Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Постгастрэктомический гастрит
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Постгастрэктомический гастрит представляет собой желудочную атрофию, развивающуюся после частичной или субтотальной гастрэктомии (кроме случаев гастриномы).
Характерна метаплазия оставшейся слизистой оболочки тела желудка. Степень гастрита является обычно самой большой в зоне анастомоза.
[Что вызывает постгастрэктомический гастрит?
Несколько механизмов ответственны за этот процесс: рефлюкс желчи, являющийся характерным для такой операции, повреждает слизистую оболочку желудка; удаление гастринпродуцирующего антрального отдела уменьшает возбуждение париетальных и пепсиновых клеток, вызывая атрофию; а также ваготомия, способствующая потере трофического эффекта блуждающего нерва.
Симптомы постгастрэктомического гастрита
Специфические симптомы постгастрэктомического гастрита отсутствуют. Постгастрэктомический гастрит часто прогрессирует с развитием выраженной атрофии и ахлоргидрии. Может нарушаться выработка внутреннего фактора с развитием дефицита витамина В12 (дефицит может усугубляться быстрым размножением бактерий в приводящей петле). Относительный риск аденокарциномы желудка возрастает через 15-20 лет после частичной гастрэктомии; однако, учитывая низкую заболеваемость раком после гастрэктомии, обычное эндоскопическое наблюдение нецелесообразно с точки зрения затрат, но признаки кровотечения из верхних отделов ЖКТ или анемия у таких пациентов требуют выполнения эндоскопии.