Катаральный гастрит: антральный, поверхностный, очаговый, диффузный, острый, хронический, эрозивный

Существует несколько разновидностей катарального воспаления слизистой желудка, которые отличаются своей морфологией, локализацией, течением и другими факторами.

Виды простого пищевого гастрита:

• Хронический – это усугубление легкой формы воспаления. Характеризуется глубоким и обширным разрушением слизистой. Сопровождается угнетением секреции и моторики, гибелью желез и склерозом сосудистого русла. Больной страдает от резкого снижения массы тела и снижения аппетита, неприятного привкуса, тошноты.
• Острый – развивается из-за употребления алкоголя, переедания, отрицательной психоэмоциональной атмосферы. Нарушена регенерация слизистой и процесс питания кровеносных микрососудов. Основные симптомы: отрыжка, тошнота, повышенная слабость, неприятный привкус, боли под ложечкой.
• Атрофический (гастрит типа А) – обусловлен генетическим дефектом, при котором к собственным белкам слизистой желудка формируются защитные белки. Из-за этого появляется воспаление, нарушение формирования новых клеток и их отмирание. Это приводит к атрофии желез слизистой ЖКТ.

Еще одна группа катаральных гастритов связана с немикробными факторами. Рассмотрим их виды:

• Алкогольные – развиваются из-за регулярного, длительного употребления спиртных напитков.
• НПВС – поражение желудка, связанное с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Пострезекционные – возникают после хирургического удаления части органа.
• Химический – связан с проглатыванием веществ с агрессивными свойствами (разрушительно действуют на белки слизистой).

Для дифференциации всех разновидностей воспаления используют лабораторные и инструментальные методы. Из-за этого заболевания со схожими клиническими симптомами, но разными механизмом развития и патогенезом требуют особого подхода в лечении.

[28], [29]

Катаральный антральный гастрит

Патологический процесс, протекающий в антральном отделе желудка (отвечает за снижение кислотности пищи, перед ее поступлением в кишечник) – это катаральный антральный гастрит. Основная причина заболевания – это заражение Helicobacter pylori. Бактерия размножается и заселяет пораженный отдел органа из-за его пониженной кислотности. Деятельность данных микроорганизмов провоцирует воспаление. Болезнь может быть вызвана стрессовыми ситуациями, пищевыми отравлениями, вредными привычками, неправильным питанием.

Основные симптомы патологии:

• Снижение аппетита.
• Тошнота и отрыжка с неприятным вкусом.
• Изжога после еды.
• Диарея/запор.
• Тяжесть в желудке, вздутие.
• Боли спазматического характера сразу после приема пищи.
• Общая слабость и раздражительность.

Все симптомы сопровождаются деформацией и сужением антрального отдела желудка.

Основные формы антрального воспаления:

1. Поверхностный – начальная стадия болезни. Железы еще не поражены, но слизистая раздражена, наблюдаются атрофические изменения эпителия.
2. Эрозивный – связан с недостаточным выделением слизи, что приводит к эрозиям разной глубины и распространенности.
3. Атрофический – истончение слизистой стенок ЖКТ, уменьшение выделения желудочного сока, отмирание желез и замещение их соединительной тканью.

Лечение данной формы заболевания состоит из медикаментозной терапии, соблюдения щадящей диеты и физиотерапевтических процедур, направленных на купирование болезненной симптоматики.

[30]

Катаральный рефлюкс гастрит

Химико-токсикоиндуцированное воспаление желудка – это катаральный рефлюкс гастрит. Механизм его развития связан с нарушением кислотности и рассинхронизацией работы сфинктеров. Это приводит к тому, что слизистая оболочка не справляется с желчной кислотой, ферментами и другими компонентами агрессивной среды. Из-за этого разрушаются стенки пищеварительного органа.

Виды рефлюкс поражения:

• Дуоденогастральный – возникает из-за неправильного замыкания привратника, повышенного давления, дегенеративных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке.
• Билиарный – это расстройство желчно-выводящей системы, сбой моторики и работы сфинктеров. Дефект характеризуется нарушением последовательности силы и давления в кишечнике и желчных протоках. Это приводит к компрессии протоков поджелудочной железы и желудка.

