Таблетки от рака легких

Злокачественное поражение легких происходит из эпителия бронхов разного калибра. В зависимости от места локализации выделяют центральный и периферический рак. Его лечение зависит от стадии обнаружения, вида и особенностей распространения. При выборе таблеток, врач учитывает не только особенности болезни, но и состояние организма больного.

Медикаментозная терапия подразумевает использование больших доз различных препаратов. Чаще всего ее назначают на ранних стадиях мелкоклеточного рака. Это объясняется тем, что данная форма крайне агрессивна. В качестве противоопухолевых средств используют препараты платины, винкаалкалоиды, Фторурацил, Адриамицин и другие. Химиотерапию могут сочетать с радиоактивным облучением. В обязательном порядке она проводится перед хирургическим лечением и после него. Это приостанавливает активный рост и размножение злокачественных клеток.

Эффективные таблетки от рака легких:

• Преднизолон – глюкокортикостероид
• Карбоплатин, Циклофосфан – антинеопластическое вещество
• Гидроксикарбамид – противоопухолевое средство

Большая часть препаратов вызывает побочные эффекты. Для их купирования больному назначают противорвотное и лекарство от тошноты.

Главная особенность рака легких – это выраженные костно-мышечные болезненные ощущения. Ранее и быстрое метастазирование требует эффективно обезболивания. Для этих целей назначают опиоидные наркотические средства (Морфин, Трамадол, Промедол), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин) и другие. Применение данных лекарств не должно быть длительным, так как они обладают блокирующими свойствами, поэтому могут вызывать привыкание. Для того чтобы предотвратить лекарственную зависимость, врач периодически меняет основной набор противораковых средств и методов обезболивания.

Авастин

Гуманизированное противоопухолевое средство с моноклональными антителами. Авастин снижает риск метастазирования и прогрессирования ракового заболевания. Фармакологическая группа препарата – противоопухолевые средства, применяемые для лечения злокачественных новообразований.

Выпускается в форме концентратов для приготовления инфузионных растворов по 100 мг/4 мл и 400 мг/16 мл. В состав средства входит действующее вещество – бевацизумаба и вспомогательные компоненты – полисорбат, гидрофосфат и дигидрофосфат натрия, стерильная воды и α-трегалозы дигидрат.

• Показания к применению: рак легкого (немелкоклеточный, рецидивирующий, с метастазами, неоперабельный), рак ободочной кишки, рак колоректальный с метастазами, опухоли поджелудочной железы, злокачественные заболевания в маммологии с метастазами, рак яичника, предстательной железы, брюшины, фаллопиевой трубы, почек и их первичные рецидивы.
• Раствор вводят внутривенно, струйно, болезненные инфузии противопоказаны. Первую дозу вводят в течение 1, 5 часов, дальнейшие процедуры сокращают до получаса-часа. Терапия длительная, если на ее фоне происходит прогрессирование болезни, то лечение прекращают. Рассмотрим стандартную дозировку при различных видах рака:
  • Рак легкого (немелкоклеточный, рецидивирующий, с метастазами, неоперабельный) – 7,5-15 мг/кг, раз в 21 день.
  • Колоректальный рак с метастазами (первая и вторая линия) – 5-7,5 мг/кг, раз в 14 или 21 день.
  • Злокачественные заболевания в маммологии с метастазами – 10-15 мг/кг, раз в 14 или 21 день.
  • Печеночно-клеточная онкология – 10 мг/кг, раз в 14 дней.
  • Эпителиальный рак яичника и фаллопиевой трубы, первичный рак брюшины, рак фаллопиевой трубы (первая линия терапии и метастазирование) – 15 мг/кг, инъекции проводят один раз в 21 день.
• Побочные действия: различные инфекции, кровоизлияния, перфорация ЖКТ, диарея и запоры, обезвоживания организма, гипертония, легочные кровотечения, сепсис, ректальные кровотечения, кровохарканье, сонливость, головные боли, астения, стоматит, лейкопения, миалгия, воспаления слизистых оболочек, анорексия, периферическая сенсорная невропатия, тромбоцитопения, сухость кожи, рвота, изменения вкуса, отдышка, слезотечение, инсульт и много другое.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, беременность (нарушает ангиогенез плода) и лактация.

