Средства лечения сухого кашля

Приведем несколько названий популярных средств от сухого кашля в зависимости от оказываемого ними действия:

• отхаркивающие средства при сухом кашле: «Мукалтин», «Пертуссин», «Доктор МОМ», сиропы солодки и алтея, «Проспан», таблетки с термопсисом и др.
• средства от сухого лающего кашля: «Синекод», «Омнитус», «Либексин» и др.
• муколитические средства при сухом кашле: «АЦЦ», «Лазолван», «Амброксол», «Бромгексин», «Флюдитекс» и др.

В последнее время появилось много эффективных препаратов от сухого кашля с комбинированным действием. Так, например, препарат «Коделак» и «Стоптуссин» отличаются противокашлевым и отхаркивающим действием, а гомеопатическое лекарство «Стодаль», как и растительный препарат «Линкас», обеспечивает одновременно муколитическое и отхаркивающее действие.

Единственное, чего нельзя в лекарствах от кашля скомбинировать, так это противокашлевый и муколитический эффект, ведь это приведет в закупорке бронхов мокротой и асфиксии. Ведь муколитики не способны напрямую способствовать выведению секрета бронхов, а значит жидкая мокрота, которой безразлично в какую сторону двигаться,  будет скапливаться в бронхах и легких, оставляя все меньше места для воздуха.

Кстати, противокашлевые препараты со специфическим эффектом не стоит применять и вместе с отхаркивающими средствами, которые увеличивают количество выделяемой мокроты и могут блокировать бронхи. Другое дело комбинированные препараты, в которых противокашлевое действие компенсируется отхаркивающим.

Средства от сухого кашля обычно имеют 2 формы выпуска. Это таблетки (или гранулы) и сироп. Последние чаще всего применяют для лечения детей, ведь маленький ребенок еще не способен проглатывать таблетки. К тому же сладкий вкус и привлекательный запах многих сиропов от кашля делает их прием приятным для ребенка, который в лекарстве видит лакомство. Сиропы могут назначаться и в том случае, если взрослый пациент в силу некоторых причин не может или не хочет принимать таблетки.

Муколитические средства фармацевтическая промышленность начала выпускать и в виде растворов, применяемых для ингаляций, которые рекомендуется делать при помощи специального аппарата – небулайзера.

Назначая различные виды и формы препаратов от кашля, врач учитывает не только причину сухого кашля, но и возраст пациента. Например, детям до года, у которых кашлевый рефлекс еще не развит, нет смысла назначать муколитики. Наиболее эффективными в этом случае окажутся препараты с комбинированным противокашлевым и отхаркивающим действием.

Детям от 1 года средства от сухого кашля назначают в зависимости от причины кашля. Это могут быть и отхаркивающие средства, и муколитики. Противокашлевые препараты в чистом виде деткам назначают крайне редко, и лишь те, которым не свойственно наркотическое действие.

Для детей в возрасте до 6 лет предпочтительной формой препаратов считаются сиропы, но если показано ингаляционное лечение, можно применять и лекарственные растворы с муколитическим действием, которые все же эффективнее воды.

К назначению препаратов маленьким детям врач-педиатр должен относиться с особой осторожностью. Синтетические препараты без особой надобности назначать не рекомендуется. Если ребенок изредка покашливает, это вовсе не значит, что он болен. Просто организм проводит очистку бронхов, что часто бывает по утрам или после активных прогулок на воздухе.

Если же налицо и другие симптомы болезни, то предпочтение нужно отдавать растительным препаратам, которые имеют меньшее негативное воздействие на органы и системы малыша. Но и здесь нужна осторожность, ведь натуральные компоненты довольно часто провоцируют аллергические реакции, которые могут быть не только неприятными, но и опасными.

Но это все теория лечения сухого кашля. Вернемся лучше к препаратам, которые позволят облегчить мучительный симптом на практике.

Противокашлевые препараты со специфическим и комбинированным действием

Противокашлевые препараты с уникальным (специфическим) действием не влияют на количество и характеристики выделяемого бронхами секрета. Они лишь блокируют защитный рефлекс, контролируемый головным мозгом, успокаивающе воздействуя на кашлевый центр.

[4], [5], [6],

Синекод

Это яркий представитель данного класса препаратов, применяемых при кашле. Лекарству «Синекод» свойственно центральное действие, поскольку он влияет непосредственно на головной мозг, а не на нервные окончания.

Вопрос, от какого кашля «Синекод: сухого или мокрого, не имеет смысла, поскольку противокашлевые лекарства применяют строго при сухом кашле без выделения мокроты, в противном случае препарат может лишь навредить. Назначать препарат врачи могут:

• при коклюше у детей,
• для снижения интенсивности кашля у курильщиков,
• для того, чтобы подавить кашлевый рефлекс во время проведения диагностических исследований бронхо-легочной системы,
• при подготовке к хирургическим операциям,
• при  сердечном кашле без образования мокроты.

При инфекционно-воспалительных респираторных патологиях «Синекод» может быть назначен лишь на стадии сухого кашля, в основном в восстановительном периоде, реже в начальной стадии болезни (если приступы кашля слишком мучительны, что негативно сказывается на состоянии пациента).

Препарат имеет 3 формы выпуска:

• сироп,
• капли,
• драже.

Фармакодинамика. Активное вещество лекарственного средства – бутамират. Основное действие препарата – это снижение активности кашлевого центра, за счет чего количество и качество приступов кашля заметно снижается, вплоть до полного их исчезновения. Дополнительно лекарство способствует расширению бронхов (бронходилатирующее действие), предупреждает спазмы дыхательных путей, улучшает насыщаемость крови кислородом , т.е. облегчает и улучшает качество дыхания.

Фармакокинетика. Всасывание активного вещества происходит в кишечнике, и спустя полтора часа его содержание в крови достигает максимума. Не куммулируется в организме. Медленно выводится с мочой (период полувыведения достигает 6 часов).

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам. Несмотря на то, что в период беременности применение лекарства не запрещено, следует остерегаться назначать его первые 3 месяца.

Некоторые предосторожности стоит соблюдать и в назначении различных форм препарата, особенно у деток. Например, капли «Синекод» можно применять с 2-месячного возраста, сироп – с 3 лет, а таблетки (драже) – не ранее, чем с 6-летнего возраста.

Сироп «Синекод» от сухого кашля в своем составе имеет сорбит, а значит, его нельзя назначать пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Побочные действия. То, что препарат можно применять даже у грудничков говорит об относительной безопасности лекарства. Обычно дети и взрослые переносят препарат хорошо без появления неприятных симптомов И все же в редких случаях возможны следующие реакции: сонливость и головокружения (при снижении дозы исчезают), тошнота и диарея, высыпания на коже, аллергические реакции.

В очень редких случаях возможен отек гортани, особенно у детей. Правда, вероятность такого события гораздо ниже, чем у других препаратов.

Способ применения и дозы. Нужно сразу сказать, что не только форма выпуска, но и рекомендуемая дозировка зависит от возраста пациента.

«Синекод» ребенку от сухого кашля может быть назначен в виде:

• капель (от 2 месяцев до года – 10 капель за 1 прием, от 1 года до 3 лет – по 15 капель),
• сиропа (от 3 до 6 лет – по 5 мл, от 6 до 12 лет – по 10 мл, от 12 до 15 лет – по 15 мл),
• таблеток (от 6 до 15 лет – по 1 таблетке 2, а с 12 лет 3 раза в день).

Кратность приема капель – 4 раза, сиропа – 3 раза в сутки.

«Синекод» от сухого кашля подростку старше 15 лет и взрослому может быть назначен в любых формах выпуска:

• капли – от 25 до 60 капель за 1 прием,
• сироп – 15 мл каждые 6 часов, т.е. 4 раза в день,
• таблетки – по 2 драже (кратность приема – 2 или 3 раза в день по назначению врача).

Передозировка. Препарат не склонен накапливаться в крови, и его длительный прием не приводит к передозировке. Зато принятые одноразово большие дозы лекарства могут привести к появлению следующих симптомов: вялость, сонливость, тошнота с приступами рвоты, диарея, нарушение координации, падение АД.

Лечение заключается в промывании желудка и приеме энтеросорбентов. Показаны также солевые слабительные и симптоматическая терапия.

Взаимодействия с другими препаратами. «Синекод» разрешается принимать одновременно с любыми лекарственными средствами, кроме средств от сухого или мокрого кашля с отхаркивающим или муколитическим действием.

Условия хранения. Хранить лекарство инструкция рекомендует при температуре, не выше 30 градусов в родной упаковке.

Срок годности. Таблетки можно хранить не более 5 лет со дня выпуска, капли и сироп – до 3 лет.

Отзывы. Большинство отзывов о препарате имеют позитивный характер. Препарат прекрасно помогает при сухом лающем кашле. Единственным недостатком многие считают наличие горечи даже в сиропе и каплях, но это можно пережить. Небольшой процент негативных отзывов вызван либо неправильным назначением препарата, либо отсутствием эффекта из-за индивидуальных особенностей организма.

Омнитус

Противокашлевый препарат центрального действия на основе все того же бутамирата с незначительным отхаркивающим и бронхолитическим (предупреждение обструкции дыхательных путей, тот же спазмолитик)  действием. Показания к применению препарата пересекаются с назначениями препарата «Синекод». То же самое можно сказать о фармакологических свойствах и побочных действиях лекарственного средства «Омнитус» применяемого от сухого кашля.

