Профессиональные болезни

В 2011 году был выпущен учебник "Профессиональные болезни – Косарев В. В. и Бабанов С. А.", в котором авторы подробно описали варианты и течение профессиональных заболеваний. Изначально эта книга является пособием для студентов и врачей, которые занимаются изучением патологий различных профессий. В учебнике рассматриваются основные признаки и характеристики болезней, которые чаще всего встречаются в обычной жизни. Это заболевания, спровоцированные воздействием пылевых частиц, вибрации, химических реагентов и др.

В книге описаны темы патологий, связанных с функциональным перенапряжением, с влиянием биологических факторов. Оцениваются схемы диагностики при проведении плановых профосмотров, а также варианты лечения и профилактики.

Профессор Косарев является заведующим кафедрой профессиональных патологий в Самарском ГМУ, а также главным профессиональным патологом Минздрава Самарской области.

Профессиональные болезни легких

Профессиональные легочные патологии могут быть спровоцированы вредными микрочастицами, спреями, парообразными или газообразными веществами, попадающими в органы дыхания человека. Каким образом и где именно начнется заболевание, во многом зависит от калибра и типа проникающих частиц. Чем меньше частицы, тем глубже они проникают, обнаруживаясь не только в легких, но и в системе кровообращения.

По этиологическому фактору профессиональные поражения легких подразделяют на следующие виды:

• силикозы – это пневмокониозы, вызванные действием микрочастиц кварца, с двуокисью кремния в составе;
• силикатоз – это пневмокониоз, который возникает при попадании в органы дыхания двуокиси кремния в сочетании с другими частицами, такими как алюминий, железо, кальций, магний и пр. Силикатозы – это результат вдыхания частиц глины, талька, цемента и т. п.;
• металлокониоз – вид пневмокониоза, спровоцированный металлической пылью;
• карбокониоз – пневмокониоз, появление которого обусловлено действием углеродистой пыли, содержащейся в каменном угле, саже, графите и пр.;
• органический пневмокониоз – появляется под влиянием вдыхания органических частиц (растительных компонентов, таких как хлопок, лен, тростник, а также сельхозпродуктивной пыли);
• смешанный пневмокониоз – вызывается смешанным видом пылевых частиц.

Профессиональные болезни кожи

Заболевания кожных покровов нередко проявляются у людей, профессия которых связана с воздействием непосредственно на кожу различных химических и других агрессивных веществ, а также при регулярном механическом повреждении поверхностных слоев эпидермиса.

К профессиональным дерматологическим болезням можно отнести:

• изменения цвета кожи, гиперпигментация или обесцвечивание (у людей, которые работают с отбеливателями, красящими веществами и химическими реагентами);
• изменения структуры кожи при работе с известью, цементом, сажей и пр.;
• нарушения структуры ногтевых пластин (наблюдается у посудомоек, прачек, а также у врачей-рентгенологов);
• пигментные дерматиты (профессиональная болезнь моряков, сталеваров);
• мозоли и огрубение кожи (у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом);
• сосудистые звездочки (возникают под воздействием перепадов температур – у сталеваров, пекарей);
• поверхностные повреждения кожи (появляются при непосредственном повреждении кожных покровов – у строителей, разнорабочих, слесарей и пр.);
• ожоговые шрамы (характерно для пекарей, литейщиков, кузнецов).

Также не исключены аллергические реакции, проявлением которых является аллергический дерматит, а также инфекционные болезни кожи. К примеру, для шахтеров и автослесарей характерно развитие экземы.

Профессиональные болезни глаз

Профессиональные болезни глаз могут быть вызваны физическими, биологическими и химическими факторами. Так, заболевания зрительных органов часто развиваются в результате воздействия:

• излучения;
• химических веществ и ядов;
• инфекционных агентов и инвазий.

Четкой специфики профессиональных глазных патологий нет. Однако такие болезни часто сопровождают аллергические реакции и интоксикации.

Трудовая деятельность, для которой характерны регулярные и продолжительные напряжения органов зрения, может привести к переутомлению глаз, а со временем и к ухудшению зрительной функции. Примерно такое же действие оказывает постоянная резкая смена яркости освещения, либо работа в полумраке. Как результат – спазм аккомодации и развитие миопии.

Профессиональная болезнь водителей

Профессиональные заболевания людей, которые вынуждены подолгу находиться за рулем автомобиля, можно разделить на несколько групп.

