Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Свечи от гонореи
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Среди фармацевтических препаратов, применяемых в лечении специфического гонококкового воспаления слизистой мочеполовых путей, вызванного грамотрицательными бета-протеобактериями Neisseria gonorrhoeae, свечи от гонореи не значатся, так как данное венерическое заболевание поддается только антибиотикам, применяемым системно, то есть вводимым внутримышечно и принимаемым внутрь.
[Фармакодинамика и фармакокинетика
Антисептическое действие свечей Гексикон обеспечивает биглюконат хлоргексидина – вещество, способное нарушать строение цитоплазматических мембран микробных клеток, что вызывает их гибель.
Фармакодинамика свечей Бетадин, которые также являются антисептическим и бактерицидным средством, основана на освобождении йода из входящего в состав суппозиториев повидон-йода. В результате окисляющего воздействия йода происходит необратимое нарушение ферментативного метаболизма и разрушение протеиновых структур патогенных микроорганизмов, приводящее к окончанию их биологического существования.
У свечей от гонореи Метранидазол, который является антибиотиком группы нитроимидазолов, фармакодинамика обусловлена тем, что под действием препарата выработка нуклеиновых кислот в клетках бактерий и простейших (в частности, трихомонад) снижается до уровня, при котором становится невозможной репликация их ДНК, и размножение инфекционных агентов прекращается.
Анестезирующее и противовоспалительное действие, которое оказывается ректальными свечами Бетиол, связано со свойствами их компонентов – экстракта растения Atropa belladonna (красавки или белладонны) и ихтиола. Алкалоиды красавки действуют на нервные рецепторы в мышечных тканях прямой кишки, значительно снижая их чувствительность, то есть уменьшают боли. А ихтиол обладает антибактериальными свойствами и местноразррадающими. Сначала он раздражает слизистую оболочку прямой кишки, а затем тоже снижает ее восприимчивость к боли; кроме того, активизируется кровоснабжение тканей, что способствует уменьшению воспалительных процессов.
Фармакокинетика большинства свечей в инструкциях к препаратам не представлена. А применяя свечи от гонореи с Метронидазолом, следует учитывать, что пятая часть препарата суппозиториев всасывается в слизистую вагины и попадает в кровоток, и около 20% антибиотика связывается с белками плазмы. Полностью препарат выводится из организма почками примерно через 20 часов.
Что представляют собой свечи от гонореи?
Следует обратить внимание на «свечи от гонореи», которые могут рекомендоваться в качестве местного лечения, на самом деле таковыми не являются. Во всех случаях показания к применению средств данной формы выпуска подразумевают использование их в комплексной антибактериальной терапии в качестве вспомогательных средств – для облегчения симптомов, а также лечения возникающих при гонорее урогенитальных и аноректальных инфекций и осложнений (уретрита, эпидидимита, орхита, цервицита, вульвовагинита, проктита).
Наиболее популярными оказались следующие названия свечей от гонореи: Гексикон (Хлоргексидин-Фармекс), Бетадин (другие торговые названия - Йодоксид, Вокадин, Рувидон), Метронидазол (Метровит, Метровагин, Метрон, Клион, Трихопол, Трихосепт, Бацимекс, Флагил), Бетиол. Данные препараты для внутривагинального (или ректального) применения подразумеваются и когда пациентов интересуют свечи от гонореи у женщин.
При гонорейном проктите (когда из влагалища инфекция попадает в прямую кишку) могут понадобиться ректальные свечи от гонореи и трихомониаза, если – как это нередко случается – диагностируется заболевание смешанной инфекционной этиологии, и кроме гонококков были обнаружены трихомонады. Как утверждают специалисты, такие случаи в плане лечения относятся к сложным.
Это связано с тем, что трихомониаз вызывают не бактерии, а жгутиковые протозойные микроорганизмы группы протистов – Trichomonas vaginalis, и гонококки Neisseria способны проникать в клетки трихомонад, где они «прячутся» от действия антибиотиков, которые на организм протозоев не действуют. На сегодняшний день общепризнанный препарат выбора при трихомониазе – Метронидазол, принимаемый перорально и используемый в виде свечей на его основе (названия перечислены выше).