Выпускают лекарство в виде сиропа и таблеток разной дозировки.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при повышенной чувствительности к его компонентам, а также в период грудного вскармливания. Таблетки не рекомендуется принимать во время беременности и деткам до 6 лет. Таблетки с высокой дозировкой (50 мл) назначают лишь взрослым пациентам.

«Омнитус» сироп от сухого кашля при беременности допускается использовать, лишь начиная с 4 месяца. В детском возрасте его назначают пациентам с 3 лет.

Способ применения и дозы. Дозировка препарата зависит не от патологии, сопровождающейся сухим кашлем, а от возраста пациента:

Сироп нужно принимать: малышам до 6 лет – по 10 мл за прием, деткам от 6 до 9 лет –  по 15 мл Кратность приема – 3 раза в день.

Подросткам старше 9 лет препарат назначают по 15 мл уже 4 раза в суки, а взрослым – по 30 мл трижды в день.

Таблетки «Омнитус» от сухого кашля могут иметь дозировку 20 или 50 мг, принимать их нужно целиком.

Первые назначают детям от 6 до 12 лет по 1 таблетке дважды в день, подросткам 12-17 лет  увеличивают кратность приема до 3 раз в сутки.

Взрослые принимают по 2 таблетки 20 мг от 2 до 3 раз в день или 1 таблетку 50 мг 1-2 раза в день.

Взаимодействие с другими препаратами. В период лечения препаратом нужно отказаться от приема спиртных напитков. Осторожность нужно соблюдать, принимая лекарство вместе со снотворными препаратами, нейролептиками, транквилизаторами.

Условия хранения. Хранить препарат производитель рекомендует при температуре в пределах 15-25 градусов, вдали от детей и солнечных лучей

Срок годности. Сироп разрешено использовать в течение 5 лет, таблетки – в течение 2 лет.

Отзывы. Мнение покупателей о препарате «Омнитус» так же неоднозначны, как и о его аналоге под названием «Синекод». Для кого-то он стал спасением от сухого кашля, а другие отмечали ухудшение состояния вместо заявленного перехода кашля из сухого во влажный. Чаще всего препарат применяют для лечения детей.

Либексин

Фармакодинамика. Действующим веществом препарата выступает преноксдиазин, который успокаивающе действует не на кашлевый центр, а на периферические органы (уменьшает возбуждение кашлевых рецепторов), за счет чего кашель отступает. Параллельно препарат способствует расширению бронхов и уменьшению болевых ощущений при кашле. В лечении хронических бронхитов отмечалось заметное противовоспалительное действие.

Фармакокинетика. Лекарство обладает хорошими абсорбирующими свойствами. Его всасывание происходит уже в желудке. Максимальная концентрация в крови наблюдается уже спустя полчаса после приема. Выводится с калом и частично с мочой. Специфическое действие длится порядка 4 часов.

Противопоказания к применению. Не назначают противокашлевый препарат при гиперчувствительности к его составляющих и выделении обильного бронхиального секрета. В педиатрии применяется с 3 лет в связи с тем, что имеет единственную форму выпуска в виде таблеток.

Побочные действия у препарата «Либексин», применяемого от сухого кашля, развиваются очень редко. Это может быть сухость слизистых рта, пересыхание горла, боли в желудке, которые купируются приемом пищи, запоры, аллергические реакции, бронхоспазм. В больших дозах снижает концентрацию внимания.

Способ применения и дозы. Таблетку не рекомендуется сильно измельчать во избежание чувства онемения слизистой рта. Ее нужно проглотить целиком и запить водой.

Суточная доза для взрослых – 3-4 таблетки. Детям дают по 0,5 таблетки 3 или 4 раза в день.

Передозировка препаратом не опасна. Она проявляется в вялости, апатии, усталости из-за выраженного седативного эффекта.

Взаимодействия с другими препаратами. «Либексин» можно принимать одновременно с другими лекарствами, не беспокоясь о последствиях.

Условия хранения и срок годности. Хранить таблетки рекомендуется в родной упаковке при комнатных температурах не более 5 лет.

Отзывы: Опять же отзывы не радуют своим разнообразием. Одним препарат подходит, другие в нем разочарованы. Основным плюсами препарата считаются: отсутствие привыкания, безопасность применения у детей, малое число побочных эффектов, возможность использования во время беременности. Многие родители считают этот препарат лучшим лекарством для ребенка.

А теперь рассмотрим, как действуют комплексные препараты, удивительным образом объединяющие в себе противокашлевое и отхаркивающее действие.

Коделак

Фармакодинамика. Комплексный многокомпонентный препарат, который применяется преимущественно против сухого кашля. Содержит 4 действующих вещества:

• кодеин (анальгетик с наркотическим эффектом, угнетающе действует на кашлевый центр, но не на дыхательную функцию),
• гидрокарбонат натрия (изменяет кислотность мокроты с сторону снижения рН, поэтому делает ее менее вязкой, плюс оказывает стимулирующее действие на эпителий, порывающий бронхи, способствуя выведению слизи)
• экстракт корня солодки (отхаркивающее и спазмолитическое средство)
• трава термопсиса ланцетного (возбуждает дыхательный центр и оказывает отхаркивающее действие, стимулируя активность бронхиальных желез и эпителия бронхов).

Поскольку препарат многокомпонентный, судить о фармакокинетике весьма затруднительно. Можно лишь отметить, что эффект от приема препарата наблюдается уже спустя ½-1 час и продолжается в течение 6 часов.

Противопоказания к применению. Нельзя назначать лекарство при непереносимости хотя бы одного из компонентов, пациентам с нарушениями дыхательной функции и бронхиальной астмой, а также тем, кто страдает хроническим алкоголизмом. Детям можно назначать препарат с 2 лет, и лишь в крайних случаях.

Осторожность и коррекция дозы требуется при тяжелых патологиях почек, повышенном внутричерепном давлении.

Использование во время беременности и лактации невозможно.

Побочные действия препарата обусловлены наличием в его составе наркотического вещества (сонливость, снижение концентрации внимания и остроты зрения, эпизоды головокружений и болей в голове) и других компонентов (тошнота с приступами рвоты, изменение стула, боли в животе, сухость слизистых, аллергические высыпания на коже, ангионевротический отек).

Способ применения и дозы. Выпускается в виде таблеток, которые можно принимать, не заботясь об интервале между приемами пищи. Таблетки проглатывают целиком и запивают водой.

Дозировка для взрослых составляет 2-3 таблетки в сутки (не более 200 мг), детскую дозу устанавливает врач. Лечение препаратом непродолжительное. До 5 дней.

Передозировка. Прием больших доз лекарства чреват усилением побочных эффектов, падением артериального давления, ослаблением пульса, сбоями сердечного ритма, сильной утомляемостью, снижением тонуса мочевого пузыря.

Лечение заключается в промывании желудка и приеме сорбентов. Антидотом является налоксон. Также проводится симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами. Запрещено принимать препарат вместе с лекарствами, угнетающе действующими на ЦНС, включая препараты от аллергии и центральные анальгетики.

Хлорамфеникол тормозит выведение кодеина, чем продлевает его действие. «Коделак» подобным образом действует в отношении сердечных гликозидов.

Антациды и вяжущие средства снижают эффективность препарата.

«Коделак» от сухого кашля не назначают одновременно с муколитиками и отхаркивающими средствами.

Условия хранения и срок годности. Лекарство хранят при комнатных температурах в течение 4 лет.

Отзывы. Мнения пациентов о препарате в целом положительные. Он действительно помогает при изнуряющем кашле, делая его более легким и продуктивным. Но все же многих смущает наличие наркотика в составе лекарство. По этой причине мамочки бояться давать его своим деткам. Да и за руль при лечении таким препаратом никак нельзя.

На полках аптек можно встретить еще 2 варианта вышеописанного препарата: «Коделак Нео» и «Кодеак Бронхо». «Коделак Нео» с действующим веществом бутамират назначают строго при сухом кашле. Это аналог препаратов «Синекод» и «Омникус», которым можно спокойно лечить детей от 2 месяцев и взрослых. Формы выпуска: капли, сироп, таблетки.

«Коделак Нео» от сухого кашля у детей назначают преимущественно в виде капель и сиропа. Сироп «Коделак Нео» от сухого кашля имеет 2 дозировки: 100 и 200 мл. Первой достаточно для лечения детей до 6 лет (по 5 мл 3 раза в день). Вторую используют для лечения старших деток, подростков и взрослых (от 10 до 15мл 3-4 раза в день в зависимости от возраста).

«Коделак Бронхо» при сухом кашле не назначают, ведь в инструкции строго указано, что он предназначен для лечения влажного кашля с затрудненным отхождением мокроты.

Стоптуссин

Вот уж поистине синтетическое лекарственное средство с комплексным действием. Это противокашлевый, отхаркивающий и муколитический препарат в одном лице.

Фармакодинамика.  В составе препарата находим 2 действующих вещества:

• бутамират – противокашлевый компонент периферического дейсвия с седативным и анальгезирующим эффектом,
• гвайфенезин, который способствует разжижению и выведению мокроты, а также стимулирует ее выработку.

Действие обоих компонентов скомпенсировано, поэтому его прием не приводит к закупорке бронхов.

