Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эректильная дисфункция (импотенция)
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Эректильная дисфункция (импотенция) - постоянное отсутствие способности достигать и/или поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полноценного полового акта. Несмотря на то, что эректильная дисфункция (импотенция) не относится к тяжёлым нарушениям здоровья, она способна значительно влиять на психический статус мужчины, снижать качество его жизни, нарушать партнёрские отношения и прочность семьи.
[1]
Эпидемиология
Эректильная дисфункция (импотенция) средней и тяжёлой степени выраженности встречается у 10-20% мужчин, и частота её увеличивается с возрастом.
Развитие эрекции обеспечивается нейрососудистыми механизмами под контролем психических и гормональных влияний. При этом возникает дилатация артерий полового члена, релаксация трабекулярных гладких мышц и расширение ячеек кавернозных тел в сочетании с органной венозной окклюзией. Очевидно, что любые факторы, приводящие к уменьшению артериального притока к кавернозным телам (артериальная недостаточность полового члена) или к увеличению венозного оттока (веноокклюзивные нарушения), могут стать причиной эректильной дисфункции (импотенции).
Эректильная дисфункция (импотенция) развивается вследствие тех же факторов, что и заболевания сердечно-сосудистой системы: возраст, депрессия, гиподинамия, ожирение, табакокурение, употребление наркотических средств, гиперлипидемия и метаболический синдром.
Формы
Эректильная дисфункция (импотенция) классифицируется по степени выраженности: легкая, умеренная, тяжёлая; и причинам её возникновения: органическая, психогенная и комбинированная, т.е. сочетающая психические и органические факторы. Следует учитывать, что психогенные влияния присутствуют при всех видах эректильной дисфункции (импотенции).
Диагностика эректильной дисфункции (импотенции)
Эректильная дисфункция (импотенция) диагностируется сложно, эта диагностика преследует несколько целей:
- подтвердить факт наличия эректильной дисфункции (импотенции);
- установить степень выраженности эректильной дисфункции (импотенции);
- выяснить причину эректильной дисфункции (импотенции), т.е. заболевание, вызвавшее её развитие;
- определить, страдает ли больной только эректильной дисфункцией (импотенцией) или она сочетается с другими видами сексуальных дисфункций.
Диагностику рекомендуют начать с подробной беседы с пациентом, сбора сведений о состоянии его здоровья в целом и психического статуса. Анализируют данные общего и сексологического анамнеза, а также состояние копулятивной функции ранее и в настоящее время. Необходимо получить информацию о характере взаимоотношений с половой партнёршей, предшествующих консультациях и лечебных мероприятиях.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
Какие анализы необходимы?
Лечение эректильной дисфункции (импотенции)
Эректильная дисфункция (импотенция) лечится с определенной целью - это достижение того качества эрекций, которое необходимо для проведения полноценного полового акта. Пациент должен быть информирован о возможных методах, их эффективности и отрицательных свойствах.
Эректильная дисфункция (импотенция) лечится с помощью применения этиологического и патогенетического подхода. В первую очередь это касается сахарного диабета, артериальной гипертензии, метаболического синдрома. На стойкое излечение эректильной дисфункции (импотенции) можно рассчитывать в случаях психогенной эректильной дисфункции (импотенции) (рациональная психотерапия), посттравматической артериогенной эректильной дисфункции (импотенции) у молодых мужчин, при гормональных нарушениях (гипогонадизм, гиперпролактинемия).
Лекарства
Профилактика
Эректильная дисфункция (импотенция)может быть предотвращена с помощью следующих методов: нормализация образа жизни, достаточная физическая активность, исключение табакокурения, ограничение потребления алкоголя, контроль и коррекция массы тела, содержания глюкозы и липидов в крови, а также регулярная сексуальная активность.