1. Заболевания, связанные с длительным однообразным сидячим положением (заболевания позвоночника, артроз, хондроз, радикулит, геморрой и воспаление простаты).
2. Заболевания, спровоцированные частыми стрессовыми ситуациями (болезни сердца и сосудов, повышенное кровяное давление, нарушения сердечного ритма, инфаркт).
3. Заболевания, вызванные неправильным и нерегулярным приемом пищи – например, у дальнобойщиков (язва, гастрит, энтероколит, болезни желчного пузыря).
4. Болезни, которые развиваются в результате гиподинамии и расстройства обменных процессов (диабет, ожирение).

Перечисленные заболевания появляются из-за характерных условий труда, когда водителю каждый день приходится находиться в одинаковом положении тела. Кроме этого, стрессы, вызванные ситуацией на дорогах, пробками и т. д., также накладывают отпечаток на состояние здоровья. Отсюда и возникают болезни, которые зачастую остаются у водителей на всю жизнь.

Профессиональные болезни врачей

Профессия врача по праву считается очень важной, ответственной и сложной – такой, которая сочетается с большим количеством нервных и моральных нагрузок. Среди узких специальностей наиболее подвержены профзаболеваниям стоматологи, патологоанатомы, рентгенологи, инфекционисты, а также средний медицинский персонал.

Профессиональные болезни врачей можно разделить на следующие категории:

• Химико-токсические поражения, возникающие вследствие длительного влияния препаратов йода, камфоры, мышьяка, эфиров. К этому же разряду относятся различные отравления и интоксикации.
• Биологическое поражение, спровоцированное тесным общением медработников с больными, распространяющими инфекцию. В первую очередь, имеются в виду высококонтагиозные серьезные патологии, такие как туберкулез, вирусный гепатит и ВИЧ.
• Физические и механические поражения, которые отражаются на здоровье медицинского персонала, включают в себя воздействие вредных излучений, электромагнитных волн, высоких частот, которые впоследствии могут вызывать болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.
• Гиподинамия и длительное нахождение в однообразном положении, присущие хирургам и микрохирургам, могут спровоцировать развитие заболеваний позвоночника, нижних конечностей и органов зрения.

Средний медицинский персонал, особенно медсестры, которые непосредственно проводят манипуляции с пациентами, подвержены таким болезням, как различного рода аллергии, вирусный гепатит, туберкулез, ВИЧ и пр.

Профессиональные болезни стоматологов

К профессиональным болезням зубных врачей можно отнести патологии костно-мышечной системы, нервной системы, заболевания позвоночника и соединительной ткани.

Стоматологу иногда приходится работать в крайне неудобных положениях, при которых нагрузка на опорно-мышечную систему возрастает во много раз. Это провоцирует повышенную утомляемость, перегрузку мышц и сухожилий.

Также для стоматологов и зубных техников характерно такое заболевание, как силикоз. Эта проблема возникает в результате регулярного попадания в дыхательные пути зубной и цементной пыли. Эта же пыль может попадать не только в бронхи и легкие, но и в глаза, что провоцирует развитие конъюнктивита.

Среди других, менее распространенных болезней стоматолога, можно выделить артриты, мышечные спазмы, бронхиальную астму, дерматологические заболевания.

Профессиональные болезни учителей

Профессия учителя подразумевает воспитание, обучение и общественную нагрузку, что значительно отражается на здоровье педагогов. К тому же, чрезмерная ответственность может привести к расстройствам нервной системы. Учитель не только проводит уроки и внеклассные занятия: он задействован в общественных мероприятиях, зачастую организует различные кружки и секции, а также должен уметь неформально общаться с подопечными, понимать их быт и увлечения.

Педагоги ежедневно испытывают массу негативных влияний:

• Ежедневные перегрузки (ненормированный рабочий день, привлечение к общественным мероприятиям, внеурочные занятия и пр.).
• Нагрузка на органы зрения.
• Психоэмоциональные перегрузки (работа с «трудными» детьми, поиск общего языка с учениками и их родителями и т. д.).
• Работа в шумных помещениях.
• Риск инфекционных заболеваний.
• При работе с компьютерной техникой – риск электромагнитного волнового влияния.

О каких профессиональных болезнях учителей может идти речь?

• Нарушение зрительной функции, понижение остроты зрения.
• Болезни сердца и сосудов, варикоз, гипертония, ВСД и пр.
• Болезни, связанные со стрессами и отсутствием режима питания – воспалительные процессы в ЖКТ, язва желудка и т. д.
• Частые простудные заболевания, ларингиты, вирусные инфекции.
• Патологии опорно-мышечной системы – болезни позвоночника, остеохондроз, артроз.

Часто встречаются неврозы, депрессивные состояния, мигрени и другие проблемы с нервной системой.