Способ применения и дозы свечей от гонореи
Способ применения свечей от гонореи Гексикон, Бетадин и Метронидазол интравагинальный, ректальные суппозитории Бетиол вводятся в прямую кишку.
Стандартные дозы – одна-две свечи в день, продолжительность применения – неделя, но врач может продлить курс лечения. Метронидазол вводят во влагалище один раз в сутки, курс лечения – не более 10 дней.
Передозировка отмечена только в инструкции к свечам Бетиол, и она выражается в расширении зрачков и развитии психомоторного расстройства с судорогами и нарушение сознания.
Противопоказания к применению
Вышеуказанные свечи, используемые в комплексном лечении гонореи, имеют следующие противопоказания к применению:
- Гексикон – повышенная чувствительность к хлоргексидину;
- Бетадин – повышенная чувствительность к йоду, заболевания щитовидной железы, недостаточность печени и почек;
- Метронидазол – выраженная печеночная недостаточность, лейкопения, нарушения функций ЦНС органического характера;
- Бетиол – глаукома, гипеплазия предстательной железы.
Следует учесть, что использование свечей от гонореи во время беременности разное:
вагинальные свечи Гексикон и ректальные суппозитории Бетиол не противопоказаны беременным, но назначение врачом свечей Бетиол должно учитывать соотношение пользы для матери и риска для будущего ребенка. Свечи Бетадин с йодом беременным использовать строго запрещено.
Свечи Метронидазол (и все синонимы) противопоказаны в первом триместре, но в период 13-24 недели использовать их разрешено - с осторожностью.
Побочные действия свечей от гонореи
Несмотря на минимальную системную абсорбцию активных веществ, входящих в состав свечей, они имеют побочные действия. Так, раздражение слизистой и зуд в области введения вызывают препараты Гексикон и Бетадин.
Использование свечей с Метронидазолом может сопровождаться зудом и жжением, слизистыми вагинальными выделениями, повышением частоты мочеиспускания, головной болью, тошнотой и рвотой, сухостью во рту с привкусом металла, схваткообразными болями в животе, нарушением работы кишечника, снижением уровня лейкоцитов в крови. А возможные побочные эффекты свечей Бетиол выражаются в сухости во рту и жажде, диарее или запорах, задержке мочи, а также в учащении пульса.
Взаимодействия с другими препаратами
Свечи Гексикон не применяются с препаратами, содержащими йод, а свечи Бетадин, соответственно, нельзя совмещать с антисептиками-галоидами (то есть содержащими хлор), окислителями и щелочными солями.
Метронидазол потенцирует воздействие препаратов, снижающих свертываемость крови, а также иммунодепрессанта Циклоспорина. Антигистаминные препараты первого поколения способны замедлить биотрансформацию Метронидазола в организме и увеличить его сывороточную концентрацию, следствием чего может стать усиление побочных эффектов.
В случаях сочетанного применения суппозитории Бетиол могут усилить действие противоаритмических лекарственных препаратов, средств для снижения АД группы холинолитиков, снотворных группы барбитуратов, а также антидепрессантов.
Условия хранения: при температуре +15-25°С; свечи Бетиол – при +8-15°С.
Срок годности свечей Гексикон составляет 3 года, остальных – 2 года.
На сегодняшний день рекомендуемые CDC USA и одобренные World Health Organization схемы лечения гонореи заключаются в применении таких антибактериальных препаратов, как Цефтриаксон (125 мг в/м одноразово), Цефиксим или Офлоксацин (4 г перорально однократно) или Спектиномицин (2 г в/м) с последующим приемом внутрь Доксициклина (по 1 г дважды в день в течение недели). Свечи от гонореи в данной схеме не упоминаются, но это не означает, что средства для местного применения не могут назначаться лечащими врачами, чьи рекомендации следует неукоснительно выполнять.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Свечи от гонореи" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.