Световая зубная пломба: чем хороша, отличие от обычной

Современная стоматология прогрессирует с невероятной скоростью. Стремительное развитие позволяет все чаще внедрять в эту сферу новые инструменты, лекарственные средства и пломбировочные материалы. Одним из самых совершенных материалов для пломбирования на сегодняшний день является фотополимерный композит, из которого состоит так называемая световая пломба.

Многие люди интересуются вопросом, как называется световая пломба в стоматологической практике? Ответов может быть несколько: фотополимерная, фотокомпозитная, пломба из светоотверждающего композита, пломба светового отверждения. Все эти названия являются корректными и широко употребляются в стоматологии. Вам стоит лишь выбрать термин, который лучше всего запоминается. Материал световой пломбы (фотополимерный композит) состоит из органической матрицы (мономера), неорганического наполнителя и активатора полимеризации. Помимо основных элементов, в состав композита входят различные красители, наполнители, стабилизаторы и пигменты. Выпускается материал в специальных шприцах, где композит находится в пластичном состоянии. Чтобы фотополимер затвердел, необходимо использовать специальную лампу. Данное устройство является источником синего света, ультрафиолетового и инфракрасного излучения. Свет длиной волны около 760 нм активирует реакцию полимеризации и мономеры (органическая матрица) соединяются цепочку. Таким образом лампа для световой пломбы является пусковым механизмом затвердевания.

Преимущества световых пломб перед другими пломбировочными материалами побуждают стоматологов каждый день использовать фотополимерный композит. Данный материал имеет идеальную консистенцию: он не растекается и в то же время не является чрезмерно вязким. С его помощью очень удобно моделировать фиссуры, бугорки, режущий край и другие поверхности зубов. К слову, в наборах многих производителей имеется специальный жидкотекучий композит. Он имеет маслянистую консистенцию и идеально подходит для пломбирования очень мелких полостей.

Следующим и немаловажным преимуществом является контроль затвердевания материала. До тех пор, пока стоматолог не начнет фотополимеризацию с помощью лампы, пломба будет оставаться в мягком состоянии. Это позволяет тщательно и точно сформировать все анатомические поверхности зуба без спешки. Возможность послойной реставрации – это еще одно преимущество фотокомпозитов. Стоматологу гораздо проще вносить материал частями, восстанавливать каждую поверхность зуба отдельно. Это позволяет концентрироваться на деталях и выполнить работу качественно. Более того, послойное нанесение фолополимера дает возможность на каждом этапе выбирать оттенок для определенной порции материала. Такой подход обеспечивает высокие эстетические свойства будущей реставрации. Ведь твердые ткани наших зубов имеют разный цвет и степень прозрачности. Следовательно, пломба должна воспроизводить оптические характеристики эмали, дентина и цемента. Композитный материал отлично справляется с данной задачей.

Одним из самых важных свойств пломбировочного материала является прочность на растяжение и сжатие. Поскольку зубы принимают на себя большую жевательную нагрузку, все его ткани должны выдерживать давление на них. Это требование также относится к пломбам, которые имитируют определенные поверхности зубов. Композитные материалы за счет неорганического наполнителя обладают очень высокими показателями прочности. Благодаря этому долговечность реставрации повышается в разы. Как следствие – врачи более смело берут на себя гарантийные обязательства, а пациенты реже сталкиваются с такими проблемами, как выпавшая пломба, откол композитной реставрации и подвижность пломбы.

Что касается контакта с жидкостями и влагой, то фотополимеры проявляют разные свойства в пластичном и отвержденном состоянии. Когда пломба только вносится в полость зуба, то любой контакт с жидкостью может нарушить дальнейший процесс полимеризации. Если же в процессе реставрации была тщательно проведена изоляция зуба от слюны, то прогноз для пломбы благоприятный. Отвердевший композит отлично переносит нахождение во влажной среде и не растворяется в ротовой жидкости.