Профессиональные болезни летчиков

Безусловно, профессия летчика – это не только романтика, но и возможное ухудшение здоровья, особенно у тех людей, которые долгие годы занимаются полетами. Многие летчики вынуждены сменить профессию из-за болезней сердечно-сосудистой системы. Это гипертония, венозная слабость, вегетососудистая дистония и пр.

Большое значение для летчиков имеет состояние нервной системы, способность грамотно реагировать даже в самых экстремальных и в стрессовых ситуациях. Любые расстройства психики, депрессивные состояния, невропатии являются показаниями к отстранению человека от полетов.

Кроме всего перечисленного, летчики могут болеть теми же болезнями, что и бортпроводники. К таким заболеваниям относятся:

• десинхроноз (сбой биоритмов в организме);
• проблемы с пищеварением;
• патологии в половой сфере (снижение либидо, астенозооспермия и пр.).

В некоторых случаях может нарушаться мозговое кровообращение, нередки также коронарные заболевания.

Профессиональные болезни стюардесс

Работа стюардесс не только красивая и интересная, но и достаточно опасная, причем как с физической, так и с психологической стороны. Это профессия, связанная с частыми перепадами атмосферного давления, недостатком кислорода, сменой часовых зон, переменами климата, механической вибрацией, неправильным режимом питания. В итоге даже самый здоровый и молодой организм претерпевает непреходящих изменений.

Постоянное нахождение в стоячем положении сказывается на состоянии нижних конечностей. Отсюда – варикозное расширение вен, артрозы коленных суставов и пр.

Также бортпроводницам присуща такая редкая болезнь, как десинхроноз – это рассогласование внутренних биоритмов человека. Такое состояние развивается при частой смене часовых зон, когда резко изменяется привычное время сна и бодрствования.

Смена биоритмов негативно влияет и на репродуктивную систему. Для стюардесс характерны гинекологические заболевания, которые выражаются в дисбалансе гормонального уровня. Среди таких болезней – аменорея, эндометриоз, гормональное бесплодие.

Профессиональные болезни балерин

Балерины и танцовщики часто жалуются на повышенную чувствительность ног и суставов. Действительно, костно-мышечная система, и особенно нижние конечности – это то, на что приходится максимальное количество нагрузок. Вначале происходит нарушение кровообращения в ногах. Затем наблюдаются болезненные изменения в венах: появляются сосудистые сеточки, кровоизлияния, расширения сосудистой стенки. Часто после репетиции вены становятся более заметными, они опухают и болят.

С прогрессированием варикозного расширения вен появляется постоянная усталость, застой крови, ощущение тяжести.

Кроме поражения венозных сосудов, для танцовщиков характерны и нарушения в работе суставов, особенно коленных и голеностопных. С возрастом могут развиваться хронические артрозы, миозиты, бурситы. Значительная нагрузка на позвоночный столб провоцирует появление болей, остеохондроза, радикулита.

Профессиональная болезнь шахтеров

Шахтер – это одна из самых опасных и экстремальных профессий. Это постоянное присутствие пыли от угля и пород, смена состава воздуха, большие концентрации углекислоты, периодическое наличие метана в атмосфере, а также вдыхание сероводорода, серы, взрывоопасных газов и пр. Кроме этого, присутствует большой уровень шума и вибрации, а рабочие зачастую подолгу находятся в неестественных вынужденных положениях тела. Труд шахтера тяжелый и опасный, а риск получить травму присутствует практически постоянно.

Среди профессиональных болезней шахтеров первое место занимают патологии дыхательной системы – пневмокониоз, бронхит, туберкулез. На втором месте – травмы, болезни опорно-мышечной системы и органов зрения, а также дерматологические заболевания.

При попадании в атмосферу вредных газообразных веществ часто возникают интоксикации, эмфизема легких, расстройства функции вегетативной нервной системы.

Профессиональные болезни программистов

По статистике, наиболее частая проблема людей, работающих за компьютером – это синдром хронической усталости. Дело в том, что время за монитором пролетает незаметно, организм перегружается информацией, в результате чего мозг попросту устает. Однако хроническая усталость – не единственное заболевание, присущее программистам и компьютерщикам.

Артриты и невриты лучезапястного сустава, туннельный синдром – это патологии, которые вызваны постоянной нагрузкой при использовании компьютерной мышки. Неудобное положение рук вначале провоцирует болезненность в кисти, после чего постепенно развивается заболевание сустава.

Стоит ли говорить о постоянной нехватке полноценного сна, о сидячем образе жизни и нерациональном питании. Отсюда – такие болезни, как бессонница, геморрой, гастриты, запоры и язвенная болезнь.

