Симптомы ретинобластомы

Наиболее часто наблюдаемые внешние симптомы ретинобластомы - страбизм и лейкокория («белый» рефлекс глазного дна). На сетчатке опухоль выглядит как один или множество очагов белесоватого цвета. Опухоль может расти эндофитно, с проникновением во все среды глаза, или экзофитно, поражая сетчатку. Другие симптомы ретинобластомы - периорбитальное воспаление, фиксированный зрачок, гетерохромия радужки. Потеря зрения у маленьких детей может не проявляться жалобами. Если нет вторичной глаукомы или воспаления, интраокулярные опухоли безболезненны. Наличие опухоли в передних отделах глазного яблока, как и метастазирование, ассоциировано с плохим прогнозом. Основные пути метастазирования ретинобластомы - контактно по оптическому нерву, по оболочкам зрительного нерва, гематогенно (по венам сетчатки) и путём эндофитного прорастания в орбиту.

Ретинобластома развивается в области обоих глаз (билатеральная ретинобластома) в 25-40% случаев. Средний возраст больных к моменту установления диагноза - 13 мес. Большинство случаев ретинобластомы диагностируют в возрасте до 2 лет, в основном благодаря наличию скрининга среди пациентов с отягощенным наследственным анамнезом. После 5 лет диагностируют лишь 8% случаев заболевания.