• Любые взаимодействия с другими препаратами необходимо согласовывать с лечащим врачом. При одновременном применении Авастина с препаратами платины возрастает риск нейтропении, инфекционных осложнений и возможен летальный исход.
• Передозировка: сильные приступы мигрени, обострение побочных реакций. Для устранения данных реакций проводится симптоматическая терапия, специфический антидот отсутствует.

Флаконы с концентратом Авастин необходимо хранить при температуре 2-8 градусов, противопоказано замораживать или встряхивать. Срок хранения 24 месяца.

[1], [2], [3], [4],

Таксотере

Антинеопластическое средство, алкалоид, полученный путем химического полусинтеза из тиса европейского. Таксотере отвечает за кумуляцию тубулина в клеточных ядрах, предотвращая распад тубулиновых трубочек при делении раковых клеток. Это провоцирует гибель злокачественных клеток. Препарат предназначен для внутривенного введения, 95% конъюгирует с белками плазмы крови.

Лекарство выпускается в форме инфузионного раствора в стеклянных флаконах по 200 и 500 мл. Раствор имеет маслянистую консистенцию желтого цвета. В одном флаконе содержится 40 мг доцетаксела тригидрата, вспомогательными компонентами выступают: вода для инъекций, полисорбат, азот и другие.

• Показания к применению: немелкоклеточный рак легких с метастазами (при отсутствии положительного эффекта от предыдущей химиотерапии), злокачественные поражения молочной железы, карцинома яичников, гормонорезистентные формы рака простаты и их метастатические виды.
• Способ применения и дозировка: лечение проводится в условиях стационара. При раке легких Таксотере вводят по 75 мг/м2 в течение 30 часа-получаса, после предварительной инфузии цисплатина. Если лечение препаратами платины неэффективно, то Таксотере применяют без дополнительных препаратов. При опухолях молочных желез назначают по 100 мг/м2 площади тела больного. При поражении простаты с метастазами по 75 мг/м2. Инфузии проводят раз в три недели, курс лечения определяется выраженность клинического ответа и переносимостью медикамента больным.
• Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с головными болями и головокружениями, нейтропенией, вторичными инфекциями, анемией. Возможен стоматит, диарея, выраженный диспепсический синдром, миалгия и алопеция. Через месяц после введения препарата у некоторых пациентов появлялась периферическая отечность, вызванная повышенной проницаемостью капилляров, аритмия, увеличение массы тела или анорексия.
• Противопоказания: гиперчувствительность к действующим веществам, выраженная почечная недостаточность, нейтропения. Не используется в период беременности и лактации. При лечение женщин детородного возраста, пациентки должны использовать противозачаточные средства.
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Доксорубицин увеличивает клиренс таблеток, Кетоконазол, Эритромицин, Циклоспорин угнетают метаболизм путем перекрестного блокирования цитохрома Р450-3A.
• Передозировка: появляются симптомы стоматита, периферические нейропатии, угнетение гемопоэза. Для их устранения показана симптоматическая терапия и динамический мониторинг функций организма.

Доксорубицин

Противоопухолевое лекарственное средство из фармакологической группы антрациклиновых антибиотиков. Доксорубицин имеет механизм действия, основанный на подавлении синтеза нуклеиновых кислот и связывании ДНК. Предназначен для внутривенного введения, не проникает через ГЭБ, биотрансформируется в печени, выводится в неизменном виде с желчью.