Абсолютно все пломбировочные материалы обладают определенной степенью усадки. К сожалению, фотополимерный композит не является исключением. Он, также, как все цементы и амальгамы, уменьшается в размере после затвердевания. Однако, световые пломбы все-таки обладают неким преимуществом перед остальными материалами. Дело в том, что фотополимерные композиты вносятся небольшими порциями. После каждого внесения материал засвечивается лампой, что приводит к его затвердеванию. Таким образом, внесение следующей партии материала позволяет компенсировать усадку предыдущей дозы. Это сводит к минимуму коэффициент усадки и обеспечивает длительный срок службы пломбы.

Следующее преимущество световых пломб – это химическая фиксация пломбы в полости зуба. Для достижения данного эффекта лечение должно быть дополнено несколькими этапами. Первый этап – протравливание – процедура, которая позволяет очистить поверхность зуба и подготовить его к пломбированию. Второй этап – нанесение адгезивной системы, которая является связующим элементом между пломбой и зубом (так называемый клей для пломбы). Если эти манипуляции выполнены правильно, то после засвечивания пломба надежно зафиксируется в полости и прослужит долгие годы.

Современная стоматология отличается тем, что стоматологи пытаются сохранить как можно больше здоровых тканей зуба. Однако, работая с некоторыми пломбировочными материалами, такой философии очень трудно придерживаться. Все дело в том, что многие пломбы должны иметь определенную форму (ящикообразную, трапецевидную, овальную и т.д.), это обусловлено их физическими свойствами. В итоге, формирование правильной полости заставляет стоматолога удалять здоровый дентин и эмаль, чтобы добиться правильной геометрии. Это хоть и допустимо в современной стоматологии, но крайне нежелательно. Ведь твердые ткани представляют очень большую ценность для дальнейшего функционирования зуба. Тем более, ученые еще не изобрели материал, который смог бы сравниться по биофизическим свойствам с настоящим зубом и заменить его даже частично. Работая с фотополимерным композитом, нет необходимости формировать полость определенной формы и размера. Он может герметично закрывать как микрополости, так и восстанавливать до 50% жевательной поверхности зуба.

Материал световой пломбы считается одним из самых биосомвестимых в стоматологии. Фотополимерный композит не оказывает токсического воздействия на ткани пульпы. После тщательной шлифовки и полировки пломба приобретает идеальную гладкость. Это исключает возможные механические повреждения слизистой оболочки полости рта. Химический состав композита также обеспечивает низкую степень аллергических и токсических влияний на слизистую.

Виды световых пломб

Высокая конкуренция на рынке стоматологических товаров заставляет производителей выпускать все новые и более усовершенствованные варианты пломбировочных материалов. В связи с этим световые пломбы можно разделять по концентрации наполнителя, дисперсности твердых частиц, цветовым характеристикам и производителю. Также стоит выделить особенный материал – компомер, который представляет комбинацию стеклоиномерного цемента с композитом и является светоотверждаемым. Более того некоторые стеклоиномерные цементы также полимеризуются с помощью лампы. Поэтому, чисто теоретически, компомеры и стеклоиномерные цементы имеют полное право называться световой пломбой. Однако, популярность применения этих материалов ниже, чем композитов. Поэтому в обществе термины световая и фотополимерная пломба стали подразумевать именно композитную реставрацию.

Как утверждалось ранее, фотополимерные композиты являются самыми универсальными пломбировочными материалами на сегодняшний день. Их преимущество определяется не только видом полимеризации и удобством работы, но и большим количеством разнообразных видов. Стоит сказать, что при выполнении реставрации одного зуба врач может использовать около пяти разновидностей одного и того же материала. Композиты подразделяются на микронаполненные, мининаполненные, макронаполненные и гибридные. Все эти названия говорят лишь о количестве и размере твердных частиц, которые растворены в органических смолах композита.