Патологическое состояние сопровождается такой симптоматикой: чувство переполненности и тяжесть после приема пищи, отрыгивание с горьким привкусом, приступы тошноты и рвоты, запоры, чередующиеся поносами, повышенный метеоризм. При билиарной форме рефлюкса, болезненные ощущения не сильно выражены, боль тупая и ноющая.

Лечение должно быть комплексным и направленным на процессы связывания и удаления желчных кислот из желудка, улучшение моторной функции органа. Больным назначают медикаменты для защиты слизистой и превращение желчной кислоты в водорастворимую форму, а также препараты, останавливающие обратный заброс желчи. В период лечения показана легкая, полужидкая диета.

[31], [32]

Очаговый катаральный гастрит

Очень часто пациентам с поражением желудка ставят диагноз – очаговый катаральный гастрит. Данный вид патологии указывает на локализацию воспаления, то есть его очаг. В большинстве случаев воспалительный процесс распространяется по всей слизистой, но может охватывать и отдельный отдел пищеварительного тракта. Если поражение местное, то диагностирую очаговый гастрит. Он не имеет выраженных симптомов, поэтому его клинические проявления такие же, как и у других форм расстройства.

Основная причина заболевания – пищевые отравления, непереносимость определенных продуктов или медикаментов, переедание, вредные привычки. Симптомы недомогания развиваются через 5-8 часов после действия негативного фактора. Это проявляется в виде дискомфорта в области эпигастрии, тошноты, рвоты, расстройства пищеварения и чувства переполненности желудка. В особо тяжелых случая наблюдается резкое повышение температуры, которое сохраняется в течение нескольких дней.

Для лечения проводят промывание желудка, принимают адсорбирующие средства и медикаменты, очищающие кишечник. Во время терапии показана щадящая диета.

[33], [34]

Катаральный гастрит бульбит

Воспалительное поражение луковицы двенадцатиперстной кишки (бульбус) – это катаральный гастрит бульбит. Луковица находится на границе между кишечником и желудком, отражая заболевания двух органов. Основная причина воспаления – это заражение Helicobacter pylori, гельминты или лямблии. Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые также могут вызвать гастрит бульбит:

• Нарушение режима питания (длительное голодание, переедание).
• Злоупотребление алкоголем, курение.
• Жирная, жаренная, острая, пряная пища, соленья, маринады, копчености.
• Наследственная предрасположенность.
• Плохой иммунитет.

Болезнь может протекать остро или перейти в хроническую стадию с частыми периодами обострения. Во многом это зависит правильно назначенного лечения и выполнения больным врачебных рекомендаций.

По своей симптоматике патологическое состояние схоже с поражениями двенадцатиперстной кишки и желудка:

• Ноющие, схваткообразные боли, возникающие на пустой желудок или перед сном. Дискомфорт определяется в области эпигастрии, может отдавать в пупок и лопатку. После приема препаратов для нормализации кислотности желудочного сока или приема пищи, боль утихает.
• Отрыгивание съеденной пищей и изжога. Появляются из-за попадания кислого содержимого желудка в пищевод.
• Неприятный запах во рту и горечь – вызваны застоем пищевого кома в бульбусе.
• Приступы тошноты и рвоты после приема пищи.

Болезненные ощущения могут сопровождаться дрожью в мышцах и повышенной слабостью. Больной становится раздражительным, наблюдаются нарушения стула и снижение аппетита.

Лечение основано на соблюдении щадящего режима питания. Рекомендован дробный подход к приему пищи и полный отказ от вредных привычек. Также показана медикаментозная терапия. Она состоит из препаратов для снижения кислотности желудочного сока, лекарств для обволакивания слизистой (защиты от воспаления). Проводится антибактериальная терапия, прием витаминов и иммунокорректоров.

