Почему волосы выпадают

Причины усиленного выпадения волос - алопеции - весьма разнообразны. Среди них эндокринная патология, нарушения, вызванные психовегетативными и иммунными заболеваниями, заболевания желудочно-кишечного тракта, неблагоприятное воздействие агрессивных внешних факторов (излучение, химикаты и проч.).

Различают рубцовую и нерубцовую формы алопеции. Рубцовая алопеция возникает при вторичном разрушении волосяных фолликулов вследствие воспаления, атрофии или рубцевания кожи (в пределах очагов облысения и рядом с ними обычно можно обнаружить признаки заболевания, послужившего причиной алопеции). Нерубцовая алопеция протекает без предшествующего поражения кожи и в свою очередь может быть разделена на андрогенетическую (андрогенную), очаговую (гнездную) и временную - телогеновую (диффузную) и анагеновую (токсическую). Наиболее часто встречающейся формой облысения является андрогенная и очаговая формы алопеции. Приблизительно 95 % всех лысеющих поставлен именно этот диагноз.

Облысение - это в большей степени медицинская проблема, решением которой должен заниматься квалифицированный врач, получивший специализацию в области трихологии. Сегодня существуют специализированные медицинские учреждения - трихологические клиники, куда обращаются за помощью люди, желающие восстановить волосы. Преимущество клиник - это возможность проводить комплексное лечение, которое нереально осуществить в домашних условиях, а также оснащенность специальной аппаратурой, позволяющей соединять медикаментозное воздействие с физиотерапевтическим.

Прежде чем приступить к лечению, в обязательном порядке проводят диагностику, чтобы установить причину, по которой человек начал терять волосы. Помимо терапевтического лечения, в клиниках проводится и хирургическая коррекция, которая в общем случае называется трансплантацией волос. Как правило, к такому радикальному решению проблемы прибегают мужчины.

Некоторые косметические салоны также оказывают помощь людям, страдающим от избыточной потери волос. В большинстве случаев это женщины - клиентки салона, которые помимо ухода за кожей хотят "подлечить" волосы. Женщины жалуются на прогрессирующее истончение и ослабление волос, рассказывают о том, что после мытья головы ванна усеяна их волосами, что много волос остается на расческе, и в качестве иллюстрации тянут себя за волосы, показывая, как много их остается в руке. Весьма часто волосы - это не единственная проблема таких клиенток.

Многие из них страдают акне, жирной себореей и гирсутизмом. Если все эти симптомы присутствуют одновременно, то постановка диагноза не составляет труда - мы имеем дело с гиперандрогенным синдромом, в который входят андрогенная алопеция, акне, жирная себорея и гирсутизм. Однако даже при отсутствии какого-либо из этих симптомов андрогенная алопеция - это первое, о чем нужно думать, выслушивая жалобы посетительницы на выпадение волос (см. Андрогенная алопеция).

Итак, андрогенную алопецию у женщин можно заподозрить в том случае, если:

• наблюдается медленно прогрессирующее истончение волос;
• происходит диффузное выпадение волос. Особенно заметным выпадение волос становится во время расчесывания после мытья головы. При этом пролысин не возникает;
• наряду с выпадением волос на голове наблюдается избыточный рост волос на лице и других частях тела;
• несмотря на зрелый возраст, пациентки страдают акне и жирной себореей. Волосы, хотя и выглядят сухими и ломкими, тем не менее быстро салятся, и их приходится часто мыть.

У мужчин андрогенная алопеция встречается очень часто и приводит к постепенному облысению. Правда, мужчины предпочитают лечиться сами и тайком покупают всевозможные средства от облысения. В косметический салон они редко заглядывают, однако все больше мужчин становятся клиентами трихологических клиник, где проблему облысения решают хирургическим способом.

Прежде чем начинать исследование с целью уточнения диагноза "андрогенная алопеция", следует проверить, не идет ли речь о временной потере волос, которая часто встречается у современных женщин. По данным фирмы L ‘Orе’al, значительная часть женщин, обращающихся к врачу с жалобами на начинающееся облысение, страдают от временной потери волос, наиболее частой причиной которой является стресс. При стрессе происходит внезапная остановка роста волоса. В результате сначала большая часть волос одновременно входит в фазу покоя, а потом одновременно отбрасывает волосяное волокно.

Следствием такого единодушия является выпадение волос. Обычно оно не вызывает объективного поредения или истончения волос, однако женщины, снимающие с расчески целые пряди, уверены, что лысеют. О временной потере волос, вызванной стрессом, можно делать вывод, если:

• пациентка не может вспомнить, "давно ли это началось". Она говорит, что "в последнее время стала замечать, что волосы выпадают";
• нет оснований утверждать, что волосы стали тоньше и слабее, чем были за последние несколько лет;
• на коже нет проявлений акне или гирсутизма;
• в беседе с пациенткой выясняется, что у нее много проблем или что в недавнем прошлом она перенесла большое потрясение.

Временное выпадение волос может быть вызвано действием медикаментов (химиотерапия), а может быть симптомом внутреннего заболевания.

Еще одной причиной выпадения волос, хотя и довольно редкой, является очаговая, или гнездная, алопеция. Очаговая алопеция считается заболеванием и подлежит лечению в медицинских учреждениях. При этом состоянии все методы, обеспечивающие временное восстановление роста волос или маскирующие их потерю, могут быть очень кстати. Так как ни причины выпадения, ни причины спонтанного восстановления волос при очаговой алопеции до конца еще не выяснены, любые факторы, в том числе и психогенные, надо принимать во внимание. Неожиданно они могут привести к улучшению состояния и даже излечению больного.

Очаговую алопецию можно подозревать, если:

• на фоне полного здоровья пациент начинает терять волосы;
• на голове появляются пролысины, обычно в виде четко очерченных кругов;
• в течение короткого промежутка времени происходит массивное выпадение волос, иногда вплоть до полного облысения;
• кроме головы волосы могут выпадать и на других участках тела;
• пациент говорит, что "однажды это у меня уже было, но прошло само".

Все другие факторы, вызывающие выпадение волос, играют скорее вспомогательную роль. Это и авитаминоз, и повреждение волос, приводящее к облому стержня волоса, и затянутые прически, и даже реакция волосяных луковиц на мороз. Обычно они накладываются на одну из перечисленных выше причин и усиливают выпадение волос.