Детские инфекции, сопровождающиеся высыпанием на коже

Корь. Сыпь появляется через три-четыре дня после начала заболевания. Сначала корь протекает как простуда в тяжелой форме, которая усиливается. Глаза краснеют и слезятся. Слизистая оболочка век интенсивно красная. Появляется сухой и частый кашель. Температура обычно повышается с каждым днем. На 4-й день выступают розовые пятна за ушами, температура очень высокая. Пятна распространяются на лицо и тело, становясь больше и темнее. За один день до высыпания на внутренней стороне щек около нижних коренных зубов появляются крошечные белые пятна, окруженные красным венчиком (пятна Филатова-Коплика). Период высыпаний длится два-три дня, и в это время температура остается высокой, ребенок сильно кашляет, несмотря на применяемые лекарства, и чувствует себя довольно плохо. После того как появляются пятна на коже, состояние ребенка быстро улучшается. Если температура не снижается через два дня после появления сыпи или если она снижается, а затем снова повышается, следует думать о присоединении осложнений.

Пока температура остается высокой, у ребенка почти нет аппетита, зато его часто мучает жажда, поэтому ребенка нужно чаще поить. Необходимо осторожно очищать рот ребенка ваткой, смоченной в растворе соды, три раза в день. Раньше считалось, что свет вреден ребенку, больному корью, но теперь известно, что светобоязнь вызывается сопровождающим корь конъюнктивитом. Если ребенка раздражает свет, комнату можно затемнить. Постельный режим нужно соблюдать до нормализации температуры.

Корь возникает через 9-16 дней после контакта с больным, заразный период начинается с появления признаков простуды. После кори остается стойкий иммунитет (повторных заболеваний не бывает). Для того чтобы препятствовать развитию болезни или хотя бы ослабить ее проявления, необходимо ввести ребенку гамма-глобулин.

К осложнениям кори относятся: отит, бронхит, пневмония, энцефалит, которые возникают из-за присоединения бактериальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Краснуха. Полное название - коревая краснуха. Называется так потому, что сыпь напоминает сыпь при кори. Однако чаще она имеет вид мелких красных точек, они появляются вначале на голове, затем "опускаются" на грудь, руки, туловище и ноги. Исчезает сыпь также сверху вниз. При коревой краснухе редко имеются симптомы простуды, может наблюдаться небольшая краснота в горле. Температура не превышает 38 °С. Увеличиваются заднешейные и затылочные лимфоузлы, которые бывают резко болезненными.

Краснуха проявляется между 12-м и 21-м днями после контакта с больным человеком. Эта болезнь очень опасна для женщин в первые три-пять месяцев беременности, поскольку вирус краснухи может вызвать уродства у плода. Поэтому контакт беременной женщины с больным краснухой является показанием к прерыванию беременности.

Ветряная оспа. Перед высыпанием может наблюдаться головная боль, общее недомогание. Затем появляются характерные высыпания - пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. Основание пузырька - покрасневшее. Пузырьки лопаются, засыхают, образуются корочки - наблюдается так называемый полиморфизм сыпи. Новые пузырьки появляются в течение трех-четырех дней. Обычно дети чувствуют себя неплохо на протяжении всего заболевания и температура не превышает 38 °С. Но иногда самочувствие ребенка резко нарушено, чаще это отмечается у детей старшего возраста. Постельный режим соблюдается в течение всего времени высыпаний. Все элементы сыпи нужно смазать бриллиантовой зеленью, для того чтобы не присоединялась вторичная инфекция, тем более, что сыпь вызывает у ребенка зуд и он, расчесывая элементы сыпи, может занести в ранки инфекцию. Появление сыпи наблюдается между 11-м и 21-м днями после заражения. Ребенок перестает быть заразным после прекращения появления новых пузырей - засохшие корочки уже не заразны. Больного изолируют дома до пятого дня, считая от конца высыпания.

Скарлатина. Вызывается стрептококками. Начало болезни напоминает обычную ангину: боль в горле, покраснение слизистой глотки, высокая температура, покраснение и увеличение миндалин, головная боль. Сыпь появляется через один-два дня, сначала в подмышечных впадинах, на спине, в паху. Издали сыпь выглядит как равномерное покраснение, но вблизи видно, что она состоит из мелких красных точек на воспаленной коже. Затем сыпь может распространиться на всю поверхность тела, включая лицо, и только носогубный треугольник остается бледным. Характерным для скарлатины является поражение языка, который приобретает малиновый оттенок и на нем отмечается увеличение сосочков. После того как высыпания прошли, может наблюдаться шелушение кожи, особенно на ладонях.

Как и всякая инфекция, скарлатина может вызывать осложнения: отит, стоматит, воспаление слюнных желез, но самыми грозными осложнениями скарлатины являются воспаление почек - нефрит, и поражение клапанного аппарата сердца - порок сердца. Заражение может происходить не только от больного скарлатиной или другой стрептококковой инфекцией, но и от здорового носителя стрептококка. Инкубационный период скарлатины (бессимптомный) длится около семи дней. Лечение скарлатины должен назначать врач.

[1], [2], [3], [4]