[35]

Катаральный гастрит дуоденит

Воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки – это дуоденит. Если у больного выявлено поражение желудка и дуоденит, то диагноз звучит так – катаральный гастрит дуоденит. Чаще всего патологическое состояние возникает из-за отравления токсическими или химическими веществами, употребления алкоголя, жирной или острой пищи. Еще одна причина заболевания – это травмирование слизистой оболочки инородными предметами.

Симптомы:

• Острые боли в области желудочно-кишечного тракта.
• Приступы тошноты и частая рвота.
• Ухудшение общего самочувствия, слабость.
• Головокружение и головные боли.
• Дискомфорт в эпигастральной области.

Вышеперечисленные симптомы требуют срочного лечения, так как без медицинской помощи могут привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму. Терапия состоит из соблюдения строгой диеты, физического и эмоционального покоя (постельный режим). Больному промывают желудок слабым раствором марганцовки и назначают лекарственные препараты, улучшающие работу желудка и двенадцатиперстной кишки.

[36], [37], [38], [39], [40]

Поверхностный катаральный гастрит

Легкое поражение слизистой оболочки желудка – это поверхностный катаральный гастрит. Для заболевания характерен дискомфорт в области живота, тошнота, изжога и неприятный привкус во рту. Расстройство имеет три стадии: слабая, умеренная сильная. Каждая из них обладает схожей симптоматикой, которая отличается степенью выраженности.

Чаще всего подобное расстройство диагностируют в детей. Болезнь возникает из-за нерационального меню и сбоев в режиме питания. Недомогание может развиться на фоне алкоголизма, курения, употребления холодной, горячей, соленой или острой пищи. Патологии со стороны поджелудочной и щитовидной желез, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, также могут спровоцировать воспалительный процесс в желудке.

Для лечения легкой формы, больному назначают специальную диету. При более тяжелом течении болезни показана медикаментозная терапия и регулярные наблюдения у гастроэнтеролога.

Катарально эрозивный гастрит

Если воспалительный процесс захватывает всю толщу слизистой оболочки и часть мышечного слоя, то это указывает на катарально эрозивный гастрит. Для заболевания характерно образование небольших эрозий на слизистой желудка. Подобного рода дефекты не глубокие, поэтому при правильном подходе к лечению можно быстро восстановить слизистую. Если повреждение более глубокое, то это говорит о развитии язвенной болезни. Она также подлежит лечению, но оставляет за собой рубец на слизистой.

Особенности катарального воспаления эрозивной формы:

• Слизистая оболочка гиперемирована, есть воспаление и множественные эрозии.
• Если в желудочную полость попадает пищевой раздражитель или токсическая жидкость, то это провоцирует острое течение болезни. Если есть нарушения секреторно-моторных механизмов пищеварительной системы, то расстройство принимает хроническую форму.
• Затяжное течение, может возникать из-за действия различных вредоносных микроорганизмов.
• Без своевременного лечения вызывает желудочные кровотечения. В сравнении с другими формами болезни, требует более сложной и длительной терапии.

Клинические симптомы заболевания:

• Боли в эпигастральной области. Дискомфорт проходит только после приема сильных анальгетиков.
• Изжога – вызвана нарушенной моторикой желудка и рефлюксом его кислого содержимого в нижние отделы пищевода.
• Диспептические расстройства: диарея, тяжесть после еды, тухлое или кислое отрыгивание, сухость и горечь во рту.
• Возникновение или усиление болезненных ощущений после приема пищи или на пустой желудок.

При подозрении на эрозивную форму алиментарного воспаления желудка, проводят полноценную диагностику. Она состоит из комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Лечение длительное и предполагает диетотерапию и прием ряда медикаментозных препаратов.

[41], [42]

Атрофический катаральный гастрит

Длительное вялотекущее воспаление в желудке, вызывает атрофический катаральный гастрит. Продолжительное поражение слизистой нарушает ее работу, затрудняет самообновление оболочки, снижает количественный состав слизистой, провоцирует ее истончение и атрофию. На фоне уменьшения активных клеток, снижается объем вырабатываемого желудочного сока и уровень кислотности. Это приводит к тому, что поступающая пища не обрабатывается, так как желудочный сок теряет способность ее обеззараживать.

