Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Острый и хронический ларингит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ларингит - воспаление гортани любой этиологии.
Хронический отёчно-полипозный ларингит часто называют полиповидной гипертрофией, полиповидной дегенерацией, полипозным ларингитом, отёком Рейнке и болезнью Рейнке-Гайека.
Хронический гиперпластический ларингит - хронический ларингит, характеризующийся диффузной гиперплазией слизистой оболочки гортани или ограниченной гиперплазией в виде узелков, грибовидных возвышений, складок или валиков.
Хронический отёчно-полипозный ларингит - полиповидная гиперплазия голосовых складок.
Абсцедирующий или флегмонозный ларингит - острый ларингит с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации, иррадиирующими в ухо, повышением температуры тела, наличием плотного инфильтрата в тканях гортани,
Хондроперихондрит гортани - острое или хроническое воспаление хрящей гортани, т.е. хондрит, при котором воспалительный процесс захватывает надхрящницу и окружающие ткани.
Код по МКБ-10
- J04 Острый ларингит и трахеит.
- J04.0 Острый ларингит.
- J04.2 Острый ларинготрахект.
- J05 Острый обструктивный ларингит (круп) и эпиглоттит.
- J05.0 Острый обструктивный ларингит (круп).
- J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит.
- J37.0 Хронический ларингит.
- J37.1 Хронический ларинготрахеит.
Код по МКБ-10
Причины острого и хронического ларингита
Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание и может быть воспалительной и невоспалительной природы. Обычно острый ларингит составляет симптомокомплекс ОРВИ (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции), при которой в воспалительный процесс вовлечена также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда н нижних дыхательных путей (бронхи, лёгкие). Мерное место среди причин развития острого ларингита занимают респираторные вирусы (до 90% случаев), далее следуют бактериальная (стафилококки, стрептококки), хламидийная и грибковая инфекции. Острый зпиглоттит, абсцесс надгортанника чаще вызывает Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причины ларингита - инфекция, наружная и внутренняя травма шеи и гортани, в том числе ингаляционные поражения и попадание инородного тела, аллергия, гасгроэзофагеальный рефлюкс.
Симптомы острого и хронического ларингита
Симптомы ларингита - охриплость, кашель и затруднение дыхания. Для острых форм характерно внезапное начало заболевания при общем хорошем состоянии или на фоне небольшого недомогания. Температура тела остаётся нормальной или повышается до субфебрильных цифр при катаральном остром ларингите. Фебрильная температура, как правило, отражает присоединение воспаления нижних дыхательных путей или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное. Для инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита характерны сильные боли в горле, нарушение глотания, в том числе жидкости, выраженная интоксикация, нарастающая симптоматика стеноза гортани. Выраженность клинических проявлений напрямую коррелирует с тяжестью воспалительных изменений. Общее состояние больного становится тяжёлым. Возможно развитие флегмоны всей и медиастинита, сепсиса, абсцедирующей пневмонии.
Где болит?
Скрининг
Для выявления патологии уха, горла и носа необходимо регулярно npоводить диспансерное обследование населения, а всем пациентам с охриплостью - ларингоскопию.
Диагностика острого и хронического ларингита
Больные с катаральной формой острого или хронического ларингита не нуждаются в специальном обследовании. Бальным с острыми абсцедирующими, инфильтративными и хроническими ларингитами проводят комплексное общеклиническое обследование. Кроме того, необходимо микробиологическое, микологическое, гистологическое исследования; в ряде случаев для выявления этиологических факторов заболевания проводят диагностику с применением ПЦР.
Острый и хронический ларингит - Диагностика
[6]
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение острого и хронического ларингита
Большое значение имеет ограничение голосовой нагрузки, при этом шепоткам речь запрещена. Высокую клиническую эффективность доказала местная противовоспалительная, особенно ингаляционная терапия. С этой целью применяют антибактериальные, муколитические, гормональные лекарственные грсдиии растительные препараты с противовоспалительным и антисептическим эффектом, а также минеральную воду. Хороший эффект даёт применение физиотерапевтических методов: электрофореза 1% калия йодида, гиалуронидазы или кальция хлорида на гортань, терапевтического лазера, микроволн, фонофореза, в том числе эндоларингеального и др. При осложнённых абсцедируюших и флегмонозных ларингитах, хондроперихондритах возможно применение гипербарической оксигенации.
Лекарства
Профилактика острого и хронического ларингита
Профилактика хронического воспалительного процесса гортани заключается и своевременном лечении острого ларингита, гасгроэзофагеальной рефлюксной болезни, инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказе от курения, соблюдении голосового режима.