Фармакокинетика. Действующие вещества лекарства быстро всасываются в ЖКТ, их метаболиты (активные и неактивные) выводятся преимущественно посредством почек, и лишь незначительная часть наблюдается в кале.

Форма выпуска. Лекарство в аптеках можно найти в виде таблеток или капель.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при гиперчувствительности к его компонентам, миастении, в период грудного вскармливания. При беременности допускается прием препарата, начиная со второго триместра.

Детям таблетки назначают с 12-летнего возраста, капли – с 6 месяцев.

Побочные действия. Если принимать препарат в рекомендуемых дозах вероятность развития неприятных эффектов очень низка. 1 пациент из 100 может пожаловаться на тошноту и рвоту, появление поноса, ухудшение аппетита, боли в эпигастрии, сонливость, болезненность в груди. Немного чаще жалобы бывают на головные боли и головокружения.

Способ применения и дозы. Дозировка препарата строго зависит от веса пациента.

Таблетки нужно принимать целиком с водой. Рекомендуемые дозы:

• для пациентов с весом менее 50 кг доза составит полтаблетки 4 раза в день,
• для тех, чей вес находится в пределах от 50 до 70 кг – 1 таблетка трижды в день,
• при весе выше 70, но меньше 90 кг нужно принимать по полторы таблетки трижды в день,
• если же масса тела превышает отметку 90 кг дозировка остается прежней (1,5 таблетки), но кратность приема увеличивается до 4 раз в день.

Капли перед применением разводят в половине стакана воды или другого негазированного безалкогольного напитка.

Дозировка для детей:

• малышам с массой тела ниже 7 кг назначают по 8 капель, принимать лекарство нужно от 3 до 4 раз в день,
• детки, чей вес находится в промежутке между 7 и 12 кг, должны принимать по 9 капель за прием с той же кратностью приема,
• если вес ребенка выше 12, но меньше 20 кг, ему назначают по 14 капель с кратностью приема 3 раза в день,
• школьникам с весом от 21 до 30 кг дают то же количество капель, но частота приема может быть увеличена до 4 раз в сутки,
• при весе более 30, но менее 40 кг препарат назначают в количестве 16 капель с кратностью приема 3-4 раза в сутки,

Дозировка для взрослых:

• вес пациента 40-50 кг – доза 25 капель,
• вес больного 50-70 кг – доза 30 капель,
• при массе тела 71 кг и выше – эффективная дозировка составит 40 капель.

Кратность приема – трижды в день.

К препарату может прилагаться специальный шприц для легкого дозирования лекарства. Он позволяет отмерять лекарство, не вскрывая флакон.

Передозировка. Гвайфенезин довольно токсичный компонент, поэтому превышение рекомендуемой дозы грозит появлением симптомов интоксикации в виде мышечной слабости, сонливости, тошноты, рвоты.

Помощь: очищение желудка, прием сорбентов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами. Препараты, содержащие микроэлементы литий и магний, могут усиливать отхаркивающее действие лекарства.

Гвайфенезин усиливает эффект от приема ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Идентичное действие наблюдается при недавнем употреблении алкоголя, а также одновременном приеме препарата и миорелаксантов, снотворных лекарств, препаратов с наркотическим эффектом.

Условия хранения и срок годности. Хранить лекарство рекомендуется при комнатных температурах в затемненном месте не более 5 лет.

Отзывы: Большая часть отзывов о препарате указывает на его высокую эффективность как средства от сухого кашля. Однако есть и негативные отзывы, часть из которых связана с отсутствием ожидаемого эффекта (все же лекарство не из дешевых), а другая часть характеризуется акцентом на неприятном горьковатом вкусе препарата, что затрудняет лечение ним деток, и запахе спирта.

Мы рассмотрели самые популярные средства, назначаемые при сухом кашле, которые уменьшают его выраженность и болезненность. Пришло время познакомиться с препаратами, которые обладают отхаркивающим эффектом и применяются при сухом кашле намного чаще противокашлевых.

Отхаркивающие средства при сухом кашле

Такие препараты призваны не купировать кашель, а облегчать его за счет увеличения количества выделяемой бронхами слизи и стимулирования бронхов к ее выведению.

Мукалтин

Ну, кто не знает этот натуральный отхаркивающий препарат, который известен еще с советских времен и не утратил своей актуальности по сей день.

Фармакодинамика. Действующее вещество препарата – мукалтин – является полисахаридом растения алтей. На вопрос, от какого кашля «Мукалтин»: сухого или мокрого, однозначно ответить нельзя, ведь лекарство с одинаковым успехом врачи назначают и при сухом кашле и при затрудненном влажном. Препарат способствует расширению бронхов (бронхолитик) и разжижению мокроты (секретолитик). Частично ослабляет кашель, делая его более мягким и редким, облегчает подачу мокроты из нижних дыхательных путей наверх, стимулируя перистальтику бронхиол и активность эпителиальных рецепторов бронхов.

Фармакокинетика лекарства достаточно не изучена, однако известно, что оно относится к разряду малотоксичных препаратов.

Противопоказания к применению. Гиперчувствительность к компонентам лекарства. В педиатрии применяют с 1 года.

Использование во время беременности. В инструкции к препарату ничего не сказано о возможности применения лекарства в этот период. Но поскольку действующее вещество препарата является полисахаридом алтей, а само растение запрещено применять до 4 месяца беременности, то вероятнее всего отхаркивающий препарат с секретолитической активностью не стоит применять в 1 триместре беременности.

Побочные действия препарата ограничиваются легкими аллергическими проявлениями.

Способ применения и дозы. Выпускается «Мукалтин» в виде таблеток коричневатого цвета, которые нужно проглатывать целиком.

Пациентам старше 12 лет назначают по 2 таблетки за прием. Принимать лекарство в такой дозировке нужно 4 раза в сутки до приема пищи.

«Мукалтин» от сухого кашля ребенку до 3 лет назначают по 1 таблетке трижды в день, старшим деткам дозу оставляют такой же, а кратность приема увеличивают до 4.

Маленьким деткам таблетки растворяют в трети стакана воды, подсластив сахаром или фруктовым сиропом.

Курс лечения может быть длительным: от 1 недели до 2 месяцев.

Передозировка может возникнуть на фоне длительного приема высоких доз и будет проявляться в виде тошноты и рвоты.

Взаимодействие с другими препаратами. Опасных реакций при одновременном применении «Мукалтина» и других лекарств не наблюдалось. Не назначают вместе с противокашлевыми средствами.

Условия хранения и срок годности. Хранить «Мукалтин» нужно при температурах, не превышающих 25 градусов, не более 4 лет.

Отзывы: Согласно мнению многих пациентов «Мукалтин» незаслуженно был вытеснен менее эффективными инновационными препаратами. А на самом деле, это эффективное и недорогое средство от сухого и затрудненного влажного кашля, которое помогает безопасно решить проблему даже людям с финансовыми затруднениями.

Пертуссин

Популярный отхаркивающий комбинированный препарат на основе экстракта чабреца и калия бромида. Так же, как и «Мукалтин», относится к разряду эффективных бюджетных средств. Чаще всего «Пертуссин» назначают от сухого кашля.

Фармакодинамика. Бромид калия (синтетический компонент) в составе препарата обеспечивает седативное действие на ЦНС, за счет чег несколько снижается кашлевый рефлекс.

Жидкий экстракт чабреца (растительная часть) с присущей ему горечью симулирует серкеторную и моторную функцию бронхов и бронхиол, способствует снижению вязкости мокроты и ее активному выведению.

Препарат встречается в одной форме выпуска – сладкий сироп в 100 г темных бутылочках. Содержит спирт.

У эффективного и популярного средства от кашля имеется достаточно много  противопоказаний к применению. Это непереносимость компонентов лекарства, неподдающаяся коррекции сердечная недостаточность, гипотония, атеросклероз сосудов, анемия, болезни почек, сахарный диабет. А также нарушение всасывания глюкозы и хронический алкоголизм, что связано с вхождением в состав лекарства сахарного сиропа и этилового спирта.

В педиатрии применяется с 3 лет. Не рекомендуется принимать в периоды беременности и лактации.

Побочные действия наблюдается обычно при длительном применении средства от сухого кашля. Это может быть тошноты, изжога, аллергические реакции. Избыток бромидов может вызвать и следующие симптомы: угнетенное состояние, депрессия, нарушения аппетита и сна, снижение либидо, расстройство координации движений, ринит, конъюнктивит, высыпания на коже.

Способ применения и дозы. Пациентам старше 12 лет сироп назначают в дозировке 15 мл трижды в день.

Детская дозировка зависит от возраста. Детям до 6-летнего возраста разовую дозу (2,5 мл) разводят с водой (20 мл). Детям 6-9 лет назначают по 5 мл, 9-12 лет – по 10 мл сиропа за 1 прием. Кратность приема во всех случаях 3 раза в день.

Передозировка. Употребление больших доз лекарства в течение длительного времени приводит к появлению симптомов бромизма. В этом случае препарат отменяют, дают солевые слабительные и обильное питье, проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими препаратами. Опасных взаимодействий не наблюдалось. Не рекомендуется применять одновременно с противокашлевыми средствами.

Условия хранения и срок годности. Препарат рекомендуется беречь от детей и хранить при температуре не выше 25 градусов. Эффективен в течение 4 лет.

