Шиловидный лишай: причины, симптомы, диагностика, лечение

Причины и патогенез шиловидного лишая

Причина шиловидного лишая окончательно не установлена. Считают, что оно возникает при дефиците витамина А. Шиловидные роговые папулы могут наблюдаться при многих инфекционных и неинфекционных дерматозах.

Симптомы шиловидного лишая

Дерматозом преимущественно страдают дети, чаще - мальчики. Излюбленная локализация высыпаний - задняя поверхность шеи, живот, ягодицы, бедра, реже - другие участки кожи. Высыпания обычно множественные, не сливаются, при их тесном расположении образуются бляшки. Характерно наличие мелких фолликулярных папулезных элементов, которые располагаются на слегка покрасневшем основании. При проведении ладонью по поверхности очагов создастся впечатление прикосновения к терке. Другим характерным признаком является наличие на поверхности узелков нитевидного шипика. Субъективно у отдельных больных может отмечаться нерезко выраженный зуд кожи. Течение может быть длительным.

Гистопатология. Гистологически выявляют умеренный гиперкератоз с наличием роговых пробок в устьях расширенных фолликулов, слабо выраженную лимфоцитарную инфильтрацию в дерме вокруг волосяных фолликулов.

Дифференциальный диагноз. Заболевание необходимо отличить от лихеноидного туберкулеза, фолликулярного муциноза, волосяного лишая, красного отрубевидного волосяного лишая.

Лечение шиловидного лишая.

Назначают длительный прием витамина А (по 100-200 ME 2-3 раза в день) и другие витамины (С, Д, группы В). Наружно применяют 1-2%-ную салициловую мазь, кортикостероиды и мази, содержащие ретиноивую кислоту.

[1]