Данный вид заболевания является одним из самых опасных, так как увеличивает риск предракового состояния желудка. Чаще всего с ним сталкиваются мужчины среднего и преклонного возраста. Из-за истощения компенсаторных механизмов может не иметь яркой клинической картины.

Симптомы:

• Отрыжка.
• Тошнота.
• Неприятный запах изо рта.
• Повышенный метеоризм.
• Запоры/диарея.
• Урчание желудка.
• Резкое снижение массы тела.
• Анемия.
• Головные боли.
• Нарушение гормонального обмена.

Заболевание имеет несколько видов:

• Острый (активный) гастрит – по своей симптоматике схож с поверхностной формой патологии. Во время диагностики могут быть выявлены: отек стенок органа, инфильтрация лейкоцитов, эрозии на слизистой. Больной жалуется на выраженный дискомфорт в ЖКТ, частую рвоту, повышение температуры тела, головные боли и обморочное состояние.
• Хронический – в большинстве случаев выступает самостоятельным заболеванием, а не трансформацией первоначального воспаления. Характеризуется длительным течением и преобладанием дистрофических процессов над воспалительными.
• Очаговый – участки патологически измененных тканей на стенках желудка. Может протекать на фоне повышенной кислотности желудочного сока, вовлекая в процесс железистые ткани органа. По своей симптоматике не отличается от простого пищевого гастрита.

Кроме вышеописанных видов, атрофическое воспаление может быть умеренным, поверхностным, антральным, диффузным. Каждая форма требует комплексной диагностики и лечения. При этом, чем раньше будет начата терапия, тем лучше прогноз на выздоровление.

[43], [44], [45]

Дистальный катаральный гастрит

Воспалительное поражение слизистой в дистальном отделе желудка – это дистальный катаральный гастрит. Особенность данного заболевания в том, что оно с легкостью переходит в язвенную и эрозивную форму, поэтому требует срочного лечения. Характеризуется недостаточностью кардии, что приводит к неполному смыканию клапана пищевода.

Болезнь имеет две формы:

• Острая – развивается из-за кислотно-щелочных отравлений ЖКТ.
• Хроническая – может быть распространенной и ограниченной. Воспаление сопровождается тяжестью в области эпигастрии и частыми отрыжками. Способствует развитию бактерий, которые пагубно воздействуют на ЖКТ.

Для каждой из вышеописанных форм характерна такая симптоматика: дегенеративное изменение покровного эпителия, эрозии, увеличение количества лейкоцитов, отечность сосудов, лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Лечение проводится с учетом степени кислотности желудочного сока и причин заболевания. Если расстройство вызвано раздражающим действием нестероидных противовоспалительных препаратов, то показаны медикаменты простагландинового ряда. В остальных случаях принимают антисекреторные и антибактериальные препараты.

[46], [47], [48]

Диффузный катаральный гастрит

Серьезное поражение ЖКТ, которое увеличивает риск развития рака желудка – это диффузный катаральный гастрит. Характеризуется воспалительным процессом в эпителии органа и с легкостью переходит в хроническую форму. Слизистая быстро атрофируется, отмирают железистые клетки, а эпителиальные замещаются фиброзными.

Патологическое состояние развивается из-за таких причин:

• Нарушение диеты – переедание острой, жареной, жирной, горячей пищей или однообразный рацион.
• Сильные нервные переживания – стресс провоцирует огромную выработку гормонов коры надпочечников (адреналин, норадреналин), которые негативно сказываются на состоянии слизистой желудка, вызывают изъязвления на его поверхности.
• Пищевые отравления, прием медикаментов на пустой желудок.
• Инфицирование Helicobacter pylori.
• Осложнение различных хирургических операций на кишечнике и желудке, которые вызывают нарушения пассажа пищи через ЖКТ.