Отзывы о препарате в подавляющем большинстве случаев положительные как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

В аптеках можно изредка встретить и германский препарат «Пертуссин» в виде таблеток, однако его эффективность ниже в связи с отсутсвием в составе калия бромида.

Доктор МОМ

Фармакодинамика. Эффективный растительный препарат на основе 10 трав с выраженным отхаркивающим действием. Помогает очистить бронхи, стимулируя разжижение и выведение мокроты, и оказывает хорошее противовоспалительное действие. Препарат «Доктор МОМ» от сухого кашля назначают в виде сиропа или пастилок с фруктово-ягодными вкусами, которые очень нравятся деткам, но назначают их только взрослым пациентам.

Противопоказания к применению. Сироп не назначают при гиперчувствительности к компонентам лекарства и в возрасте до 3 лет. Пастилки предназначены для лечения взрослых пациентов, но не рекомендованы в период беременности и лактации.

Сироп и пастилки содержат сахар, что нужно учитывать пациентам с высоким уровнем глюкозы в крови.

Побочные действия. Возможна аллергия на какой-либо из компонентов препарата.

Способ применения и дозы.  Взрослым пациентам лекарство назначают в любой форме выпуска. Пастилки нужно рассасывать с интервалом в 2 часа не более 10 штук в день.

Сироп назначают по 5-10 мл трижды в день.

Деткам 3-6 лет сироп назначают в дозировке 2,5 мл, детям до 14 лет – 2,5-5 мл с кратностью приема трижды в день. Подростки старше 14 лет принимают взрослые дозы.

Терапевтический курс может составлять от 14 до 21 дня.

Сведения о передозировке и опасных лекарственных взаимодействиях отсутствуют. Однако лекарство не рекомендуется применять совместно с противокашлевыми средствами.

Условия хранения и срок годности. Препарат сохраняет эффективность в течение 2 лет, если его хранить при температурах не выше 30 градусов.

Отзывы: О препарате в основном положительные отзывы. Но многие пациенты отмечают непродолжительный эффект от приема пастилок и сиропа, а также недостаточную эффективность при сильном кашле. В составе комплексной терапии препарат оказывает очень хорошее и быстрое действие.

[7],

Проспан

Эффективное отхаркивающее средство на основе сухого экстракта плюща. От какого кашля «Проспан»: сухого или мокрого? Полезные свойства препарата приносят облегчение как при сухом, так и при влажном кашле.

Форма выпуска. Нужно сразу отметить, что каждый может найти себе форму препарата, соответствующую его потребностям. Ведь лекарство в аптеках можно найти в виде сиропа (дозировки 100 и 200 мл), шипучих таблеток, орального раствора от кашля, капель, пастилок для рассасывания,

Фармакодинамика. Содержащиеся в плюще сапонины обеспечивают препарату следующие эффекты: увеличение количества мокроты и уменьшение ее вязкости, стимуляцию дыхательных путей для выведения образовавшейся слизи, расширение бронхов за счет снятия спазмов, легкий противокашлевый и противомикробный эффект. Не воздействует на дыхательные центры.

Фармакокинетика лекарства не описана.

Противопоказания к применению. Гиперчувствительность к компонентам лекарства и непереносимость фруктозы.

Не рекомендуется принимать во время беременности из-за отсутствия проверенных данных.

Побочные действия. Жалобы поступают крайне редко. При болезнях КТ могут наблюдаться тошнота, рвота, понос, боли в эпигастрии. Аллергические реакции имеют место лишь в единичных случаях.

Способ применения и дозы. Шипучие таблетки принимают 2-3 в день, растворяя их в стакане воды (лучше горячей). Назначаю их пациентам старше 4 лет. Детям до 12 лет назначают по полтаблетки трижды в день. Пациентам постарше- по 1 таблетке дважды в день.

Сироп от сухого и влажного кашля «Проспан» разрешен к применению в педиатрии с самого рождения ребенка. Грудничкам и малышам до 6-летнего возраста сироп назначают по 2,5 мл за прием. Пациентам 6-18 лет рекомендуется доза 5 мл, старше 18 лет 0 от 5 до 7,5 мл. Кратность приема лекарства – 3 раза в сутки.

Раствор от кашля «Проспан» запаян в стики, которые перед применением нужно размять. Принимают раствор, не разбавляя водой. Рекомендован к применению с 6-летнего возраста.

Детям от 6 до 12 лет назначают по 1 стику дважды в день. Старшим пациентам раствор дают в той же дозировке, но уже 3 раза в день.

Пастилки «Проспан» также предназначены для пациентов старше 6 лет. До 12-летнего возраста назначают 2 пастилки в день, после – 4 пастилки.

Капли «Проспан» разрешены к применению с годовалого возраста. До 4 лет детям дают по 12 капель, от 4 до 10 лет – по 16 капель, старше 10 лет – по 24 капли за прием. Кратность приема лекарства – 3 раза в сутки.

Курс лечения обычно занимает не менее 1 недели.

Передозировка. Прием высоких доз может привести к появлению следующей симптоматики: тошнота с приступами рвоты, понос, повышенная возбудимость, тревожность. Требуется снижение дозы и симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами. Лекарство можно применять с любыми другими препаратами.

Условия хранения и срок годности. Хранить любые формы препарата нужно при комнатных температурах в затемненном месте не более з лет. После вскрытия флакона с сиропом его нужно использовать в течение 3 месяцев.

Отзывы: Как и другие средства от сухого кашля «Проспан» имеет противоположные отзывы. Его плюсом родители считают приятный вкус и возможность применения с самого рождения, недостатком – высокую цену препарата, который показывает хорошие результаты преимущественно в комплексном лечении.

Сироп корня солодки

О том, что лекарственное растение солодка со своим и на самом деле сладковатым привкусом полезна при кашле, люди знали давно. А вскоре ним заинтересовались и фармацевты. Так появился еще один недорогой, но очень эффективный препарат.

От какого кашля солодка: сухого или мокрого? Чаще всего растение применяют для облегчения отхаркивания, если пациента мучит сухой кашель. Но полезным он окажется и в том случае, если кашель продуктивный, но образующаяся в дыхательных путях слизь не хочет покидать организм самостоятельно.

Фармакодинамика. Сироп создавался на основе не самого растения, а его корня. Корень солодки содержит много полезных веществ, среди которых выделяется глицирризин – вещество, стимулирующее активность эпителия дыхательных путей и увеличивает количество вырабатываемого секрета. А это очень важно при сухом кашле. Другие вещества, содержащиеся в солодке, помогают купировать воспаление и предупредить спазмы мускулатуры бронхов, что также облегчает кашель и состояние дыхательных путей.

Данные о фармакокинетике лекарства отсутствуют.

Противопоказания к применению. Нельзя использовать сироп при гиперчувствительности к его составляющим, тяжелых патологиях печени и почек, при которых их функция нарушена, дефиците калия (гипокалиемии), артериальной гипертензии, ожирении 2-3 степени. В педиатрии применяется с 1 года.

Сироп содержит сахар, что нужно учитывать пациентам с сахарным диабетом.

Использование во время беременности запрещено из-за риска повышения уровня эстрогенов, что может стать причиной преждевременных родов. На время лечения солодкой прекращают и грудное вскармливание.

Побочные действия. Редко в случае гиперчувствительности могут появляться аллергические реакции, вплоть до отеков горла.

Если солодку от сухого кашля  длительное время принимать в высоких дозах, это может привести к нарушению водно-электролитного баланса, и как следствие гипокалиемии, которая проявляется отечным синдромом, повышением давления, мышечными болями и атонией мышц.

Способ применения и дозы. Сироп солодки от сухого кашля медики советуют принимать непосредственно после приема пищи.

Если пациенту более 12 лет за один прием ему нужно принимать 15 мл сиропа.

Солодка от сухого кашля для детей назначается исходя из возраста ребенка:

• доза от года до 3 лет составит 2,5 мл,
• детям от 4 до 7 лет могут назначить от 2,5 до 5 мл,
• доза для школьников до 9 лет находится в пределах от 5 до 7, 5 мл, а для подростков старшего возраста может достигать 10 мл.

Независимо от возраста пациента прием препарата осуществляется 3, в некоторых случаях 4 раза в сутки, как назначит врач.

Передозировка. Чаще всего она проявляется в виде усиления побочных эффектов, и в частности возможно развитие гипокалиемии.

Взаимодействие с другими препаратами. Сердечные гликозиды и лекарства, применяемые при аритмии, тиазидные и петлевые мочегонные препараты, средства от запоров повышают вероятность гипокалиемии и усиливают ее симптоматику.

Условия хранения и срок годности. При температурах в пределах 20-25 градусов сироп прекрасно хранится в течение 2 лет. Если флакон был открыт, использовать лекарство надо в течение максимум 6 месяцев.

Отзывы: Многие покупатели просто удивлены, что дешевый сироп дает такой хороший эффект, которого они не дождались от более дорогих препаратов. Радует и вкус препарата. Из недостатков все указывают лишь на наличие спирта.

Алтей сироп

Еще одно лекарственное растение, применяемое издавна при сухом кашле, называется алтей. На основе его корня изготавливают лекарственный сироп.

Фармакодинамика. Корень алтея, как и солодка, содержит много полезных веществ: полисахариды, пектины, крахмал, аминокислоты. Именно благодаря им лекарство обладает многими свойствами, облегчающими кашель: обволакивает слизистую дыхательных путей, смягчают ее и снимают воспаление, увеличивают количество выделяемой слизи и делают ее более жидкой, стимулируют перистальтику бронхиол и активность бронхиального эпителия, тем самым обеспечивая отхаркивающее действие.

