Что вызывает диэнцефальный синдром?

Причины диэнцефального синдрома

Среди этиологических факторов гипоталамической дисфункции особенное значение уделяют неблагоприятному воздействию на ребёнка следующих показателей:

• внутриутробная гипоксия и гипотрофия плода;
• родовые травмы;
• патология второй половины беременности (преэклампсия I-III степени тяжести), сопровождающаяся фетоплацентарной недостаточностью и угрозой прерывания беременности у матери;
• длительно существующие очаги инфекции (хронические тонзиллит, бронхит, ОРВИ).

Среди факторов, предрасполагающих к развитию гипоталамической дисфункции, наиболее значимы:

• ожирение;
• раннее половое созревание;
• нарушение функции щитовидной железы.

Пусковые механизмы развития этого состояния:

• психотравмирующие ситуации;
• сотрясения мозга;
• беременность;
• воздействие средовых факторов (особенно в критические периоды жизни, в том числе в пубертатный период) у девочек с врождённой или конституциональной недостаточностью гипоталамуса.

Патогенез диэнцефального синдрома

Гипоталамическую дисфункцию рассматривают как дезорганизацию функциональных систем, находящихся под контролем лимбико-ретикулярного комплекса, включающего:

• ретикулярную формацию;
• гипоталамус;
• таламус;
• миндалевидное тело;
• гипокамп;
• перегородку;
• некоторые ассоциативные зоны коры больших полушарий.

Причины и патогенез этих нарушений до конца не изучены. Единая точка зрения учёных состоит в представлении о полиэтиологичности развития заболевания у подростков с конституциональной или врождённой недостаточностью гипоталамуса. Широкий спектр симптоматики при дисфункции гипоталамуса объясняется в первую очередь обширными функциями гипоталамуса, контролирующего:

• непосредственно секрецию люлиберинов и, опосредованно, активность желёз внутренней секреции;
• метаболические изменения:
• функцию вегетативной нервной системы;
• температурную регуляцию;
• эмоциональные реакции;
• половое и пищевое поведение и др.

В результате декомпенсации регулирующей активности гипоталамических структур нарушается секреция ГнРГ и гонадотропных гормонов гипофиза и, как следствие синтез гормонов периферическими железами. Кроме того, возникают вегетативно-сосудистые нарушения, реже - мотивационные и эмоциональные расстройства, а также метаболические изменения.