Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Отосклероз - Причины и патогенез
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Причины отосклероза
Причина отосклероза не установлена. Среди многочисленных теорий возникновения заболевания выделяют влияние воспаления и инфекционного воздействия.
Последние исследования выявили провоцирующую роль вируса кори у пациентов с генетической предрасположенностью к отосклерозу. Отмечено повышенна пиров IgG, специфичного для антигенов вируса кори, в перилимфе больных. Эти антигены также выделены иммуногистохимическими методами из активного отосклеротического очага, однако фактическое значение вируса в развитии заболевания не установлено.
Известна наследственная теория возникновения отосклероза. Ген его точно не определён, в одних исследованиях место его поисков ограничено хромосомой 15q25-26, в других возникновение заболевания связывают с состоянием гена COL1A1, ответственного за синтез коллагена. Участие в возникновении отосклероза аутоиммунных процессов подтвердили, однако окончательно их значение не выяснили.
Патогенез отосклероза
Гистологически отосклеротический очаг представляет собой участок вновь образованной кости неправильной структурой с многочисленными сосудистыми пространствами. Участки высокий активности чаще встречаются в очагах отосклероза у молодых пациентов. Активация отосклеротических процессов происходит под влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов, в том числе при хирургической травме «незрелого» очага. С возрастом число активных очагов уменьшается. Очаги отосклероза могут быть одиночными и множественными, ограниченными и диффузными, как правило, симметричными. Их обнаруживают в капсуле улитки в 35%, полукружных каналах в 15%, в области окна улитки в 40% случаев «гистологического» отосклероза. Массивное поражение основания стремени, обнаруживаемое интраоперационно, встречается у 10-40% больных, Часто очаги располагаются в области окна преддверии. Локализация отосклеротического очага по краю окна преддверия с вовлечением кольцевидной связки и ножек стремени приводит к анкилозу последнего и развитию кондуктивной тугоухости (кондуктивная форма отосклероза). Образование отосклеротического очага в области лестниц лабиринта приводит к развитию тугоухости с нейросенсорным компонентом (кохлеарная или смешанная форма отосклероза).
[