Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Исследование бронхов и трахеи
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Трахея и бронхи относятся к нижним дыхательным путям и обеспечивают функцию внешнего дыхания, поэтому основным признаком их многообразных патологических состояний нередко является недостаточность внешнего дыхания, развивающаяся вследствие обструкции воздухоносных путей.
При обследовании больного с заболеванием дыхательных путей врач прежде всего должен оценить состояние внешнего дыхания, для чего он обращает внимание на поведение и внешний вид больного, выявляет признаки гипоксии и только после этого приступает к анамнезу и специальным инструментальным методам исследования.
Поведение больного с поражением нижних дыхательных путей в ряде случаев позволяет судить о характере заболевания или, по крайней мере, определить направление диагностического поиска. При стенозе дыхательных путей, равно как и при других нарушениях функции внешнего дыхания (бронхиальная астма, отек легкого, ателектаз), больной, как правило, принимает вынужденное положение сидя с опорой на руки и слегка наклоненным вперед туловищем. Указанное положение больной принимает также при нарушении дыхания вследствие паралича дыхательной мускулатуры (различные миоплегические синдромы).
Определенное значение для оценки состояния больного имеет вид его лица. Например, в прежние времена в описаниях фигурировало такое понятие, как «венецианское лицо», характерное для больных, длительно страдающих туберкулезом легких.
Для таких больных характерны прозрачная бледность кожи, впалые глаза с лихорадочным блеском и кругами синевы, глубокий печальный взгляд обреченного человека. «Беспокойное лицо» - открытый рот, тревожный блуждающий взгляд, голова поднята, шея вытянута. Такой вид характерен для больных, страдающих приступом бронхиальной астмы, левожелудочковой сердечной недостаточностью или тяжелой бронхопневмонией. «Цианотичное лицо» - синюшность губ, носа, щек, бледно-синюшные пятна по бокам крыльев носа; эти признаки могут иметь множество причин: тяжелая бронхопневмония с обструкцией бронхов и бронхиол, недостаточность кровообращения, сердечно-легочная недостаточность. Цианоз лица появляется также при опухолях или дивертикулах пищевода, сдавливающих нижние дыхательные пути, при неполной обструкции трахеи или одного из главных бронхов инородным телом, при экссудативном плеврите или выраженном асците, ограничивающих дыхательные экскурсии легких, и т. п.
Местное исследование трахеи и бронхов включает в себя эндоскопию и рентгенографию. Первая проводится с помощью специальных оптических приборов - бронхоскопов, вторая - общепринятым методом рентгенодиагностики.
Из других методов исследования трахеобронхиальной системы отметим рентгенологическое, цитологическое, биопсию и газовую медиастинорентгенографию.
[Как обследовать?