Фармакокинетика также не изучалась.

Противопоказания к применению. Препарат не стоит принимать при непереносимости какого-либо компонента лекарства. Запрещен его прием при беременности и грудном вскармливании. Осторожность придется проявить и при сахарном диабете. Деткам сладкое лекарство назначают с 2-летнего возраста.

Побочные действия. Переносится лекарство хорошо, лишь в редких случаях вызывая аллергические реакции.

Способ применения и дозы. В отличие от сиропа солодки экстракт алтея нужно принимать до еды, обязательно взбалтывая флакон.

Подросткам от 14 лет и взрослым пациентам назначают лекарство в разовой дозировке 15 мл, что соответствует неполной столовой ложке.

Доза для детей до 6-летнего возраста составляет 5 мл, а для старших деток – 10 мл. Малышам до 6 лет препарат, содержащий спирт, целесообразно разводить водой в соотношении 1:2 или 1:3.

Кратность приема препарата может колебаться от 4 до 6 раз в день. Курс лечение обычно составляет 1-2 недели.

О передозировке препаратом не сообщалось.

Взаимодействие с другими препаратами. Не стоит препарат принимать вместе с противокашлевыми препаратами.

Условия хранения и срок годности. Хранение препарата при температуре не выше 25 градусов возможно можно в течение 2 лет. Если флакон вскрывали, его придется хранить в холоде (5-8 градусов) и не более 14 дней.

Отзывы: Мнения о данной препарате сходятся с отзывами о сиропе солодки. Дешевый и достаточно эффективный.

[8], [9], [10]

Таблетки и микстуры с термопсисом

О термопсисе и его отхаркивающих свойствах мы уже упоминали, рассматривая препарат «Коделак». Так что не удивительно, что термопсис в виде таблеток, отваров и микстур применяется от сухого кашля.

Форма выпуска. На полках аптек можно встретить в основном таблетки с термопсисом под разными названиями: «Термопсол», «Антитусин», «Таблетки от кашля». Сухой экстракт травы, его настой  и микстуру применяют реже.

Противопоказания к применению. В какой бы форме ни выпускался препарат, его нельзя назначать в следующих случаях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата,
• язва желудка и ДПК в период обострения,
• патологии легких, при которых есть риск кровохаркания,
• острые стадии воспалительных заболеваний почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
• возраст младше 12 лет (не практике назначают с 6 лет),
• периоды беременности (повышает тонус матки) и грудного вскармливания (содержит алкалоиды).

Иногда термопсис могут назначать и беременным женщинам, но в порядке исключения и лишь на последнем месяце беременности.

Побочные действия.  Прием препаратов термопсиса может сопровождаться такими симптомами, как тошнота и рвота, боли в эпигастрии, развитие аллергических реакций различной степени тяжести.

Способ применения и  дозы. Таблетки принимают в не зависимости от приема пищи, проглатывая их целиком и запивая водой.

Дозировка для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 1 таблетка за прием. Детская доза в 2 раза меньше (полтаблетки).

Принимать лекарство нужно 3 раза в сутки.

Детям с 4 месяцев можно давать настой термопсиса (0,2 грамма измельченной травы на стакан воды, нагревать четверть часа на водяной бане). Дозировка для малышей до года – 5 мл настоя, кратность приема 2-3 раза в сутки. Деткам старше 1 года дают по 10 мл настоя за прием от 3 до 4 раз в день.

Для приготовления настоя пациентам старше 6 лет травы берут в 3 раза больше на то же количество воды. Дети до 12 лет должны принимать по 5 мл настоя от 4 до 3 раз в день. Пациентам старшего возраста разовую дозу увеличивают до 15 мл с той же кратностью приема.

Сухой экстракт термопсиса предназначен для лечения пациентов старше 6 лет. Разовая дозировка для детей до 12 лет – 0,025 г, для взрослых – 0,05 г. Принимать экстракт врач может назначить 2 или 3 раза в день, разводя его в воде (1-3 ст.л.).

Микстуру от кашля в пакетиках рекомендуется давать пациентам старше 12 лет, хотя не исключено ее применение и в возрасте 6-12 лет. Перед примененрием микстуру разводят водой.

Взрослая дозировка: 1 пакетик 3-4 раза в сутки, детская – в 2 раза меньше при той же кратности приема.

Курс лечения непродолжительный (от 3 до 5 дней).

Передозировка. Если принимать высокие дозы лекарства возможно появление тошноты и рвоты. В этом случае необходимо промывание желудка, прием сорбентов и противорвотных средств.

Взаимодействие с другими препаратами. Любые формы препарата запрещено принимать вместе с противокашлевыми средствами.

Энтеросорбенты, антациды, средства с обволакивающим и вяжущим свойством тормозят всасывание активных веществ препарата, поэтому интервал между их приемом должен быть не менее 1-1,5 часов.

Условия хранения и срок годности. Настой термопсиса нужно хранить в холодильнике не более 3 дней. Другие формы препарата сохраняют свои свойства при хранении в условиях комнатных температур, в защищенном от света месте. Таблетки хранятся до 4 лет.

Отзывы: Лекарства на основе термопсиса имеют очень хорошие отзывы. Лишь 5 человек из 100 могут сказать, что улучшения, увы, не наступило.

Муколитики и комплексные препараты

Возможно, при сухом кашле муколитики применяются не так часто, как отхаркивающие средства, тем не менее, их активно назначают в том случае, если кашель не совсем сухой, позывы на кашель довольно сильные, а мокрота не отходит из-за высокой вязкости. Помогает в этом случае и обильное питье, но если уж оно не дает результата, приходится прибегать к помощи лекарств, тем более, что многим муколитикам характерно и некоторое отхаркивающее действие.

Амброксол

Механизм действия: Препарат эффективно разжижает мокроту и стимулирует образование в легких специального вещества, которое регулирует выработку секрета и его характеристики.

От какого кашля амброксол: сухого или мокрого? Препарат одинаково успешно можно применять при разных видах кашля, если отхождение мокроты затруднено.

Все перроральные формы лекарства быстро всасываются в ЖКТ, распределяясь по организму. Наивысшая его концентрация наблюдается в легких. Максимум концентрации можно наблюдать уже через полчаса, хотя для таблеток он может наступить позже. Проникает в различные жидкие среды, включая материнское молоко. Не накапливается в организме. Сохраняет эффективность более 7 часов. Выведением препарата занимаются почки.

Препарат в аптеках можно найти в виде сиропа различной концентрации, таблеток и ингаляционного раствора в ампулах.

Каковы противопоказания? Как обычно, основным препятствием для применения лекарства является непереносимость его компонентов. Но врачи не рекомендуют принимать его также при язвенной болезни желудка и ДПК, судорожном синдроме.

Использование во время беременности ограничено, ведь на ранних сроках и при грудном вскармливании лекарство может оказать на малыша негативное влияние.

Побочные эффекты возникают в редких случаях и проявляются в виде тошноты, изжоги, тяжести и чувства переполнения желудка, мигрени, нарушения вкусового восприятия. Другие симптомы наблюдаются очень редко.

Как правильно принимать лекарство? Таблетки в большинстве случаев назначают взрослым пациентам . Принимать лекарство рекомендуется после еды, не разжевывая, запивая чистой водой. В сутки придется принять 2-3 таблетки.

Сироп  30 мг/5 мл – это препарат для больных , возраст которых более 12 лет. Его назначают в дозировке 10 мл за прием при кратности приема трижды в день. Дня через три кратность уменьшают до 2 раз в день.

Сироп 15 мг/5 мл считается детским лекарством. Его можно давать с периода новорожденности в таких дозировках:

• до 2-летнего возраста малыши получают по 2,5 мл за прием дважды в день,
• от 2 до 6-летнего возраста  лекарство дают в той же дозировке, но уже 3 раза в день,
• дети до 12 лет должны принимать по 5 мл сиропа, делать это нужно в зависимости от назначений врача 2 или 3 раза в день.

Раствор в ампулах – это уже тяжелая артиллерия. Ее используют в основном в трудных и запущенных случаях для в/м и в/в инъекций. Взрослым пациентам 2 или 3 раза в день вводят препарат в количестве 2-3 ампул. Деткам разного возраста назначают от половинки до 1 ампулы, которые вводят с той же кратностью.

Терапевтический курс обычно не превышает 5 дней.

Сироп 15 мг/5мл можно принимать и больным сахарным диабетом.

О передозировке препаратом сведений не было.

Возможности применения с другими лекарствами. Нежелательно комбинировать лекарство с противокашлевыми средствами. Препарат способен повышать концентрацию антибиотиков в крови.

Хранить сироп амброксола нужно в сухом, защищенном от солнца месте при комнатных температурах не более 2 лет.  Вскрытый флакон хранят не более месяца. Срок годности таблеток – 3 года.

Отзывы: По мнению многих пользователей это лучший препарат от кашля. Радует эффективность, а также цена таблеток и сиропа. Сироп отличается приятным вкусом.

[11], [12]

Лазолван

Очень популярный препарат, который не нуждается в рекламе. Врачи назначают его и детям, и родителям, что очень удобно. Активное вещество лекарства – все тот же амброксол, поэтому вопрос, от какого кашля «Лазолван»: сухого или мокрого, уже неактуален, ведь мы его разобрали, рассматривая предыдущий препарат.