Микронаполненные – самые мелкодисперсные композиты, они содержат 37% наполнителя с размером частиц 0,01-0,4 мкм. Такой состав дает возможность тщательно пришлифовать и отполировать пломбу. В результате этого реставрация получит очень гладкую и блестящую поверхность, которая будет воспроизводить оптические свойства зуба. За счет малого количества твердого наполнителя пломба не будет отличаться высокой прочностью. Поэтому показания для использования данного материала – это главным образом кариозные и некариозные дефекты зубов, которые требуют эстетической реставрации и не предназначены для восприятия высокой жевательной нагрузки (пришеечная область и контактные поверхности зубов). Примером микронаполненных композитов являются Filtek A-110 и Silux Plus (3M ESPE, США), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Лихтенштейн).

Мининаполненные композиты занимают промежуточное положение между микронаполненными и макронаполненными. Размер частиц у этих материалов – 1-5 мкм. Содержание наполнителя – 50-55%. С одной стороны, такой состав является золотой серединой сравнительно с крупнодисперсными и мелкодисперсными композитами. Однако, шлифовка и полировка пломб из мининаполненных материалов не позволяет достичь оптимальных результатов, а их прочность не достаточно высока. Поэтому данные материалы на сегодняшний день используются редко, а производители выпускают их в очень небольшом количестве. Примером светоотверждающего композита является Marathon V (Den-Mat, США).

Макпронаполненные фотополимеры – композиты с размером частиц до 12-20 мкм и их содержанием до 70-78% от общего объема материала. Большое количество крупнодисперсного наполнителя повышает прочность пломбы в десятки раз по сравнению с микро- и мининаполненными материалами. Это позволяет использовать композит для восстановления жевательных и боковых поверхностей зубов. Однако, не смотря на мощное преимущество такого рода пломб, высокая абразивность делает невозможными достижение гладкой поверхности даже после длительной шлифовки и полировки. В итоге, эстетика такой пломбы оставляет желать лучшего. Примером макрофильного светового композита является материал Фолакор-С (Радуга, Россия).

Гибридные фотополимеры на сегодняшний день являются самыми популярными композитами. Они содержат в своем составе наполнитель с макро-, мини- и микрочастицами. От всего объема материала твердый наполнитель занимает до 70-80%. Такая комбинация множества частичек различного размера позволяет сохранить высокую прочность пломбы и в ходе шлифовки полировки добиться идеальной эстетики реставрации. Можно сказать, что гибридные композиты соединили в себе положительные качества макрофильных и микрофильных фотополимеров. Если первые эксперименты с гибридными композитами не вызвали существенного резонанса и популярности, то дальнейшая эволюция материала доказала его неоспоримое преимущество.

Тотально выполненные композиты – это разновидность гибридных композитов, в которых точно просчитано количество частичек разной дисперсности и найдено оптимальное их соотношение. Это существенно повысило физические и химические свойства материала, что сделало его одним из самых популярных средств для реставрации зубов. Многие из них успешно производятся и используются до сих пор: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Однако, на этом путь модернизации тотально выполненных композитов не закончился. Следующим этапом эволюции стало открытие микроматричных композитов. Эта группа материалов отличается тем, что при изготовлении все частицы наполнителя предварительно обрабатываются по специальной методике. Это позволяет уменьшить дисперсность наполнителя без потери прочности композита. Примером данного вида материалов служат: Point 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Нанокомпозиты – это подвид гибридных композитов, которые содержат очень малые частицы неорганического наполнителя. Размер элементов составляет около 0,001 мкм. Большое количество микрочастиц позволяет улучшить эстетические свойства материала без уменьшения прочности пломбы. Одним из первых нанокомпозитов стал фотополимер «Esthet X» от компании Dentsply.

