Таблетки от рака предстательной железы

Злокачественные поражения простаты занимают второе место среди онкологических заболеваний, уступая патологиям легких. Таблетки от рака предстательной железы входят в комплекс лечебных процедур, направленных на уничтожение патологических клеток. Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин пожилого и среднего возраста. Согласно статистике, мужчина старше 60 лет имеет 50% из 100 шансов заболеть раком предстательной железы. Каждый год в мире диагностируют данную патологию у 40000 человек, 15000 из них умирают.

Причины, вызывающие болезнь точно не установлены, очень часто она возникает на фоне высокого уровня мужских половых гормонов, из-за длительного контакта с химическими веществами или при работе на гальваническом производстве. Употребление в пищу еды с высоким содержанием животных жиров, вирусные и бактериальные инфекции, также могут спровоцировать патологию.

Успех лечения рака простаты зависит от своевременно выявленной симптоматики и диагностики. Первые признаки расстройства выглядят так: ослабление струи мочи, боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет в ночное время, кровь в моче. Для диагностики используют пальцевое ректальное исследование, УЗИ, КТ, МРТ, биопсию железы и ряд лабораторных анализов. В процессе верификации диагноза, врач устанавливает стадию патологии и определяет характер ее терапии.

На ранних стадиях рака применяют такие методы лечения:

• Радикальная простатэктомия
• Лучевая терапия
• Брахитерапия
• HIFU (трансректальная высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая аблация предстательной железы)
• Химиотерапия
• Динамическое наблюдение

Если рак имеет локализированную форму, то для лечения используют медикаментозную терапию в сочетании с радикальной простатэктомией или лучевой терапией. 10-летняя выживаемость после таких процедур составляет 90%. Данный метод применяют на I и II стадии болезни. Химиотерапия считается вспомогательным методом, так как новообразования предстательной железы имеют низкую чувствительность к химиопрепаратам. Медикаменты эффективны при гормонрезистентных формах генерализованной онкологии.

Касодекс

Антиандрогенное нестероидное средство с противоопухолевыми свойствами. Касодекс имеет таблетированную форму выпуска с действующим веществом – бикалутамид. Лекарство представляет собой рацемическую смесь, которая связывается с андрогенными рецепторами, подавляя их стимулирующее влияние.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи не влияет на его абсорбцию. Связываемость с белками плазмы высокая – 96-99%. Метаболизирует в печени, выводится с мочой и желчью в равных частях.

• Показания: распространенный рак предстательной железы. В большинстве случае применяется в комбинации с аналогом ГнРГ, хирургической кастрацией. Стандартная дозировка составляет 50 мг 1 раз в день. Длительность терапии определяет лечащий врач.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, одновременное применение с Цизапридом, Астемизолом или Терфенадином. Не используется для лечения женщин и детей, а также пациентов с непереносимостью лактозы, нарушениями функции печени, при дефиците лактазы, синдроме мальабсорбции глюкозы.

• Побочные действия: головокружение, боли в животе, тошнота и запор, приливы жара, транзиторное повышение печеночных ферментов, кожные аллергические реакции. В редких случаях возникает ангионевротический отек, интерстициальные легочные патологии, сердечная или печеночная недостаточность.
• Передозировка имеет схожие с побочными реакциями симптомы. Специфического антидота нет, поэтому для лечения показана симптоматическая терапия. Диализ неэффективен, в обязательном порядке проводят мониторинг жизненно важных функций организма.

[1],

Бикалутамид

Противоопухолевое фармакологическое средство из группы нестероидных антиандрогенов. Бикалутамид после попадания в организм связывается с андрогенными рецепторами и останавливает поступление андрогенов к злокачественным клеткам. Действие препарата основано на влиянии на эндокринную систему.

После перорального применения активные компоненты быстро всасываются из ЖКТ. Связываемость с белками плазмы крови 96%. Период полувыведения – около 7 дней. Выводится в виде метаболитов почками и кишечником.