• Показания к применению: злокачественные поражения легких, саркома мягких тканей, саркома Юинга, остеогенная саркома, лимфобластный лейкоз, нейробластома, опухоли мочевого пузыря, рак желудка, яичников, щитовидной и молочной железы, трофобластические опухоли, лимфогранулематоз. Дозировка и длительность лечения индивидуальны для каждого пациента и зависят от показаний к применению препарата.
• Противопоказания: анемия, заболевания сердечно-сосудистой системы, гепатит, беременность и грудное вскармливание, тромбоцитопения, выраженная лейкопения. Не используется для лечения пациентов с полной кумулятивной дозировкой других антрациклинов или антраценов.
• Побочные действия возникают со стороны многих органов и систем, но чаще всего пациенты сталкиваются с такими реакциями: анемия, лейкопения, сердечная недостаточность, аритмия, кардиомиопатия, тромбоцитопения, стоматит, боли в животе, тошнота, рвота и диарея, аменорея, кожные аллергические реакции, резкое повышение температуры, алопеция, нефропатия. Также возможны местные реакции: некроз тканей, склерозирование сосудов.
• С особой осторожностью лекарство назначают пациентам с ветряной оспой, болезнями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, опоясывающим герпесом и другими инфекционными заболеваниями. Доксорубицин может провоцировать окрашивание мочи в красный цвет в первые дни лечения.

[5], [6], [7]

Эрлотиниб

Противоопухолевое средство, ингибитор тирозинкиназы рецепторов эпидермального фактора роста HER1/EGFR. Эрлотиниб выпускают в форме таблеток, с действующим веществом эрлотиниб. После приема внутрь, препарат быстро всасывается, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4 часа, биодоступность 59% (увеличивается при приеме пищи). Выводится с калом и мочой.

• Показания к применению: метастатический немелкоклеточный и местнораспространенный рак легких (может использоваться после предыдущих неудачных схем химиотерапии), метастатические и местнораспространенные неоперабельные опухоли поджелудочной железы (применяется в комбинации с Гемцитабином).
• Способ применения и дозировка: таблетку принимают 1 раз в день, за час до еды или через 2 часа после. При поражениях легких назначают по 150 мг ежедневно, в течение продолжительного периода времени. При раке поджелудочной – по 100 мг в комбинации с гемцитабином. Если препарат вызывает симптомы прогрессирования болезни, то лечение прекращают.
• Противопоказания: беременность и лактация, гиперчувствительность к активному компоненту и другим составляющим таблеток. С особой осторожностью назначается для лечения пациентов младше 18 лет и при нарушении функции печени.
• Побочные действия: желудочно-кишечные кровотечения, нарушения функций печени, стоматит, диарея, рвота, боли в животе. Со стороны дыхательной системы возможны такие реакции – отдышка, носовое кровотечение, кашель, инфильтрация легких, фиброз. Со стороны органов зрения – конъюнктивит, повышенное слезотечение. Также возможны приступы головой боли, сухость кожи, зуд, кожные аллергические реакции.
• Передозировка возможна при приеме повышенных доз. Неблагоприятные симптомы чаще всего проявляются в виде дерматологических реакций, диареи, повышения активности печеночных трансаминаз. Для их лечения необходимо прекратить прием препарата и провести симптоматическую терапию.

Если Эрлотиниб применяется с Кетоконазолом и другими ингибиторами изофермента CYP3A4, то наблюдается снижение метаболизма противоракового средства и увеличение его концентрации в плазме крови. Рифампицин увеличивает метаболизм основного препарата и снижает его концентрацию в плазме крови. При взаимодействии с производными кумарина и Варфарином возникают желудочно-кишечные кровотечения, повышение МНО.

[8], [9], [10],

Афатиниб

Ингибитор протеинкиназ, эффективное противоопухолевое средство. Афатиниб является селективным, необратимым блокатором протеинтирозинкиназных рецепторов. После применения внутрь быстро и полностью всасывается, прием пищи не влияет на его концентрацию в плазме крови. Метаболические реакции катализируют ферментами, выводится с мочой и калом.