Жидкотекучие – особая группа композитных материалов, которая объединяет в себе свойства мининаполненных (дисперсность наполнителя – 1-1,6 мкм), микронаполненных (количество неорганических элементов – 37-47%) и гибридных (точная калибровка и обработка наполнителя) композитов. Данные композиты применяются при пломбировании мелких полостей и фиссур. Жидкотекучие материалы обладают физическим свойством, которое имеет название тиксотропность. Это означает, что материал в жидком состоянии способен сохранять свою форму до тех пор, пока на него не будет оказано механическое воздействие. То есть материал начинает растекаться только тогда, когда стоматолог прикасается к нему инструментом. Одними из популярных жидкотекучих композитов являются Lаtelux flow (Latus, Украина), Filtek flow (3M ESPE, США).

Помимо различных вариантов в составе композитов они подразделяются по цветам и оттенкам. Необходимость такой классификации объясняется тем, что ткани зуба (эмаль и дентин) имеют разную степень непрозрочности (опаковости, матовости). Более того, у каждого человека зубы имеют индивидуальный оттенок, что требует тщательного подбора и комбинации разных видов композита. Стоит также добавить, что с возрастом цвет зубов меняется. Например, у молодых людей зубы имеют малонасыщенный цвет и высокую непрозрачность (матовость). У взрослых и пожилых – наоборот, зубы более яркие и насыщенные, но в то же время более прозрачные. Исходя из этих правил, производители стоматологических материалов поставили перед собой задачу – создать максимально универсальный набор с минимальным количеством шприцов композита. К примеру, компания GC (Япония) производит набор Essentia, в котором имеется лишь 7 оттенков и 4 модификатора (красителя). К слову, если посчитать все оттенки зубов по шкале Vita, то их получится 16. Однако, компания GC сфокусировала внимание не на оттенках зубов в целом, а на цветовых характеристиках дентина и эмали. Создатели Essentia утверждают, что умение правильно комбинировать различные оттенки твердых тканей зубов позволяет воспроизвести любые цвета световой пломбы. Для сравнения, компания Heraeus Kulzer (Германия) пошла другим путем. Их универсальный набор Charisma содержит три вида композита для дентина разной опаковости. Также имеется 11 самых распространенных оттенков эмали, которые соответствуют шкале Vita. Более того, в наборе присутствует 7 дополнительных оттенков. Итого, стоматолог владеет палитрой из 23 вариантов композита. Однако, не смотря на разный подход производителей, нельзя точно сказать, какая световая пломба лучше. Дело в том, что компании GC и Heraeus Kulzer производят качественные продукты и обладают одинаково высоким уровнем авторитета. Поэтому, виды и названия световых пломб имеют не такое большое значение, как умение работать с определенным набором композита.

Что лучше: световая пломба, химическая или цементная?

Многие люди задаются вопросом: чем отличается световая пломба от обычной? Что предпочтительнее: цементная или световая пломба? Стоит сразу сказать, что абсолютного фаворита не существует. Каждый материал обладает определенными преимуществами. Поэтому проведем сравнение стеклоиномерных цементов и композитов (фотополимерного и химического) по нескольким критериям. Первый фактор – прочность. Стоматологические цементы по своей структуре менее прочны, чем композиты. Если же сравнивать композиты хиимической и световой полимеризации, то световые композиты более прочные за счет полноценного отвердевания. Дело в том, что фотополимеры вносятся в полость зуба маленькими порциями. Это позволяет тщательно выполнить «засвечивание» на каждом этапе. Химические композиты замешиваются и вносятся одной порцией. Как правило, даже после тщательного замешивания в пломбе остается определенное количество мономера, что снижает прочность пломбы. Поэтому в этой категории пломба из композита светового отверждения одерживает заслуженную победу.

Второй фактор – устойчивость к влажной среде. Все стоматологические материалы лучше сохраняют свои свойства в сухой среде. Однако, в полости рта влага присутствует все время. Поэтому производители стремятся создать материал, который будет максимально устойчив к контакту с ротовой жидкостью. Среди перечисленных материалов стеклоиномерные цементы обладают самой высокой влагостойкостью. Они показаны для пломбирования полостей в придесневой области, где зуб контактирует с жидкостью беспрерывно. Композиты хоть и обладают определенным уровнем резистентности, но она менее выраженная, чем у СИЦ.