• Показания к применению: распространенный рак предстательной железы, местнораспространенный (применяется в качестве монотерапии), без метастазирования. Таблетки принимают независимо от еды, по 1 шт. 1 раз в день в одно и то же время. Длительность терапии длится более 24 месяцев.
• Схема дозировки зависит от стадии болезни и ее этиопатогенеза. При монотерапии назначают по 150 мг в день, при комплексном лечении одновременно с аналогами ГнРГ по 50 мг в сутки. Противопоказано использовать при непереносимости компонентов средства.
• Побочные действия: головные боли и головокружение, бессонница, сонливость, анемия, мышечная слабость и временная потеря чувствительности, полиурия, дизурия, энурез, гинекомастия, снижение либидо, снижение аппетита, боли в животе, приступы тошноты и рвоты, недомогания со стороны сердечно-сосудистой системы, воспалительные заболевания легких и аллергические реакции на коже. Вероятность побочных реакций повышается при увеличении дозировки. Передозировка имеет схожую симптоматику. Для ее устранения используют симптоматическую терапию.

[2], [3], [4],

Флутамид

Таблетки против РПЖ с антиандрогенной противоопухолевой активностью. Флутамид имеет действующее вещество – флутамид 250 мг, которое блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Активные компоненты препятствуют активности тестостерона на клеточном уровне, выступая дополнением к медикаментозной кастрации ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормона). Под прицел препарата попадает предстательная железа и семенные пузырьки.

После приема внутрь, таблетки быстро абсорбируются из ЖКТ. Метаболизируется в печени, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Связывание с белками плазмы крови 94-96%. Выводится преимущественно с мочой, около 5% выделяется с калом в течение 72 часов после применения.

• Показания: метастазирующий рак предстательной железы с подавлением тестостерона. Медикамент используется в начале комбинированной терапии с агонистами ГнРГ, при хирургической кастрации, для лечения онкобольных уже получающих агонисты ГнРГ. Дозировка, как правило, стандартная – 1 таблетка 3 раза в день, каждые 8 часов. Лечение прекращают при появлении признаков прогрессирования болезни или при стойком положительном эффекте.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, выраженные нарушения функции печени. С особой осторожность применяется для лечения пациентов с пониженными функциями печени, при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к тромбозам.
• Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями – гинекомастия, галакторея, снижение либидо, подавление сперматогенеза. Реже возникают симптомы тошноты и рвоты, повышение аппетита и активности трансаминаз, бессонница, головные боли и головокружение, снижение остроты зрения, кожные аллергические реакции, отечность, нарушение мочеиспускания.
• Передозировка проявляется как усугубление побочных действий. Для устранения неблагоприятных симптомов необходимо вызвать рвоту, принять абсорбенты и провести симптоматическую терапию с мониторингом жизненно важных функций.

[5], [6], [7]

Диферелин

Лекарственное средство с действующим веществом – трипторелин, который является синтетическим аналогом природного ГнРГ. Диферелин стимулирует гонадотропную функцию гипофиза и ингибирует ее, подавляя функции яичек и яичников. Длительное применение лекарства вызывает химическую кастрацию у мужчин и искусственную менопаузу у женщин. Терапевтический эффект наблюдается через 20 дней после начала терапии. Диферелин выпускается в форме лиофилизата во флаконах по 0,1 мг, 3,75 мг и 11,25 мг с ампулами растворителями в комплекте.

• Показания к применению: аденокарцинома и рак предстательной железы (с метастазами, локализованная), рак молочной железы, миома матки. Может использоваться для стимуляции оплодотворения при женском бесплодии в программах ЭКО. Лечение длительное, дозировку определяет лечащий врач. При поражении простаты назначают по 1 ампуле 3,75 мг каждые 28 дней.
• Побочные действия: отек Квинке и другие аллергические реакции, деминерализация костей, болевой синдром, головные и мышечные боли, повышенная потливость, непроходимость мочеточников, изменение размера груди, уменьшение яичек, приступы тошноты и рвоты, увеличение массы тела, временное нарушение чувствительности разных частей тела, гематурия, тахикардия, алопеция.
• Противопоказания: гиперчувствительность к трипторелину, маннитолу и их аналогам, остеопороз, гормонрезистентный рак простаты, беременность и грудное вскармливание, состояние после хирургической кастрации. Передозировка проявляется усилением побочных реакций. Лечение симптоматическое, при тяжелых состояниях показана госпитализация.

