Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Симптомы радиационного поражения
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Острые лучевые синдромы
Встречаются несколько различных синдромов после облучения всего организма. Эти синдромы имеют три фазы:
- продромальная фаза (от 0 до 2 сут после облучения) с общей слабостью, тошнотой и рвотой;
- латентная бессимптомная фаза (1 -20 сут после облучения);
- фаза разгара болезни (2-60 сут после облучения).
Острые лучевые синдромы классифицируют по основной пораженной системе органов. Чем выше доза облучения, тем тяжелее и быстрее прогрессирует заболевание. Симптомы и их динамика после воздействия дозы излучения характерны для определенной дозы, т.е. их можно использовать для оценки полученной дозы ионизирующего облучения.
Церебральный синдром обусловлен чрезвычайно высокими дозами облучения всего тела (>10 Гр), всегда приводит к смерти пациента. Проявления начинаются от нескольких минут до часа после облучения. Латентная фаза небольшая или отсутствует, у пациента развиваются тремор, судороги, атаксия, отек мозга и смерть в течение часов или 1 -2 сут.
Гастроинтестинальный синдром развивается после облучения всего тела дозой >4 Гр, при этом доминируют симптомы со стороны ЖКТ. Симптомы продормапьного периода часто выражены, развиваются через 2-12 ч и исчезают в течение 2 сут. Латентный период составляет 4-5 сут, в течение которого гибнут клетки слизистых оболочек ЖКТ; это сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой и диареей, которые приводят к тяжелой дегидратации и электролитному дисбалансу, снижению объема плазмы крови и сосудистому коллапсу. Возможно также развитие некроза кишки, предрасполагающего к бактериемии и сепсису. Смертельные исходы наблюдают достаточно часто. У выживших пациентов остается гематологический синдром.
Гематологический синдром возникает после дозы облучения всего тела >2 Гр. Умеренно выраженный продромальный период может начаться через 6-12 ч и длиться 24-36 ч. Клетки костного мозга повреждаются сразу же, что сначала приводит к лимфопении (максимально выраженной через 24-36 ч). Однако у пациента во время латентного периода >1 нед симптомы отсутствуют, кроме снижения функции костного мозга. В результате нейтропении (наиболее заметна на 2-4-й неделе) и уменьшения выработки антител развиваются различные инфекции, а в результате тромбоцитопении, которая развивается в пределах 3-4 нед и может персистировать многие месяцы, развиваются петехии и кровоизлияния в слизистые оболочки. Анемия формируется медленно, потому что у существовавших до облучения эритроцитов более длинный период жизни, чем у лейкоцитов и тромбоцитов. У выживших пациентов повышена частота лейкемий.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Местные радиационные повреждения
Облучение почти любого органа может привести к острым и хроническим неблагоприятным эффектам. У большинства пациентов это побочные эффекты лучевой терапии.