Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Актиномикоз гортани
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Более подробные сведения об актиномикозе изложены в статье «Актиномикоз глотки». Здесь остановимся лишь на проявлений актиномикоза гортани, который, как правило, ассоциируется с актиномикозом полости рта и глотки.
В редчайших случаях актиномикоз гортани встречается первично в изолированном виде.
[Патогенез
Актиномикоз гортани проявляется возникновением узлов на надгортаннике, черпалонадгортанных и преддверных складках, которые подвергаются распаду с образованием свищей, через которые в просвет гортани выделяется желтая гноевидная жидкость, содержащая крошковидные включения и характерные для актиномикоза длинные ветвящиеся нити, из-за которых этот гриб и получил название лучистого. В обычных случаях, когда первично поражается шейно-лицевая область, а гортань - вторично, в последней поражение вызывает как внутренние, так и наружные перихондриты хрящей гортани. Одновременно поражаются шейные лимфатические узлы, которые распадаются с образованием наружных свищей и обезображивающих рубцов.
Симптомы актиномикоза гортани
Симптомы проявляются в виде функциональных нарушений - дисфагией и выраженным затруднением дыхания, которые усугубляются вторичным отеком гортани. При ларингоскопии выявляются отмеченные выше изменения.
Где болит?
Что беспокоит?
Диагностика актиномикоза гортани
Диагностика затруднительна при изолированном актиномикозе гортани. В начальной стадии актиномикоз гортани может быть спутано с доброкачественной опухолью, в прогредиентной стадии - с сифилисом, туберкулезом, раком. Окончательный диагноз устанавливают на основании клинических данных и результатов исследования отделяемого из воспалительного очага, в котором обнаруживают друзы актиномицетов. Кроме того, проводят диагностическую кожно-аллергическую с актинолизатом и ряд других исследования.
Что нужно обследовать?
Лечение актиномикоза гортани
Лечение актиномикоза гортани комплексное. Оно включает в себя методы повышения специфического иммунитета путем использования актинолизата и других иммуностимуляторов, общеукрепляющую и стимулирующую терапию, назначение антибактериальных, антисептических и десенсибилизирующих препаратов, физиотерапевтические методы, рентгенотерапию. Гнойники широко вскрывают, некротизированные ткани и хрящевые секвестры удаляют.
Прогноз при актиномикозе гортани
При поражении гортани актиномикоз гортани имеет серьезный прогноз как в отношении инвалидизации больного, обреченного на постоянное канюленосительство при обширных разрушениях гортани, так и в отношении жизни при возникновении острого стеноза и асфиксии. При своевременном лечении заболевание излечимо.