Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Тяжелое колено, или коленный тендинит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Коленный тендинит – это воспалительный процесс в суставе или сухожилии, которые на внешнем уровне вызывает опухоль и покраснение области колена. Сухожилия выглядят как толстые волокнистые веревки, которые соединяют кости и мышцы. При коленном тендините может возникнуть слабость и боль в суставе или сухожилии, а также вокруг них. Коленный тендинит легко перепутать с растяжением связок или сухожилий.
[Почему возникает коленный тендинит?
Коленный тендинит – это последствие того, что человек не бережет себя и часто получает травмы. Это происходит, когда коленные сухожилия испытывают повторный стресс от перегрузок. Стресс приводит к крошечным разрывам сухожилий, который ваш организм пытается восстановить. Но, так как разрывы сухожилий становится все более многочисленными, они причиняют боль из-за воспаления и ослабления структуры сухожилия. При этом боль сухожилия сохраняется в течение нескольких недель и более.
Сочетание факторов, ведущих к боли, может способствовать развитию коленного тендинита, в том числе:
- Интенсивность и частота физической активности.
- Внезапное увеличение интенсивности физической активности или увеличение частоты тренировок, когда человек получает дополнительную нагрузку на сухожилие.
- Тугие жесткие мышцы ног. Когда снижается гибкость мышц бедра (четырехглавые мышцы), подколенные сухожилия, которые находятся сзади бедер, могут увеличить нагрузку на коленные сухожилия.
- Мышечный дисбаланс. Если какие-то мышцы ног гораздо сильнее, чем другие, более сильные мышцы могут работать за них и давать большую нагрузку на ваши коленные сухожилия. Это неравномерное распределение может привести к тендиниту.
У кого возникает коленный тендинит?
Коленный тендинит может быть последствием травмы, которое влияет на состояние сухожилия или связки коленной чашечки. Тендинит играет определяющую роль в том, как вы используете мышцы ног.
Коленный тендинит является наиболее распространенным заболеванием среди спортсменов, провоцируемый частыми прыжками, такими видами спорта, как баскетбол и волейбол. По этой причине коленный тендинит широко известен как «тяжелое колено».
Тем не менее, даже люди, которые не участвуют в любых видах спорта, могут испытывать симптомы тендинита.
Для большинства людей, лечение коленного тендинита начинается с физической терапии, чтобы растянуть и укрепить мышцы вокруг колена.
Симптомы тендинита
Боль - это первый признак перегрузки колена и возникшего впоследствии тендинита.
Боль, как правило, терзает ваши коленные сухожилия между коленной чашечкой областью, где сухожилие поддерживает голень.
- Боль в колене может:
- Присутствовать только в начале физической активности или же после интенсивной тренировки
- Прогрессирует до того, как вы усугубите нагрузку
- В конце концов для вас непосильными задачами из-за боли станут подъем по лестнице или простое вставание со стула
Осложнения при коленном тендините
Если вы пытаетесь работать не смотря на боль, не обращая внимания на предупреждающие знаки, которые тело посылает вам, вы можете спровоцировать сильные разрывы коленных сухожилий. Боль в коленях может усугубляться, если факторы, повлиявшие на коленные тендинит, продолжают работать. Тогда вы можете перейти к хроническому состоянию перегрузки.
Подготовка к встрече с врачом-травматологом
Если у вас есть боль в колене во время или после физической активности, и это состояние не улучшается даже после отдыха и ледяных компрессов, вам нужно встретиться с врачом-травматологом. После первоначального обследования ваш врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине, либо к специалисту с углубленной подготовкой по лечению опорно-двигательного аппарата.
Что вы можете сделать перед встречей с врачом
Припомните и внесите в список какие-либо симптомы боли в колене, которые у вас были, и запишите, как долго они длились.
Дайте врачу информацию обо всех заболеваниях, которыми вы страдаете, и всех препаратах, которые вы принимаете..
Припомните картину вашей повседневной деятельности, в том числе продолжительность и интенсивность спортивных тренировок или другие упражнения.
Врачу также будет интересно знать, меняли ли вы недавно частоту, интенсивность и методы тренировок.
Припомните, были ли недавно у вас какие-либо травмы, из-за которых мог повредиться ваш коленный сустав.
Запишите вопросы, которые хотите задать врачу. Создание списка вопросов заранее может помочь вам сберечь большую часть времени - вашего и доктора.
Если у вас имеются дополнительные вопросы во время визита в поликлинику, не стесняйтесь спрашивать.
Примерный список вопросов к травматологу
Как вы считаете, что было наиболее вероятной причиной моей боли в колене?
Существуют ли какие-либо другие возможные причины болей?
Нужны ли какие-либо анализы для подтверждения диагноза?
Какое лечение вы посоветуете?
Будет ли у меня возможность после лечения вернуться к своим нынешним видам спорта?
Сколько времени мне понадобится, чтобы сделать перерыв в спорте?
Какие тренировки я могу продолжать проводить во время лечения?
Какие меры предосторожности я должен принимать?
Какова вероятность, что я буду нуждаться в хирургии?
Как часто мы будем встречаться, чтобы отслеживать прогресс в лечении?
Каких вопросов ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, это сэкономит время, чтобы начать лечение. Вот что ваш врач может спросить на обследовании:
- Каковы ваши симптомы?
- Когда вы впервые заметили эти симптомы?
- Не усугубляются ли ваши боли?
- Насколько серьезна ваша боль в колене? Какая она: сильная, слабая?