• Показания к применению: монотерапия местнораспространенного и метастатического немелкоклеточного рака легких с мутациями рецепторов эпидермального роста. Дозировка зависит от стадии патологического процесса. При стандартной терапии принимают по 40 мг Афатиниба 1 раз в день, максимальная суточная доза – 50 мг. Таблетки необходимо принимать за час до еды или через 3 часа после нее.
• Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, тяжелые нарушения функции печени, беременность и лактация, возраст пациентов младше 18 лет. С особой осторожностью используется при кератите (язвенном), интерстициальной болезни легких, патологиях сердца, непереносимости галактозы, выраженной сухости глаз.
• Побочные действия: чаще всего пациенты сталкиваются с нарушениями вкусовой чувствительности, конъюнктивитом, носовыми кровотечениями, стоматитом. Возможны приступы тошноты и рвоты, запоры, повышение билирубина, печеночная недостаточность, кожные аллергические реакции, мышечные спазмы, различные инфекции.
• Передозировка возникает при превышении назначенной врачом дозировки. Чаще всего пациенты сталкиваются с желудочно-кишечными расстройствами, кожными аллергическими высыпаниями, головными болями и головокружением, тошнотой и рвотой, повышением уровня амилазы. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия и отмена препарата.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Кризотиниб

Кризотиниб – это ингибитор рецепторов фактора роста гепатоцитов. Обладает селективной ингибиторной активностью, индуцирует апоптоз злокачественных клеток. Противораковый эффект дозозависим и связан с выраженностью фармакологического ингибирования. Препарат выпускается в капсулах, с действующим веществом – кризотиниб 200 мг.

После однократного приема натощак, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-6 часов. Биодоступность 43%, метаболизирует изоферментами CYP3A4/5, выводится с мочой и калом.

• Показания к применению: распространенный немелкоклеточный рак легкого, экспрессирующий киназу анапластической лимфомы. Таблетки принимают перорально, запивая водой. Рекомендуемая стандартная дозировка – 250 мг два раза в день. Курс лечения длительный, до получения положительных результатов терапии. При необходимости врач проводит коррекцию дозировки.
• Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам средства, нарушения функции печение и почек, беременность и период лактации, возраст пациентов младше 18 лет. Не используется одновременно с мощными индукторами фермента CYP3A. С особой осторожностью назначается для пациентов с заболевания сердечно-сосудистой системы, для больных пожилого возраста и при нарушениях электролитного баланса.
• Побочные действия проявляются рядом неблагоприятных симптомов со стороны многих органов и систем. Чаще всего пациенты жалуются на приступы тошноты и рвоты, диарею, запоры, повышенную отечность и утомляемость. Также могут быть приступы брадикардии, нарушение зрения, нейтропения, снижение аппетита, кожные аллергические реакции, инфекции верхних дыхательных путей и мочевыделительной системы. Передозировка имеет схожие симптомы. Специфического антидота нет, поэтому показана симптоматическая терапия и промывание желудка.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Церитиниб

Таблетированный противоопухолевый препарат с действующим веществом – церитиниб, вспомогательные компоненты: стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид титана и другие. После попадания в организм, активный компонент находит раковые клетки и уничтожает мутагенный белок, предупреждая поражение здоровых тканей и разрастание опухоли.

Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-6 часов после применения. Если препарат используется через 2 часа после еды, то его воздействие на организм увеличивается, а риск побочных реакций снижается. Выводится через 41 час после применения, с мочой и калом.

• Показания к применению: немелкоклеточный рак легких с положительной анапластической лимфомой киназы. Может использоваться в качестве монотерапии при неэффективности ранее использованных лекарств.
• Способ применения и дозировка: таблетки принимают только по врачебному назначению. Стандартная доза 750 мг в сутки, за два часа до еды или через два часа после. Капсулы не разжевывать, глотать целиком, запивая водой. Курс лечения длиться до тех пор, пока не появятся признаки отступления рака.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов средства, возраст пациентов младше 18 лет, беременность и лактация.
• Побочные реакции: тошноты, рвота, боли в животе, головные боли и головокружение, повышенное мочеиспускание, увеличение уровня сахара в крови, брадикардия, снижение аппетита, дерматологические реакции (зуд, жжение, высыпания).

[26], [27], [28], [29],