Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Нагноившиеся кисты влагалища: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Кисты влагалища являются производными остатков гартнерова хода (эмбрионального мочеточника), выстланы цилиндрическим (мерцательным или кубическим) или многослойным плоским эпителием.
Причины нагноившихся кист влагалища: инфицирование содержимого кист.
Симптомы нагноившихся кист влагалища. Жалобы появляются, когда опухоли достигают значительных размеров. К ним относятся диспареуния и боли в области влагалища и промежности давящего характера. При нагноении кист боли усиливаются, повышается температура. Иногда происходит самопроизвольный разрыв кисты. При этом истекает тягучая жидкость желтого цвета или гной. Симптомы временно исчезают, но при повторном накоплении жидкости в полости кисты неизбежно возобновляются.
Диагностика нагноившейся кисты влагалища не представляет сложности. Обычно достаточны осмотр в зеркалах и пальпация. Кисты влагалища - образования тугоэластической консистенции, овоидной или вытянутой формы, с четкими контурами, локализующиеся в верхней или средней трети влагалища, чаще на боковой стенке, нередко недалеко от уретры. Основание кисты может быть как широким, так и узким. Иногда визуальное впечатление о размерах образования обманчиво, так как верхний полюс его уходит далеко в паравагинальную и паравезикальную клетчатку и находится в непосредственной близости от стенки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, что представляет трудности для оперативного лечения (опасность травмы мочевыводящих органов и последующего формирования свищей).
Дифференциальный диагноз
Наиболее часто кисты влагалища приходится дифференцировать с цисто- и ректоцеле и дивертикулезом.
- Цисто- и ректоцеле: грыжевое выпячивание наиболее выражено соответственно по передней или задней стенке влагалища, увеличивается при натуживании. Определяются признаки несостоятельности мышц тазового дна. Катетеризация мочевого пузыря или пальцевое исследование прямой кишки легко помогают уточнить диагноз.
- Дивертикулез уретры и мочевого пузыря - выпячивание стенки мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, сообщающееся с его полостью. Заболевание может осложниться развитием воспаления в мешке - дивертикулитом, перидивертикулитом.
Зондирование с помощью мужского катетера и уретроцистоскопия позволяют уточнить диагноз.
Лечение нагноившейся кисты влагалища
При небольших размерах кист и отсутствии жалоб и нагноения достаточно одного наблюдения. В остальных случаях показано хирургическое лечение - удаление кисты, при этом залогом успеха является полное удаление капсулы. При нагноении кисты ее можно удалить одномоментно, вместе с капсулой. В случае невозможности полного удаления капсулы (большие размеры, выраженная воспалительная инфильтрация тканей, отсутствие должного опыта) в качестве паллиативного вмешательства производят вскрытие и санацию полости кисты. В дальнейшем в «холодном» периоде проводят радикальное лечение - удаление кисты влагалища.
[Что нужно обследовать?