Третий фактор – биосовместимость. В данной категории стеклоиномерный цемент также превосходит композиты. Это связано с тем, что фотополимеры затвердевают с помощью специальной лампы, которая является источником ультрафиолетовых и инфракрасных волн. Они способны нагревать пульпу (нерв) до температуры 70-80°, что может вызвать асептический (неинфекционный) пульпит. Что касается химических композитов, то ранее уже говорилось о том, что после затвердевания в них остается определенное количество мономера, который оказывает токсическое воздействие на структуры зуба и полости рта.

Четвертый фактор – эстетика. Только фотополимерный композит может похвастаться богатым спектром всевозможных оттенков и цветов. Многоэтапное внесение материала позволяет послойно воспроизвести все твердые ткани зуба и добиться максимальной эстетики. К сожалению химические композиты и СИЦ менее эстетичны. Хотя и существуют специальные «эстетические» стеклоиномеры, работать с ними не так удобно, как с фотополимерами.

Пятый фактор – стоимость. Если говорить обобщенно, то пломбы из стеклоиномерного цемента примерно в 3-5 раз дешевле, чем композитные реставрации. Но это отнюдь не значит, что их выгоднее ставить, чем пломбы из фотополимера. Ведь ранее уже указывалось, что композит более долговечен, чем цемент.

Шестой фактор – удобство работы. Гораздо удобнее использовать тот материал, который не ставит специалиста в «узкие рамки». К примеру, в химических композитах и СИЦ после замешивания активируется процесс затвердевания. Поэтому стоматологу приходится подстраиваться под временные ограничения. При постановке световой пломбы специалист имеет возможность работать с материалом до тех пор, пока удачно не смоделирует нужную поверхность зуба. Также при работе с фотополимерами не существует процесса замешивания, что также освобождает стоматолога от дополнительной работы. И наконец, послойное внесение материала позволяет разделить процесс реставрации на множество мелких этапов, что упрощает работу реставратора.

На основании сравнительной характеристики можно сделать вывод, что идеального материала не существует. Для композитов и для цементов есть отдельные показания. Если же выбирать, химическая пломба или световая, то выбор очевиден – световая пломба в настоящее время более актуальна.

Показания

Фотополимерный композит является самым универсальным пломбировочным материалом. Поэтому он имеет самый большой список показаний для использования. Световую пломбу можно устанавливать после лечения кариозных и некариозных (эрозии, клиновидный дефект, флюороз, некроз эмали и т.д.) поражений. Также фотополимеры используются на завершающих этапах лечения пульпита и периодонтита. При травмах зубов (переломах, сколах эмали) с помощью светоотверждающего композита можно провести эстетическую реставрацию. Если у человека имеется патологическая стираемость, но нет возможности для немедленного протезирования, то для временного восстановления стершихся бугров можно использовать световую пломбу. Перед протезированием несъемными конструкциями (коронками, мостовидными протезами) культя зуба определенную форму и размеры. Для того, чтобы придать ей нужные очертания можно использовать композит световой полимеризации. Поскольку данный материал обладает широкими ассортиментом различных оттенков и высоким уровнем прочности, то его можно использовать как для восстановления жевательных зубов, так и для эстетических реставраций резцов, клыков и премоляров (малых коренных зубов).

Подготовка и техника установки световой пломбы

Реставрация зубов с помощью фотополимерного композита – это многоэтапный и сложный процесс, который требует от стоматолога концентрации и ответственности. Подготовка зуба к пломбированию включает в себя удаление пораженных тканей и правильное формирование полости. Нельзя оставлять в зубе размягченный дентин и эмаль, ведь они могут привести к быстрому выпадению пломбы и различным осложнениям. Полость зуба должна быть сформирована таким образом, чтобы реставрация имела достаточную площадь опоры. Особенно важен данный фактор в тех случаях, когда световая пломба устанавливается на передние зубы. В отличие от бочкообразных и цилиндрических жевательных, резцы и клыки имеют более вытянутую форму. Следовательно, их реставрация сложна и требует создания ретенционных пунктов (дополнительных опорных площадок). Поэтому в ходе формирования полости создаются различные ступеньки. Если же степень разрушения зуба слишком большая, то проводится удаление нерва, в канал устанавливается штифт и после этого устанавливается постоянная световая пломба.