- Боль в колене беспокоит вас до, в течение или после ваших тренировок - или это постоянная боль?
- Боль связана с отеком колена, блокировкой движений в колене или она нестабильна?
- Каковы ваша регулярные физические нагрузки и спортивно-тренировочный режим?
- Можете ли вы выполнять ваши упражнения на прежнем уровне или это вызывает затруднения?
- Есть ли у вас симптомы, влияющие на способность к обычным задачам: подъем по лестнице, сидение на стуле, схождение вниз по ступенькам?
- Пробовали ли вы самолечение на дому? Если да, что из средств помогло облегчить состояние?
- Были ли у вас недавно любые повреждения, которые могли привести колено в нынешнее состояние?
- Какие заболевания у вас диагностированы?
- Какие лекарства вы сейчас принимаете, включая витамины и пищевые добавки?
Тесты и диагностика тендинита
Во время обследования ваш врач может применить давление на различные части вашего колена, чтобы точно определить, где вы испытываете боль. Боли, связанные с коленным тендинитом, как правило, концентрируются в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.
Врач-диагност также может предложить один или несколько следующих диагностических обследований:
Рентген. Он не всегда может показать состояние коленных сухожилий, но все же помогает исключить другие проблемы с костями, которые могли бы вызывать боли в колене.
УЗИ. Этот метод обследования использует звуковые волны для создания изображения вашего колена, точно показав место разрыва коленных сухожилий.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания изображений, которые более подробны, чем ультразвуковые изображения. МРТ может показать более тонкие изменения в коленных сухожилиях.
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу, если ваша боль:
- Не прекращается или усугубляется
- Влияет на вашу способность к выполнению рутинной повседневной работы
- Сопровождается отеком колена или покраснением – или и тем, и другим
Методы лечения и медикаменты против тендинита
Врачи обычно начинают с менее инвазивных процедур, прежде чем рассматривать другие варианты, такие как хирургия.
Медикаменты
Обезболивающие средства, такие как ибупрофен или напроксен, могут обеспечить временное облегчение боли, связанной с коленным тендинитом.
Терапия
Различные физитерапевтические методы могут помочь уменьшить симптомы, связанные с коленным тендинитом, в том числе
Упражнения на растяжку. Регулярные, стабильные упражнения на растяжку могут дать уменьшение спазма мышц и помогут удлинить мышцы и сухожилия.
Упражнения на укрепление. Слабые мышцы бедра способствуют повышенной нагрузке на коленные сухожилия. Упражнения на укрепление слабых мышц бедра помогут решить эту проблему, а заодно и уменьшат симптомы боли при коленном тендините.
Ремень для коленных сухожилий. Ремень окажет давление на ваши коленные сухожилия. Этим он может помочь распределить силы на области, лежащие около сухожилия. Это может помочь облегчить боль.
Ионофорез. Эта терапия предполагает распространение кортикостероидов через кожу с помощью слабых электрических разрядов.
Хирургические и другие процедуры
Если консервативные методы лечения не помогли, врач-травматолог может предложить другие методы лечения, такие как:
Инъекции кортикостероидов. Руководствуясь результатами УЗИ, вводят инъекции кортикостероидов вокруг коленного сухожилия. Этим врачи могут помочь облегчить боль в колене. Но эти виды медикаментов могут также ослабить сухожилия и сделать их более чувствительными к разрыву.
Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы были опробованы среди пациентов с хроническими болями коленных сухожилий. Исследования в этой области продолжаются. Специалисты предполагают, что эти инъекции способствуют новым формированиям тканей и помогут вылечить поврежденное сухожилие.
Хирургия. Если консервативные подходы не помогают после многих месяцев лечения, в редких случаях врач может предложить хирургическое вмешательство для коленного сухожилия. Некоторые из этих операций могут быть выполнены через небольшие надрезы вокруг колена.
Образ жизни и домашние средства
Если вы знаете, у вас коленный тендинит, рассмотрите следующие подходы для облегчения боли у себя дома:
Обезболивающие. Лекарства, такие как ибупрофен и напроксен, могут обеспечить временное облегчение боли, связанной с коленным тендинитом.
Избегайте деятельности, которая вызывает боль. Это может означать временное переключение на более легкие виды спорта. Не пытайтесь работать через боль, так как это может повредить коленным сухожилиям.
Лед. Прикладывайте лед после физической активности, которая вызывает боль. Положите лед в пластиковый пакет, оберните пакет в полотенце. Или попробуйте массаж льдом.
Профилактика тендинита
Чтобы снизить риск развития коленного тендинита, выполните следующие шаги
Не играйте в спортивные игры через боль. Как только вы заметили, что упражнения провоцируют боль в колене, сделайте перерыв и приложите лед к болезненной зоне, пока вы отдыхаете. Пока ваше колено отдыхает, избегайте действий, которые вынуждают испытывать нагрузку вашим коленным сухожилиям.
Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра способны лучше справиться с разными видами физического напряжения, которое может вызвать перегрузки и в результате - тендинит. Упражнения, которые предусматривают снижение нагрузки на ноги, особенно полезны.
Улучшайте технику движения. Если ваши спортивные метод имеют недостатки, вы, быть может, настраиваете себя на проблемы, связанные с перегрузкой сухожилий колена.
Рассмотрите вопрос о том, чтобы взять уроки у специалиста, когда начинаете практиковать новый вид спорта или использование спортивных тренажеров.