Третье место занимают нарушения зрительных функций. Особенно часто развивается близорукость, ведь постоянное наблюдение за монитором негативно влияет на зрение.

Профессиональная болезнь сварщиков

Существует целый список болезней, типичных для людей, которые работают сварщиками. Как правило, патологии появляются в результате вдыхания сварочных нагаров, искр, из-за светового воздействия, неестественных положений сварщика при работе и отсутствия качественных условий для гигиены труда.

Люди, проработавшие сварщиками более 10 лет, могут отмечать у себя развитие таких болезней:

• бронхиты;
• пневмокониозы;
• астматический бронхит;
• экзема, дерматозы;
• нейротоксикоз;
• заболевания позвоночника.

Большинство заболеваний у сварщиков связано с тем, что человеку приходится вдыхать не просто воздух, а вредную газообразную смесь, с массой химических частиц, которые неизбежно попадают в дыхательные пути. От этого страдают не только бронхи и легкие, но и внутренние органы: печень, пищеварительная система, сосуды.

Профессиональная болезнь парикмахеров

Парикмахеры – казалось бы, не такая опасная профессия, но и она несет в себе определенный ряд рисков для здоровья. Регулярное вдыхание мелких волосков, химических взвесей, микроскопической пыли из аэрозолей, а также постоянное стоячее положение часто негативно влияет на состояние здоровья работников данной специальности.

• Аллергия у парикмахеров связана с применением для работы всевозможных красящих, фиксирующих, выпрямляющих веществ, которые в больших количествах очень вредят организму. Отсюда – аллергические риниты, конъюнктивиты, дерматиты, бронхиты и астмы.

• Варикозное расширение вен – хроническая слабость венозных стенок – развивается вследствие продолжительного стояния и повышенной нагрузки на нижние конечности.
• Болезни позвоночника, остеохондроз шейного и грудного отделов, радикулит – это последствия частых нагибаний над низкими креслами при обслуживании клиентов.

Помимо этого, не всегда парикмахер имеет возможность нормально поесть на работе, что может привести к появлению проблем с пищеварением.

Профессиональные болезни у мастеров маникюра

Мастера маникюра – это не такая уж легкая профессия, как кажется на первый взгляд. Чистка, моделирование и покрытие ногтей в большинстве случаев сочетаются с определенными вредными воздействиями. Это может быть вдыхание химических веществ и частиц ногтевой пыли, перенапряжение органов зрения, кистей и пальцев рук, а также непосредственный контакт с заболевшими клиентами.

Процедура маникюра иногда сопровождается повреждением поверхностного слоя кожи, что способно вызвать у клиента небольшое кровотечение. Этого может быть достаточно, чтобы возникла опасность инфицирования.

Мастер маникюра подвержен следующим заболеваниям:

• аллергические реакции;
• болезни органов дыхания;
• гепатиты B, C, D;
• вирус иммунодефицита человека;
• грибковые заболевания кожи и ногтей.

Профессиональные болезни массажистов

Различные техники массажа не всегда позволяют массажисту принять комфортное положение тела, избежать наклонов головы, равномерно распределить нагрузки на руки и кисти.

Более того, работа массажиста в большинстве случаев предусматривает постоянное нахождение на ногах. Как итог – могут развиться следующие заболевания:

• артроз и эпикондилит плечевых суставов – дегенеративные и воспалительные поражения тканей сустава плеча;
• туннельный синдром – невропатия запястного канала;
• патологии сухожилий – тендиниты, тендовагиниты;
• остеохондроз позвоночника, радикулит;
• застойные явления в венах нижних конечностей.

Иногда массажисты используют в своей работе тальк, присыпки, массажные кремы и масла. Поэтому зачастую это также может сказаться на состоянии здоровья: возникают аллергические реакции, дерматиты, а при вдыхании присыпок и талька существует большой риск развития бронхиальной астмы.

Профессиональные болезни повара

С какими патологиями может столкнуться повар? Работа повара связана с длительным стоянием на ногах, с перепадами температур, с переутомлением и т. д. По статистике, повара часто сталкиваются с такими заболеваниями:

• патологии нижних конечностей и сосудов (варикоз, тромбофлебит);
• болезни позвоночного столба (сколиоз, остеохондроз);
• травмы, ожоги;

• отравления;
• аллергические реакции;
• заболевания органов пищеварения;
• нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет);
• гипертония;
• дерматологические заболевания;
• ревматизм;
• сердечнососудистые патологии;
• простуда, ангина.