Перед установкой пломбы полость зуба поддается кислотному протравливанию. Это так называемая очистка стенок полости от опилок и других посторонних элементов. Более того, за счет протравливания эмали открываются дентинные трубочки, которые являются одним из факторов фиксации пломбы. Следующий этап – нанесение адгезивной системы, которая выступает как связующий элемент между пломбой и зубом. Качество адгезивной системы не менее важно, чем качество самого композита, ведь это влияет на срок службы световой пломбы. После засвечивания адгезива наступает завершающий этап – собственно реставрация, которая предполагает внесение пломбировочного материала в полость зуба. Как ранее упоминалось, композит вносится маленькими порциями, которые по объему примерно равны крупинке риса. Каждая порция тщательно прижимается к стенкам и дну полости, после чего засвечивается. Этот этап повторяется до тех пор, пока весь зуб не будет восстановлен. Когда моделирование всех поверхностей завершено, наступает этап финишной обработки. Она необходима не только для создания блестящей «эмали», но и для предотвращения оседания различных веществ на поверхности реставрации. Для выполнения шлифовки и полировки используются специальные диски, полиры, щетки и пасты. Для обработки контактных поверхностей применяют диски и абразивные ленты – штрипсы.

Световую пломбу на молочные и несформированные постоянные зубы (до 12-13 лет) устанавливать нежелательно. Это объясняется тем, что в таких зубах дентинные канальцы очень широкие. Элементы композита могут попадать слишком глубоко в каналы, проникать по ним в пульпу и вызывать пульпит. То же самое касается протравливания твердых тканей зуба, которое выполняются с помощью ортофосфорной кислоты. Случаи возникновения пульпита не слишком часто возникают, но вероятность такого исхода лечения присутствует. Стоит также сказать, что установка световой пломбы детям – это непростая задача для врача, ребенка и его родителей. Реставрация композитом – процесс длительный и многоэтапный. Не каждый ребенок обладает терпением и эмоциональным равновесием для того, чтобы перенести данную процедуру. Поэтому гораздо целесообразней в данном случае использовать стеклоиномерный цемент. Для работы с ним не обязательно сверлить зуб и выполнять протравливание. Более того, материал вносится одной порцией, что уменьшает количество манипуляций во рту пациента.

Показания к пломбированию фотополимерными композитами у беременных не отличаются от показаний к реставрации зубов у остальных людей. Более того, лечение «живых» зубов рекомендуется под местной анестезией. Ведь резкая и внезапная боль может нанести беременной женщине больший вред, чем несколько миллилитров анестетика. То же самое касается фотополимерной лампы, которая не оказывает негативного влияния на плод. Поэтому световая пломба беременным может быть установлена на любом сроке.

Фотополимерные композиты не требуют специальных условий, дорогого оборудования для работы с ними. Световая пломба может быть установлена в государственной поликлинике или частном стоматологическом кабинете. Результат лечения зависит лишь от качества материала и умений врача.

Противопоказания к установке

Противопоказания для постановки световой пломбы в первую очередь касаются использования протравки и фотополимерной лампы. Касательно ортофосфорной кислоты уже говорилось ранее, что в молочных зубах и несформированных постоянных протравливающих гель может оказывать токсическое влияние на ткани пульпы. Реставрацию с помощью световой лампы не рекомендуется проводить у людей с кардиостимуляторами или патологиями органов зрения. Остальные противопоказания касаются не только фотополимеров, но и других пломбировочных материалов. Речь идет о тех клинических случаях, в которых пломбирование недопустимо. Например, коронка зуба разрушена на 90%, но человек желает ее восстановить композитом. В этом случае пломба обречена на выпадение, а зуб – на повторное лечение. Также одним из противопоказаний для постоянного пломбирования является реставрация при незаконченном лечении периодонтита. Многие люди не могут долго терпеть отсутствие эстетики улыбки. Поэтому часто они просят завершить лечение периодонта и выполнить постоянную реставрацию. Если врач поступит таким образом, то через несколько месяцев зуб может быть удален.