Симптомы схожи с другими типами заболевания. Пациенты сталкиваются с дискомфортом в ЖКТ, который возникает независимо от приема пищи. Наблюдаются частые приступы тошноты и рвоты, изжога, кислая отрыжка. Атрофия слизистой приводит к ухудшению функции пораженного органа и всего пищеварительного тракта, что влечет за собой резкую потерю веса. Лечение зависит от выраженности болезненной симптоматики и причин заболевания. Как правило, терапия состоит из медикаментозной части и диеты, направленной на восстановление моторики кишечника и работы всего ЖКТ.

[49], [50]

Катарально гиперпластический гастрит

Еще одно заболевание ЖКТ, которое может перейти в форму онкологии – это катарально гиперпластический гастрит. Болезнь развивается из-за воздействия негативных факторов: злоупотребление алкоголем, неправильное питание, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, повреждение слизистой и другое.

В норме, то есть у здорового человека, желудочный эпителий восстанавливается самостоятельно. Но если есть воздействие неблагоприятного фактора, то процесс регенерации существенно замедляется. Поврежденные клетки слизистой постоянно делятся, провоцируя гиперплазию. Данное состояние характеризуется формированием новой ткани, которая повышает выработку антител, вызывая реакцию всех систем организма. При этом неповрежденные клетки синтезируют повышенное количество кислоты, провоцируя побочные симптомы.

Гиперпластическое поражение желудка имеет несколько видов, которые зависят от степени деформации органа.

• Зернистый – разрастание слизистой происходит в виде небольших очагов-зерен, размером не более 3 мм.
• Гигантский (болезнь Менетрие) – слизистая замещается аденомами, то есть огромным количеством доброкачественных образований.
• Бородавчатый – на эпителии появляется несколько выростов, схожих с бородавками по своей форме.
• Полипозный – слизистая гиперемирована, наблюдается гипертрофия складок желудка с множеством полипов (чаще всего локализуются на задней стенке органа).

Для установления степени гиперплазии используют эндоскопию или рентгенографию. Симптомы данной формы заболевания не отличаются от любого другого воспалительного процесса в ЖКТ. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоту, боли в области эпигастрии, расстройства пищеварения и нарушения стула.

Данный диагноз требует незамедлительного лечения. Терапия зависит от симптоматики заболевания. При повышенной кислотности прописываются антисекреторные препараты. Если есть атрофия слизистой, то для лечения используют натуральный желудочный сок. При язвенных поражениях, терапия направлена на восстановление нормального функционирования слизистой. При поллипозной или бородавчатой форме проводят хирургическое вмешательство. Во время лечения и реабилитации показана строгая, но сбалансированная диета.

[51]

Простой катаральный гастрит

Патологический процесс воспалительной природы, локализующийся в слизистой желудочно-кишечного тракта – это простой катаральный гастрит. Основная причина его развития, это частое употребление жирной, жаренной, соленой или острой пищи, стрессовые ситуации. Болезнь может быть связана с инфицированием вредоносными микроорганизмами или другими патологиями.

Данное расстройство встречается у половины людей земного шара, и чаще всего связано с пренебрежением режимом питания. Для воспаления характерна инфильтрация белыми кровяными тельцами в слизистой желудка. Эпителий органа имеет дегенеративные изменения и гиперемирован.

Болезненные симптомы, как правило, развиваются через пару часов после употребления раздражающей пищи или другого фактора, вызывающего патологическое состояние. В большинстве случаев боль имеет колющий характер и локализуется в области ЖКТ и пупка. В период приступа появляется тошнота, неприятный привкус во рту, может возникать сильная отрыжка и горечь. В особо тяжелых случаях повышается температура и есть приступы рвоты.

Лечение направлено на предупреждение осложнений. Больному прописывают жесткое соблюдение диеты. При необходимости назначают медикаменты и физиопроцедуры. Без своевременной медицинской помощи, простая форма пищевого гастрита может перейти в запущенный патологический процесс, который потребует длительного и тяжелого лечения.

[52], [53], [54]