[8], [9], [10]

ЕCHO 7 Rigvir

Генетически не модифицированное вирусное средство, используемое в виротерапии. ЕCHO 7 Rigvir избирательно воздействует на злокачественные клетки в чувствительных новообразованиях, не затрагивая здоровых тканей. Вирус, содержащийся в препарате, не размножается в организме. Его цитолитическое действие связано с онколитическими и онкотропными свойствами или способностью уничтожать рак.

• Показания к применению: удаление первичной опухоли и профилактика метастазов РПЖ. Эффективен при меланоме, раке желудка, прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек. Назначается при различных видах саркомы. Может комбинироваться с другими противоопухолевыми средствами, лучевой терапией или химиотерапией. Его терапевтический эффект выше на 40% в сравнении с другими средствами. Применять лекарство можно только в условиях стационара под строгим врачебным наблюдением.
• Медикамент выпускается в виде внутримышечных инъекций по 2 мл. В его состав входит штамм ECHO-7 вируса. Интрамускулярные инъекции проводят циклично, длительность первого курса – 3 месяца. Общая длительность лечения около 3 лет с последующей поддерживающей терапией. Во время лечения очень важно следить за состоянием иммунной системы и контролировать состояние жизненно важных функций.

Фирмагон

Селективный антагонист гонадотропин-рилизинг-гормона. Фирмагон содержит действующее вещество – дегареликс, который связывается с гипофизарными ГнРГ, снижая выход гонадотропинов. Таким образом, снижается уровень секреции тестостерона в семенниках. Выпускается в форе инъекций для подкожного введения.

Показания: рак предстательной железы прогрессирующий гормонозависимый. Противопоказано применять при повышенной чувствительности к активному компоненту. Лекарство вводят подкожно в область живота, периодически меняя место введения. Начальная дозировка 240 мг, как правило, ее делят на два приема по 120 мг. После применения начальной дозы показана поддерживающая в 80 мг.

Побочные действия проявляются со стороны многих органов и систем, но чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: бессонница, головные и мышечные боли, снижение либидо, нарушение мочеиспускания, раздражение, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, сухость во рту и запоры, кашель, анемия, крапивница, печеночная недостаточность, местные аллергические реакции.

[11], [12], [13], [14]

Трипторелин

Цитостатическое средство, аналог гонадорелина. Трипторелин блокирует высвобождение гонадотропных гормонов гипофизом. Максимальный лечебный эффект развивается на 21 день терапии. Биодоступность при внутримышечном введении составляет 39%, при подкожном 69%. Распределение по тканям и органам занимает около 3-4 часов. Выводится медленно, в виде метаболитов с мочой.

• Показания к применению: РПЖ для подавления секреции тестостерона, карцинома яичников эпителиальной этиологии, эндометриоз, миома матки, преждевременное половое созревание, программа ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).
• Дозировка и способ применения: при подкожном введении по 0,5 мг в течение недели с дальнейшим поддерживающем применении 0,1 мг в день. Перед использованием лекарства очень важно контролировать уровень половых гормонов, исключить беременность и контролировать скорость уменьшения размеров миомы.
• Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, гормононезависимая аденома простаты, поликистоз яичников, остеопороз, состояние после простатэктомии, беременность и грудное вскармливание.
• Побочные действия: снижение либидо, повышенная усталость, мышечные и головные боли, дискомфорт во время полового акта, парестезии, нарушение зрения, тошнота и рвота, повышение уровня холестерина, гиперемия, зуд в месте инъекции, деминерализация костных тканей, приливы жара, импотенция. Для их устранения корректирую дозировку, и проводят симптоматическое лечение.