Кстати, «Лазолван» выпускается в тех же формах, что и «Амброксол». Правда дополнительно лекарство можно найти в виде раствора для перрорального приема во флаконах.

«Лазолван» от сухого кашля для детей можно пробрести в 3 формах: в виде сиропа и раствора, используемого для ингаляций или инъекций, а также состава для перрорального приема. Таблетки в дозировке 15 мг разрешено давать деткам с 6-летнего возраста. С 12 лет дети переходят на взрослую дозировку, что соответствует дозам препарата «Амброксол».

Раствор для перрорального приема рекомендуется в следующих дозировках:

• пациенты 12 лет и старше принимают по 4 мл раствора сначала 3, а спустя пару суток 2 раза в день,
• деткам с 5 лет показан прием 2 мл препарата 2 или 3 раза в сутки,
• малышам до 5 лет дают дозу 1 мл, кратность приема определяет врач.

Как хранить лекарство?  Любые формы препарата лучше хранить при температурах не выше 25 градусов, вдали от солнечных лучей и не более 5 лет.

Отзывы: Пользователям нравится быстрый положительный эффект от приема препарата. Очень эффективен как средство для ингаляций. Сироп имеет очень удобный мерный стаканчик. Недостаток – довольно высокая цена по сравнению с аналогом «Амброксолом».

Бромгексин

Еще один популярный бюджетный препарат от кашля, который можно приобрести в таких формах выпуска: таблетки с разной дозировкой, сироп во флаконах объемом от 60 до 120 мл, растворы (перроральный и ингаляционный).

Фармакодинамика. Малотоксичный препарат, повышающий выработку мокроты и уменьшающий ее вязкость. Несколько увеличивает активность реснитчатого эпителия дыхательных путей. Активное вещество лекарства – бромгексин – сходен по действию с амброксолом.

От какого кашля «Бромгексин»: сухого или мокрого? От любого, где требуется облегчение выведения бронхиального секрета.

Фармакокинетика. Лекарство любой формы выпуска быстро всасывается в кровь, где достигает максимума концентрации через час после приема. Период полувыведения у него выше, чем у амброксола почти в 2 раза. Выводится в основном почками. Хорошая проникающая способность позволяет бромгексину попадать различные физиологические жидкости. Грудное молоко и околоплодная жидкость не являются исключением.

В каких случаях «Бромгексин» противопоказан?  Строго не рекомендуется использование  лекарства при гиперчувствительности, обострениях язвы желудка и ДПК. Сироп не назначают при непереносимости фруктозы. Применение бромгексина на ранних сроках беременности и при кормлении ребенка грудью крайне нежелательно.

Побочные действия возникают редко. Это может быть тошнота с эпизодами рвоты, диспепсия, головокружение, лихорадка, сбои в работе печени или аллергические реакции.

Как правильно принимать лекарство? «Бромгексин» таблетки от сухого кашля допускается к применению с 2-летнего возраста. Их можно глотать целиком или разламывать на более мелкие части (деткам можно измельчить в порошок и разбавить водичкой).

Малышам до 6 лет дают по полтаблетки 3 раза в день. Больные старше 6 лет принимают по одной таблетке 3 или 4 раза в день. Дозу можно увеличивать.

Сироп снабжен мерной ложечкой для того, чтобы было удобнее отмерять нужную дозу. Грудничкам и детям младше 6 лет отмеряют по 1 мерной ложечке трижды в день. Детям до 14 лет дозировку увеличивают до 2 ложечек, а кратность приема не изменяют.

Пациентам старше 14 лет могут назначать от 2 до 4 ложечек трижды в день.

После прохождения курса лечение (4-5 дней) нужно уточнить возможность дальнейшего приема лекарства.

О серьезных случаях передозировки не сообщалось, но проверять не стоит.

Препарат можно комбинировать с любыми лекарствами, кроме противокашлевых. Но нужно помнить, что бромгексидин способен повышать концентрацию в крови антибиотиков.

Хранить лекарство любой формы выпуска нужно при температуре, не превышающей 25 градусов. Сироп (если флакон не открывали) сохраняет свою эффективность в течение 3 лет, открытый флакон можно хранить не более месяца. Таблетки имеют срок годности 3 года.

Отзывы: До появления препарата «Лазолван» таблетки «Бромгексин» пользовались широкой и заслуженной популярностью. Но более дорогим препаратам свойственно вытеснять бюджетные. Увы, пользователи отмечают, что прежний советский препарат был намного эффективнее современного импортного.

[13], [14], [15]

АЦЦ

Этот препарат многие знают по вкусным напиткам, которые из него готовят. Лекарство производители выпускают в виде шипучих таблеток, растворимых в воде, и порошка в пакетиках или во флаконах (для детей), из которого готовят горячий или холодный лечебный напиток.

Принято считать, что АЦЦ – это лекарство от простуды. На самом деле это хороший муколитик, способствующий разжижению мокроты и более легкому ее выведению из организма.

Как и в случае с другими муколитиками, нет смысла спрашивать, от какого кашля АЦЦ: сухого или мокрого, ведь эти лекарственные средства находят свое применение и при сухом кашле, и при влажном, если мокрота имеет высокую вязкость и откашливается с трудом.

Кстати, ацетилцистеин (активное вещество лекарства) нашел свое применение и в качестве антидота, поэтому препарат могут использовать при передозировке парацетамолом, альдегидами или фенолами.

Фармакокинетика. Активное вещество лекарства быстро всасывается, а проникая в кровь их ЖКТ, создает там максимальную концентрацию спустя 1-2,5 часа. Большая часть метаболитов обнаруживается в моче и немного в кале.

Не назначают АЦЦ при повышенной чувствительности к препарату, пептической язве и других язвенных поражениях ЖКТ, легочных кровотечениях и кровохаркании, непереносимости фруктозы.

В детском возрасте АЦЦ не назначают при диагнозе «гепатит» и нарушениях работы почек. В иных случаях препарат может быть назначен уже с 10 дня жизни малыша.

Использование во время беременности допустимо с разрешения врача. Препарат хотя и способен накапливаться в околоплодных водах, но токсического воздействия на плод не оказывает.

Прием препарата может сопровождаться развитием стоматита, диспепсическими явлениями, головной болью. Иногда есть жалобы на шум в ушах, аллергические реакции, тахикардию и снижение АД.

Как принимать лекарство? Препарат АЦЦ при сухом кашле рекомендуется принимать после еды, чтобы уменьшить негативное влияние на слизистую ЖКТ. Таблетки и порошок разводят любой жидкостью.

Малышам до 2 лет дают всего по 50 мг препарата в таблетках или порошке Кратность приема - 2 или 3 раза в сутки. Детям до 5 лет за один прием дают по 100-150 мг 2 раза в день. Дети до 14 лет должны принимать дважды в день по 150-200 мг лекарства. Суточная доза для пациентов старше 14 лет составит от 400 до 600 мг.

Обычно лечение препаратом проводят не более 1 недели, но при необходимости возможно курсовое лечение в течение полугода.

Передозировка не опасна для жизни и проявляется в виде усиления диспепсии.

Опасные лекарственные взаимодействия. В лечении детей АЦЦ не комбинируют с антибиотиками тетрациклинового ряда.

Препарат несовместим с полусинтетическими противомикробными средствами из ряда пенициллинов, а также с цефалоспоринами и аминогликозидами. Осторожность нужно соблюдать и при назначении других антибиотиков и нитроглицерина (усиливается сосудорасширяющее действие). Интервал между приемом препаратов должен быть не менее 2 часов.

Недопустимо назначать АЦЦ вместе с противокашлевыми средствами.

Хранить лекарство нужно при температуре до 30 градусов. Приготовленный раствор нужно использовать в течение 12 дней при условии его хранения в холодильнике.

Отзывы: Пользователям нравится и эффективная помощь при сухом и затрудненном кашле, и вкус препарата, но смущают побочные эффекты.

[16]

Флюдитек

Препарат от кашля в виде сиропов для детей (2%) и взрослых (5%).

«Флюдитек» - менее известный препарат на основе карбоцистеина, который улучшает качественные и количественные показатели мокроты, за счет чего ускоряется ее выведение из организма. Наблюдается за ним и отхаркивающий эффект за счет стимуляции реснитчатого эпителия бронхов. Дополнительно лекарство способствует укреплению общего и местного иммунитета, оказывает противовоспалительное действие на все органы обоняния и слуха.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется в ЖКТ. Наивысшей концентрации в крови достигает спустя 2-3 часа и действует в течение 8 часов. Выводится почками.

Лекарство опасно применять при гиперчувствительности к компонентам, обострении воспалительных процессов в почках и мочевыводящих путях, в острой фазе язвы желудка и ДПК, при лактации. Осторожность соблюдают при хронических язвенных патологиях ЖКТ и сахарном диабете.

При беременности допускается прием препарата с 14 недели и лишь под контролем врача.

Детский сироп предназначен для лечения деток старше 2 лет. Взрослый препарат назначают с 15-летнего возраста.

Есть ли побочные действия? Неприятные симптомы во время терапии лекарством наблюдаются редко. Чаще всего это слабость и боли в голове, головокружения и желудочные боли, жидкий стул и тошнота. Аллергические реакции разной степени тяжести бывают в единичных случаях.

