Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Аноректальный рак
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Чаще всего аноректальный рак представлен аденокарциномой. Плоскоклеточная (неороговевающие эпителиальные или базальные клетки) карцинома аноректальной зоны составляет 3-5 % раковых поражений дистального отдела толстой кишки.
Реже встречаются базальноклеточная карцинома, болезнь Боуэна (интрадермальная карцинома), экстрамаммарная болезнь Педжета, клоакогенный рак и злокачественная меланома. Другие опухоли включают лимфому и различные формы сарком. Метастазирование происходит по лимфатическим путям прямой кишки и в паховые лимфатические узлы.
[Код по МКБ-10
Что вызывает аноректальный рак?
Факторы риска включают инфекцию human papillomaviras (HPV), хронические свищи, облучение кожи анального канала, лейкоплакию, лимфогранулему венерическую и остроконечные кондиломы. Мужчины-гомосексуалисты, практикующие анальный секс, обладают повышенным риском. У пациентов с инфекцией HPV может наблюдаться дисплазия в несколько измененном или кажущемся нормальным эпителии анального канала («анальная внутриэпителиальная неоплазия», гистологический тип I, II или III). Эти изменения более характерны для ВИЧ-инфицированных пациентов, особенно мужчин-гомосексуалистов. При более высокой степени изменений наблюдается прогрессирование к инвазивной карциноме. Неизвестно, улучшают ли раннее распознавание и устранение инфекции долгосрочный результат; следовательно, рекомендации скринингового обследования не определенны.
Где болит?
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение аноректального рака
Широкое локальное иссечение часто является удовлетворительным методом лечения перианальной карциномы. Комбинированная лучевая и химиотерапия приводят к высокой степени излечения в случае плоскоклеточной анальной и клоакогенной опухоли. Если лучевая и химиотерапия не приводят к полному регрессу опухоли и нет метастазирования вне зоны облучения, показана брюшно-промежностная резекция.
Дополнительно о лечении