, то выделения приобретают специфический характерный запах. Кровотечения бывают редко, в основном на терминальной стадии патологического процесса. Проявляются они после интимной близости, когда травмируется слизистая ткань или после гинекологического осмотра. Эти болезненные ощущения называют контактными, то есть при любом контакте, будь то половой или контакт с медицинским инструментом, в области влагалища, внутри него появляется боль. Нередко рак матки, симптомы которого показывают на локализацию в шейке, проникает в близлежащие ткани. Как правило, онкопроцесс поражает мочевой пузырь, затем распространяется на прямую кишку, часто поражается влагалище. Последний этап – метастазы в отдаленных от шейки матки органах. Тело матки, так же, как и яичники, онкопроцесс не затрагивает. 

Рак матки, симптомы которого указывают на локализацию процесса в теле матки, в клинической гинекологической практике встречается реже, чем онкопроцесс в шейке матки. Фоновые и провоцирующие рак заболевания – это уже серьезный повод для комплексного обследования и начала длительной терапии, даже, если угрожающих признаков рака не наблюдается. Первые этапы рака тела матки часто бессимптомны, очень редко женщина может отмечать непривычные кровянистые выделения. Как правило, рак матки с локализацией в теле развивается в период менопаузы, когда нарушения менструального цикла и кровотечения считаются физиологической нормой, характерной для этого периода изменений во многих системах организма. Если появляются болезненные ощущения, то это свидетельство уже запущенного процесса. Боли так же, как и при онкопроцессе в шейке, проявляются после различных контактов – сексуальных, после осмотра или после активного спринцевания. Онкологическая патология развивается постепенно на первых стадиях, терминальная стадия характерна быстрым метастазированием в близлежащие лимфоузлы – в пах, поясничную область. Далее метастазы поражают отделенные от матки органы.

Рак матки симптомы может предъявлять клинически слабо проявленные, признаки рака зависят от того, какую зону эпителия затронул рак и от стадии развития онкологического процесса. Аденокарцинома – это онкопроцесс в шеечном канале и в полости тела матки, эту патологию еще называют железистым раком. Существует и другой вид рака – плоскоклеточный рак, который развивается непосредственно в шейке матки. Реже всего диагностируется саркома, которая имеет характерные болевые симптомы в тазовой области, обильные и регулярные выделения. Также саркома сопровождается стремительным увеличением матки, признаки которого схожи с типичными симптомами интерстициальной миомы или субсерозной миомы. Рак матки подразделен на четыре стадии или этапа развития: 

• Опухоль локализуется в теле - в самой большой зоне матки и ограничен границами эндометрия. 

Эта стадия делится на подэтапы:

• Онкопроцесс, сопровождающийся инфильтратами в мышечную стенку органа, – миометрий. Симптоматики мало, она слабо проявлена. 
• Рак с инфильтратами в соединительный слой, клетчатку, которая окружает матку – параметрий. Могут появиться выделения, но болезненных ощущений, как правило, нет.

Онкопроцесс, проникающий в шейку матки. Часто проявляются выделения, могут быть кровотечения после сексуальных контактов.

• Третий этап также разделен на подэтапы: 
  • Рак с инфильтратами в соединительный внешний слой – параметрий, проникающий в таз. Появляются регулярные выделения с характерным запахом. Кровоточивость бывает после интимных контактов, реже самопроизвольная. 
  • Онкопроцесс, сопровождающийся метастазами в лимфоузлы, а также во влагалище и в придатки яичников. Появляются болезненные ощущения, чаще всего в области таза, поясницы. 
  • Онкопроцесс, который поражает практически всю поверхность матки – брюшину, но не затрагивающий близлежащие органы. Есть вся классическая триада - кровоточивость, бели и болезненные симптомы.
• Четвертая стадия - это терминальный этап онкологического процесса в матке. Эта делится на два этапа: 
  • Онкопроцесс, развивающийся и поражающий прямую кишку и мочевой пузырь. 
  • Рак, сопровождающийся метастазированием в другие органы, отдаленные от матки.

Поскольку рак матки симптомы часто не проявляет, всем без исключения женщинам, возраст которых превысил 40-45 лет, рекомендуется не реже, чем раз в полугодие проходить профилактический осмотр у лечащего гинеколога. При любых тревожных симптомах следует обращаться к доктору, так как главный принцип борьбы с любыми онкологическими процессами – это раннее выявление и диагностика рака.

Главными признаками, которые должны насторожить женщину, считаются следующие: 

• Рак матки, симптомы которого могут проявиться до климактерического периода: 
• Спонтанные кровотечения, выделения с кровью, которые постепенно проходят самостоятельно, то есть выделения через несколько месяцев прекращаются.
• Нарушение менструального цикла – скудные выделения, сменяющиеся обильными выделениями. 

Рак матки, симптомы которого проявляются в климактерический период: 

• После прекращения месячных, когда наступает период менопаузы, следует насторожиться, если выделения появляются спустя несколько месяцев. Не важно, насколько выделения обильны и как часто они появляются. Главное – их возобновление после длительной паузы. 
• Кроме кровотечений или выделений существуют такие признаки, которые должны насторожить и встревожить женщину любого возраста. Это характерные боли внизу живота или в области поясницы, боль во время сексуальных контактов, боль в области влагалища, апатия, утомляемость и потеря веса тела.

Рак матки, симптомы которого часто скрыты, требует от женщины не только внимательного отношения к собственному здоровью, но и определенной ответственности, мужества и терпения во время лечения, если рак матки подтверждается. Результат лечения зависит в первую очередь от своевременного выявления онкологического процесса, когда на первой и второй стадии его можно остановить, также немаловажен психоэмоциональный настрой самой женщины, который помогает справиться с этой угрожающей и порой смертельно опасной патологией.

[1], [2], [3]