Как принимать препарат правильно? Сироп нужно принимать между приемами пищи.

5%-ный сироп  «Флюдитек» от сухого кашля взрослым назначают по 15 мл трижды в сутки.

2%-ный детский сироп деткам дают в дозировке 5 мл. До 5 лет лекарство дают 2 раза, после 5 лет – 3 раза в день.

Курс лечения в среднем 7-10 дней.

Передозировка. Наблюдается усиление побочных эффектов. Помощь заключается в промывании  желудка и назначении энтеросорбентов.

Наблюдается явление синергизма при одновременном приеме стероидов и препарата «Флюдитек».

Препарат усиливает специфическое действие антибиотиков и бронхолитический эффект теофиллина.

Противокашлевые средства и препараты атропина способны снижать эффективность «Флюдитека».

Как хранить лекарство? Хранят сиропы при комнатной температуре в течение 2 лет.

Отзывы: Большинство отзывов о препарате положительные, но есть и такие, где люди утверждают, что препарат не только не помог, но и ухудшил состояние. Вкус многим кажется чрезмерно сладким, нравится далеко не всем. Не радует и цена лекарства.

Другие препараты со специфическим действием

В терапии кашля нередки назначения и натуральных препаратов, объединяющих в себе выраженное отхаркивающее и муколитическое действие. Такие средства от сухого и влажного кашля популярны в лечении таких категорий людей, как дети, беременные женщины, старики.

Линкас

Многокомпонентный растительный препарат с комплексным действием, который выпускается в виде сиропа 3 видов (обычный, без сахара и плюс эспекторант) и пастилок с разными вкусами.

Фармакодинамика. Лекарству свойственны муколитический, жаропонижающий и местноанестезиующий эффект. Активные вещества препарата также оказывают стимулируют эпителий бронхов для выведения мокроты, снимают воспаление и спазмы.

Данные о фармакокинетике отсутствуют.

Противопоказания к применению. Опасно назначать сиропы и пастилки пациентам с гиперчувствительностью к их компонентам. Сладкие сиропы недопустимо принимать пациентам с сахарным диабетом.

В педиатрии  сладкое лекарство (сироп) применяется с полугода. Пастилки назначают лишь взрослым пациентам.

«Линкас» разрешен при беременности лишь с согласия лечащего врача. От грудного вскармливания на время лечения препаратом лучше отказаться.

Побочные действия бываю крайне редко. Обычно это различные аллергические реакции.

Способ применения и дозы. «Линкас» от сухого кашля в виде сиропа назначают в соответствии с возрастом пациента:

• детям до 3 лет за один прием дают по 2,5 мл сиропа трижды в день,
• старшим деткам дозу увеличивают до 5 мл, с 8 лет препарат принимают не 3, а 4 раза в день,
• взрослая доза – 30-40 мл в сутки.

Прием препарата не зависит от времени употребления пищи. Разбавлять лекарство не рекомендуется.

Пастилки взрослым назначают по одной с интервалом в 2-3 часа, но не более 8 в сутки.

Терапевтический курс обычно составляет о 3 до 7 дней.

Передозировка. Сообщений нет.

Взаимодействие с другими препаратами. Не рекомендуется комбинировать с противокашлевыми средствами, применяемыми при сухом кашле.

Условия хранения и срок годности. Хранят лекарство при температурах в промежутке от 15 до 25 градусов не более 3 лет.

Отзывы: Пользователям нравится и цена, и состав, и эффект от приема лекарства. Правда, помогает он не всем. Есть отзывы о побочных действиях и наличии опасных добавок с буквой «Е».

Стодаль

«Стодаль» - это уникальный 10-ти компонентный гомеопатический препарат в виде сиропа, который можно применять как от влажного, так и от сухого кашля.

Фармакодинамика. Основа препарата – растительные вещества, которые способствую переходу кашля в мокрый. Лекарство обладает выраженным отхаркивающим, бронхорасширяющим, спазмолитическим и муколитическим действием. Имеется также определенный противокашлевый эффект.

Описать фармакодинамику препарата не представляется возможным.

Противопоказания к применению. Препарат не назначают при непереносимости хотя бы одного из компонентов аппарата, включая фруктозу.

С осторожностью назначают лекарство при беременности и лактации (содержит этанол), а также в терапии пациентов с сахарным диабетом (содержит сахар).

Побочные действия и случаи передозировки до настоящего времени не отмечались.

Способ применения и дозы. Препарат разрешен к использованию у новорожденных и людей преклонного возраста.

Деткам лекарство дают в дозировке 5 мл. Взрослая дозировка составляет 15 мл за прием.

Принимать сироп нужно от 3 до 5 раз в день. Эффект должен быть заметен уже на третьи сутки, но если его нет даже через неделю, препарат отменяют.

Взаимодействие с другими препаратами. Как гомеопатическое средство «Стодаль» не вступает в опасные реакции с другими препаратами. Его вполне можно включать в состав комплексной терапии.

Условия хранения и срок годности. Хранить препарат можно при комнатной температуре в течение 5 лет.

Отзывы: Сравнительно недорогой и эффективный гомеопатический препарат, но в случае запущенного тяжелого кашля эффект недостаточен. Не нравится длительный срок лечения.

Некоторые препараты, в показаниях к применению которых ничего не сказано о кашле, тем не менее, могут оказать положительное влияние на состояние пациента с непродуктивным кашлем.

Эреспал

Этот препарат не считается лекарством от кашля в прямом смысле слова, хотя и позволяет с ним бороться. От какого кашля помогает «Эреспал»: сухого или влажного? Его назначают вне зависимости от того, сопровождается кашель выделением мокроты или нет.

Фармакодинамика. Активное вещество препарата – фенспирид. Основные действия препарата – это купирование воспаление, уменьшение выработки воспалительного экссудата, предупреждение нарушения проходимости дыхательных путей. Препарат не увеличивает выработку мокроты, чем может быть полезен при сухом кашле, который является остаточным явлением простудных заболеваний, при бронхиальной астме и хроническом бронхите, аллергических заболеваниях.

Противопоказания к применению. Не применяется при повышенной чувствительности к составляющим лекарства.

Сведения о влиянии фенспирида на плод отсутствуют, поэтому использовать его во время беременности нежелательно. На период лечения препаратом стоит прервать грудное вскармливание.

Побочные действия. Прием лекарства может сопровождаться тошнотой и рвотой, болью и тяжестью в эпигастрии, сонливостью, незначительным повышением ЧСС, аллергическими реакциями, включая ангионевротический отек.

Способ применения и дозы. Препарат имеет 2 формы выпуска: сироп и таблетки. Которые нужжно принимать перед едой.

Пациентам старше 14 лет назначают лекарство в виде таблеток (по 1 таблетке дважды в день) или сиропа (от 3 до 6 ст.л. в день).

Детям до 14 лет от сухого кашля показан преимущественно сироп «Эреспал». Грудничкам с весом до 10 кг сироп дают в дозировке 5-10 мл дважды в день. Старшим деткам разовую дозу увеличивают до 10-20 мл.

Случаев передозировки и опасного лекарственного взаимодействия описано не было.

Условия хранения и срок годности. Таблетки «Эреспал» при комнатной температуре сохраняют свои свойства в течение 2 лет, сироп – 3 года.

Отзывы: Отзывы о препарате таковы, что от кашля он помогает, но мокрота активно не выделятся. Зато как противовоспалительный препарат «Эреспал» себя хорошо зарекомендовал. Не нравится людям цена и вкус (особенно послевкусие) лекарства. Некоторые сетуют на тяжелые побочные действия препарата.

[17]

Антибиотики от сухого кашля

Антибиотикотерапия является важной частью лечения инфекционно-воспалительных простудных патологий. Антибактериальные препараты врач может назначить при ангине, бронхите, ларингите и любой другой патологии, при которой человек страдает от сухого или влажного кашля. Обычно назначение проводят еще в начале болезни, когда кашель еще не сопровождается обильным выделением мокроты.

Назначают антимикробные средства в зависимости от возбудителя болезни. Но поскольку болезнь легче лечить, захватив ее в самом начале, а на выявление возбудителя требуется время, то врачи предпочитают прибегать к помощи антибиотиков широкого спектра действия. Чаще всего назначают препараты пенициллинового и цефалоспоринового ряда («Амоксициллин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Амоксил», «Флемоксин солютаб», «Цефтриаксон»), а также макролиды (чаще всего «Суммамед»).

Антибиотики от сухого кашля  взрослым могут назначаться в различных формах выпуска: таблетки, сиропы, растворы для инъекций и порошки для их приготовления. Антибиотики от сухого кашля детям лучше назначать в виде сиропов и суспензий, а в тяжелых случаях – инъекционных растворов.

Но нужно понимать, что непродуктивный кашель – это лишь симптом патологии, который лечится не столько антибиотиками, сколько специальными средствами от сухого кашля. К тому же назначение антибиотиков с их множественными побочными эффектами не  всегда оправдано (например, при аллергических или вирусных патологиях, кашле курильщика).

Нужно понимать что антибиотики, помогая организму бороться с инфекцией, в то же время убивают естественный иммунитет и полезную микрофлору, тем самым ослабляя его. Так что без особой надобности увлекаться такими лекарствами не стоит.