[1]

Последствия и осложнения

Широкое применение фотополимерных композитов гарантирует возникновение у некоторых стоматологов различных последствий и осложнений после лечения. Это связано с множеством факторов. Во-первых, популярные, качественные товары провоцируют появление на рынке большого количества подделок. В итоге, применение неоригинальных материалов приводит к тому, что реставрацию проводят добросовестно, но через месяц человек возвращается к стоматологу и жалуется, что световая пломба треснула, выпала или потемнела. Также данные явления могут быть связаны с нарушением протокола реставрации. Неправильное применение адгезивной системы, плохая изоляция зуба от слюны, завышение реставрации способствуют быстрому выпадению пломбы. Одним из самых частых симптомов после пломбирования является боль в зубе. Часто люди задаются вопросом: «Что делать, если поставили световую пломбу, а зуб до сих пор болит?». По медицинским протоколам ближайшие 2 недели необходимо наблюдать за динамикой болевых ощущений. Если симптоматика уменьшается, что причина может быть гиперчувствительности зуба к композиту. Данное состояние не требует лечения и проходит самостоятельно. Если световая пломба болит остро, то это может говорить о развитии пульпита. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу для выяснения причины воспаления.

[2], [3], [4]

Уход и рекомендации после установки световой пломбы

Первый вопрос, который возникает после лечения: через сколько можно есть после установки световой пломбы? Как правило, воздержаться от приема пищи нужно на ближайшие два часа с момента реставрации. Однако, есть один нюанс: в день пломбирования необходимо исключить употребление красящих продуктов (свекла, черный чай, кофе, шоколад и т.д.). Подобная пища красит световые пломбы, чем уменьшает ее эстетические показатели. Многие люди задают вопрос: «Красит ли пиво световые пломбы?» Ответ будет зависеть от частоты употребления и сорта пива. Если пиво темное, то оно способно влиять на оттенок пломбы при частом его употреблении. Такой же ответ можно получить на вопрос: «Можно ли курить после установки световой пломбы?» В случае, когда пломба изменила свой цвет, то стоит разобраться в причинах пигментации. Ведь одной из них является развитие вторичного кариеса, лечение которого потребует удаления световой пломбы. Если с момента пломбирования прошло меньше года, то скорее всего замена световой пломбы будет произведена по гарантии. Если же состояние реставрации удовлетворительное, но человек курит, пьет много кофе и чая, то возможно произошло помутнение верхнего слоя пломбы. В этом случае рекомендуется реставрация световой пломбы. При этом сошлифовывается верхний шар пломбы, на него наносится тонкий слой «свежего» композита. Также в стоматологическом кабинете можно отбелить световую пломбу. Для этого используются различные пескоструйные аппараты (Air flow), шлифовальные насадки, полиры, щетки, пасты и т.д. С их помощью можно удалить поверхностый микрослой пломбы, который накопил в себе пигменты с продуктов питания и сигарет.

Отзывы пациентов подтверждают качество и надежность фотополимерных реставраций. Особенно положительно люди отзываются об эстетических реставрациях на фронтальных зубах. Ведь такие световые пломбы позволяют улучшить качество жизни человека и повысить уровень самооценки. Что касается долговечности композитных пломб, то тут все просто: если регулярно посещать стоматолога, соблюдать правила гигиены полости рта, избегать больших нагрузок на зубы и вести здоровый образ жизни, то срок службы световой пломбы может исчисляться десятками лет.