Специфическим заболеванием, которое характерно для людей, имеющих отношение к дегустации пищи и напитков, является бридость. Бридость – это временная или постоянная утрата возможности чувствовать вкус. К этой патологии можно отнести также искажение вкуса, что может быть связано с другими, фоновыми заболеваниями.

Профессиональные болезни порнозвезд

Актеры, снимающиеся в порнофильмах – это тоже профессия, несмотря на то, что многие относятся к этому скептически. Существуют ли в этой сфере профессиональные патологии? Конечно, да. И, в первую очередь, это контактные болезни, которые передаются половым путем.

На этот счет даже было проведено исследование, которое показало, что до 15% порнозвезд болеет хламидией, а 5% страдает гонореей. Среди женщин, участвующих в съемках порнофильмов, более 70% имеют какие-либо венерические заболевания. К слову, человек, переболевший подобной болезнью, в 26% случаев рискует заболеть снова.

Кроме перечисленных патологий, порнозвезды, как и другие люди, подвержены таким болезням, как вирусные инфекции, ларингиты, простудные заболевания и т. д.

Профессиональные болезни пианистов

У музыкантов, которые играют на клавишных инструментах, чаще всего возникают болезни рук – это воспаления мышц, суставных сумок, сухожилий, суставов и пр. Такие патологии сопровождаются болью и ограничивают возможность заниматься музыкой.

Если перечислить все наиболее распространенные заболевания пианистов, то список будет выглядеть примерно следующим образом:

• заболевания верхних конечностей и плечевого пояса (эпикондилит, легаментит, бурсит, миозит, тендовагинит, артрит, артроз);
• заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз).

Однако чаще всего пианисты болеют дискинезией. Это патология, которая по-другому называется «координационный невроз» расстройство двигательной координации, сочетаемое с замедлением реакции мышц на возбуждение, или с мышечным спазмом.

Профессиональные болезни гитаристов

Профессиональные занятия игрой на гитаре сочетаются с повышенной нагрузкой на лучезапястный сустав и кисть. Это может провоцировать развитие некоторых патологий, которые негативно сказываются на функции и подвижности конечности.

К профессиональным болезням гитаристов относятся:

• остеохондропатия лучезапястного сустава – это асептический некроз элемента кости, возникающий из-за постоянной нагрузки;
• деформирующий артроз – это износ сустава;
• лигаментит кольцевидных связок пальцев – это поражение сухожилий и связок, приводящее к нарушению функции пальцев;
• бурсит – воспалительный процесс в суставной сумке, связанный нарушением выработки смазки;

• контрактура Дюпюитрена – это рубцовая трансформация и укорочение ладонных сухожилий, ладонный фиброматоз;
• гигрома – это скопление серозной жидкости в синовиальной сумке;
• неврит – это воспаление нервных волокон конечности;
• нарушения тонуса сосудов конечностей.

Профессиональные болезни пожарных

Профессия пожарника всегда имеет отношение к опасности и риску, в том числе и риску развития профессиональных заболеваний. На состояние здоровья пожарного напрямую влияет ряд факторов:

• повышенная вероятность опасности, что влечет за собой нервно-психические расстройства;
• работа при повышенных температурных режимах;
• риск отравления организма.

Наружные повреждения тканей, ожоги, электротравмы, отравление угарным газом – это далеко не полный перечень патологий, присущих пожарным. С возрастом это может повлечь за собой развитие серьезных и масштабных заболеваний:

• рак легких и других органов;
• ишемическая болезнь сердца;
• аневризма аорты;
• легочные патологии (из-за вдыхания вредных химических соединений и горячего воздуха).

Многие пожарные имеют также психологические проблемы, которые формируются в результате частых стрессов. Это могут быть депрессивные состояния, невропатии и т. д.

Профессиональные болезни автомаляров

Большинство профессиональных болезней автомаляров объясняются постоянным контактом с химическими красителями, клеящими составами, шпатлевками и др., а также нагрузкой на верхние конечности и спину.

Заболевания верхних конечностей чаще всего бывают представлены эпикондилитом – воспалительным процессом в локтевых сухожилиях.

Химические составляющие красок, выравнивающих смесей и растворителей могут привести к серьезной интоксикации организма. При продолжительном и постоянном использовании химических веществ они могут накапливаться в тканях и органах, что впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям, дерматологическим проблемам, язвам и поражениям дыхательной системы.

Наиболее часто у автомаляров встречаются такие болезни:

• бронхит и бронхиальная астма;
• конъюнктивит;
• аллергические реакции;
• контактный дерматит;
• эпидермит;
• экзема;
• раковые опухоли.