Организм и сам пытается избавиться от инфекционного фактора при помощи того же кашля. Антибиотики должны лишь инактивировать инфекцию, не дать ей размножиться, а вот средства от сухого кашля помогут с мокротой вывести болезнетворных бактерий за пределы организма, обеспечив быстрое выздоровление.

[18], [19]

Народное лечение сухого кашля

Сухой кашель может иметь различные причины, поэтому к его лечению стоит приступать лишь после того, как причина станет известна. Диагноз должен ставить врач-специалист, который и назначит эффективное лечение. Чаще всего врачи назначают аптечные препараты, среди которых есть вполне безопасные растительные лекарства. Но если возможности попасть в аптеку нет, то на помощь придут проверенные народные рецепты.

Народные средства от сухого кашля:

• Редька с медом – это чуть ли не самое популярное народное средство от кашля. В крупной черной редьке делают углубление, которое на ночь заполняют медом. С утра лекарство уже можно принимать по 1 ложке до 4 раз в день.
• Имбирь, лимон и мед. Очищенный корень имбиря натереть и отжать сок. К чайной ложке сока имбиря добавить такое же количество лимонного сока и в 2 раза меньше меда. Принимать состав по 1 ч.л. каждые 30 минут, немного подержав его во рту.
• Чеснок, мед и водка – это уже лекарство для взрослых. 2 зубка чеснока измельчить и смешать со столовой ложкой меда и двумя ложками водки. Настоять. Принимать по 1 ч.л. дважды в день, потом день перерыва и лечение повторяем.

Помогают от сухого кашля и травы с отхаркивающим,  муколитическим и противовоспалительным эффектом: солодка, алтей, термопсис, а также календула, мать-и-мачеха, багульник, зверобой, душица и другие.

Взрослым травы от сухого кашля можно давать в виде отваров и настоев. Полезно готовить напитки не с одной травой, а с несколькими. Например, смешать корень солодки, душицу, чабрец и ромашку. Такой отвар будет обладать отхаркивающим и противовоспалительным действием. Можно также использовать готовый аптечный сбор трав от сухого кашля.

Травы от сухого кашля для детей будут наиболее безопасным лекарством. Но маленькие пациенты весьма неохотно хотят пить горьковатые отвары и настои. Лучше всего попробовать из них сделать полезные лакомства – леденцы. Т.е. в готовый отвар трав добавить сахар и уваривать его до состояния, когда капля состава будет держаться вместе в воде и упадет на дно посуды.

Еще одним популярным народным средством от сухого кашля является домашнее молоко, которое помогает лучше многих лекарств справиться с сухим «лающим» кашлем. Напитки на основе молока помогают разжижать мокроты и выводить их из дыхательных путей, успокаивающе действуют на слизистую горла, дают организму силы бороться с болезнью.

Лекарства на основе молока подходят и детям и взрослым, если у них нет реакции непереносимости используемых продуктов. В педиатрии рецепты на основе коровьего и козьего молока назначают детям старше 3 лет. Но если в рационе малыша молоко присутствовало и раньше, такие рецепты подойдут и ему.

Чаще всего от сухого кашля используют молоко с медом. На стакан молока нужно взять всего 1 ч.л. меда. Выпить за 1-2 раза теплым.

Мед лучше брать липовый или из гречихи. Молоко не должно быть горячим, ведь так можно свести пользу меда на нет.

К описанному рецепту рекомендуют добавить еще кусочек сливочного масла, что усилит эффект вкусного лекарства. Выпить за день в 3-4 подхода в теплом виде.

Чтобы рецепт понравился деткам к молоку и меду добавляем половинку измельченного в блендере банана.

От мучительного сухого кашля очень хорошо помогает и молоко с содой, ведь сода способствует быстрому и мягкому разжижению слизи, а молоко помогает ее выводить и снимает воспаление. В этом случае на стакан молока нужно взять 1/3 ч.л. соды. Лекарство нужно выпить сразу.

Этот рецепт нужно применять до еды 2 раза в день.

Существуем еще масса различных средств от сухого кашля на основе молока, но это уже тема для отдельной статьи.

[20], [21]

Средства от сухого кашля в 1, 2, 3 триместре беременности

Наверное, тяжелее всего болеть именно будущим мамочкам, ведь они несут ответственность и за здоровье малыша. Не лечить болезнь опасно для обоих, но и лечение осложняется тем, что не каждое лекарство подходит для применения во время беременности.

Лечение травами в этот период кажется наиболее приемлемым, но надо понимать, что некоторые травы могут негативно отразиться на течении беременности, например, вызвав сокращения матки. Так популярные противокашлевые травы: алтей, солодка, чабрец и термопсис не подходят для женщин в деликатном положении и кормящих матерей. Так что в любом случае без консультации врача не обойтись.

К тому же брать травы за основу лечения не всегда получается, и опять же приходится обращаться к аптечным препаратам.

Аптечные средства от сухого кашля по-разному действуют на организм будущей мамы и ее нерожденного малыша. Так, препараты «Синекод», «Омнитус», «Стоптуссин» «Амброксол», «Лазолван», «Бромгексидин» и «Флюдитек» разрешается назначать уже со второго триместра беременности.

А вот сироп «Доктор МОМ» поможет будущей мамочке справиться с болезнью даже не ранних сроках беременности. Помогут ему и народные рецепты на основе молока, которые также безопасны в столь важный период.

Физпроцедуры при сухом кашле в домашних условиях

Одним из самых безопасных и эффективных методов лечения сухого кашля считаются тепловые процедуры (согревающие растирки и компрессы), а также ингаляции, которые врачи рекомендуют проводить при помощи небулайзера.

Согревающие компрессы на грудь и спину очень помогают от сухого кашля, раздражая чувствительные рецепторы, ответственные за выведение мокроты, разжижая слизь, скапливающуюся в бронхах и оказывая успокаивающее действие при мучительном непродуктивном кашле, сопровождающемся болью в горле и голове.

Ставить компрессы нужно не менее, чем на 4-5 часов, а значит лучше это делать в ночное время. Ставить компрессы нужно правильно. Сначала на кожу укладывают пропитанную лечебным составом натуральную ткань, затем ее покрывают полиэтиленовой пленкой или компрессной бумагой и сверху утепляют шерстяной тканью.

Для детей и взрослых хорошо подойдет безопасный компресс из вареного картофеля в «мундирах». Картофель разминают и делают из него две лепешки, которые укладывают горячими на грудь и спину больного, предварительно покрытые льняной или х/б тканью. Сверху кладут пленку и утеплитель. Когда компресс чуть поостынет, ткань между телом и картофельной лепешкой убирают и оставляют картошку до остывания.

Компресс с медом и водкой делают иначе. Сначала тело больного хорошо смазывают жидким медом, затем его покрывают тканью, пропитанной теплой водкой (для детей 1 часть водки смешивают с 3 частями воды), сверху кладут пленку и утеплитель. Такой состав можно держать даже до утра, впрочем, как и еще один компресс, который подойдет и маленьким деткам, и их родителям.

Натуральную ткань складывают в несколько раз, пропитывают теплым растительным маслом, а затем кладут на грудь и спину пациента, укрыв сверху пленкой и теплой тканью.

После того, как компресс снимают, рекомендуется еще пару часов полежать в тепле, чтобы тело на месте компресса приобрело нормальную температуру.

Еще один очень быстрый и сравнительно безопасный способ справиться с сухим кашлем – это ингаляции. Небулайзер поможет провести эту процедуру максимально эффективно, а от сухого кашля не останется и следа. На смену ему придет продуктивный влажный кашель, который является предвестником скорого выздоровления.

Использование небулайзера позволяет избежать негативного влияния лекарственных препаратов на слизистую ЖКТ. При этом частицы лекарства могут проникать глубоко в дыхательные пути, оказывая там свое специфическое действие. Воздух при этом не будет сильно горячим, как при паровых ингаляциях, а значит, такое лечение прекрасно подойдет детям.

По правилам сначала ингаляции проводят бронхорасширяющими препаратами, а затем уже отхаркивающими средствами и муколитиками. Некоторые препараты («Амброксол», «Лазолван», «Бромгексин») имеют даже специальную форму выпуска в виде ингаляционного раствора, который рекомендуется смешивать с физраствором или минеральной водой, которая и сама по себе является эффективным  ингаляционным средством.

Например, маленьким деткам могут назначать по 1-2 ингаляции в день «Амброксолом», используя по 1 ампуле (2 мл) препарата, смешанной с тем же количеством физраствора.

В случае «Лазолвана», детям до 2 лет может быть назначен раствор в количестве 1 мл, детям до 6 лет используют 1 ампулу (2 мл), старшим деткам для ингаляций применяют от 2 до 3 мл ингаляционного раствора.

«Бромгексидином» ингаляции проводят 2 раза в день, используя для пациентов старше 10 лет 2 ампулы по 2 мл, для детей старше 6 лет – 1 ампулу аптечного раствора для ингаляций, для малышей 2-6 лет – всего по 10 капель препарата, для новорожденных и деток до 2 лет – 5 капель раствора.

Используя различные средства от сухого кашля, помогающие в терапии основного заболевания, нельзя забывать, что кашель лишь один из симптомов болезни, которая требует комплексного подхода к лечению. Лишь в этом случае удастся победить болезнь и предупредить переход кашля в хроническую форму, при которой лечить его нужно будет практически всю оставшуюся жизнь при малейшем обострении болезни.