Удаление остроконечных кондилом

Как проводится удаление остроконечных кондилом?

Удаление остроконечных кондилом может производиться:

• хирургическим путем (иссечением),
• аппаратной абляцией (диатермокоагуляцией, криогенной деструкцией, лазерной коагуляцией, радиоволновой эксцизией),
• контактным химическим способом.

Классическое хирургическое иссечение остроконечной кондиломы применимо при одиночных достаточно твердых образованиях (диаметром 10 мм и более), сформировавшихся на половом члене, во влагалище или вокруг ануса, для обширных образований, а также при рецидивах кондиломатоза после других методов лечения. Эксцизия производится под местным наркозом, на ранку на месте иссеченной кондиломы накладываются швы, в последующем образуется рубец. Болезненность после операции может сохраняться до трех недель.

Удаление остроконечных кондилом электрическим током – диатермокоагуляция: это выжигание образования высокой температурой, создаваемой током высокой частоты. Метод болезненный, поэтому нужна местная анестезия. На месте выжженной генитальной бородавки образуется струп, самостоятельно отпадающий через 7-8 дней. После схода струпа остается большой рубец. В настоящее время электрокоагуляция считается устаревшим методом; по данным зарубежных специалистов, вероятность рецидива после его применения колеблется от 30 до 70%.

Удаление азотом

Криотерапия или удаление остроконечных кондилом азотом представляет собой разрушение кондилом путем моментального (в течение 10-20 секунд) замораживания тканей жидким азотом (температура ниже -195°C). Происходит некроз и отторжение кондиломы. Данный метод чаще всего применяется для удаления нескольких небольших кондилом, особенно расположенных на пенисе, во влагалище, прямой кишке и уретре. Хотя существует мнение, что данный метод не следует использовать в труднодоступных местах.

Местная анестезия применяется, если бородавки имеются в нескольких местах или когда значительная площадь поражения.

Во время процедуры пациенты ощущают жжение, а после ее завершения - умеренную боль. Могут появиться волдыри, гиперемия кожи, но рубцов практически не остается. Заживление идет в среднем в течение двух недель. Вероятность рецидива патологии (спустя несколько месяцев) – 20-40%.

Удаление лазером

Лазеротерапия (с применение углекислого или инфракрасного лазеров) полностью удаляет вирусное новообразование с эффективностью до 90%. Но этот метод весьма болезненный и проводится под местной анестезией или общим наркозом - в зависимости от количества и размера бородавок. Как правило, раны заживают не меньше месяца, на месте удаления остаются шрамы.

Удаление остроконечных кондилом лазером рекомендовано для лечения больших генитальных бородавок, которые не могут быть обработаны с использованием других методов физической абляции из-за трудностей с доступом. Это касается кондилом, расположенных глубоко внутри ануса или уретры. При данном методе риск повторного появления кондилом составляет 25-50%.

Удаление радиоволновым методом

При данном методе кондиломы удаляются с помощью специального радиоволнового хирургического генератора Surgitron Dual, который действует без контакта с тканями - радиоволнами. По отзывам врачей и пациентов, эта процедура проходит быстро, минимально травмирует поверхность кожи и слизистые оболочки и не вызывает болевых ощущений.

Радиоволновая эксцизия - удаление остроконечных кондилом радиоволновым методом - относится к бескровным высокоточным методам аппаратной хирургии, поскольку одновременно коагулируются рассеченные ткани, предупреждая кровотечение. После ее проведения не нужно накладывать швы и не образуются рубцы.

В целом, физическую абляцию специалисты считают более эффективной при ороговевших кондиломах, а для мягких кондилом в области половых органов больше подходит контактный химический способ удаления.

Удаление Солкодермом

Химический метод решения проблемы - удаление остроконечных кондилом Солкодермом. Это раствор (в ампулах по 0,2 мл) предназначен только для наружного применения. В его состав входят азотная, уксусная и молочная кислота, дигидрат щавелевой кислоты и тригидрат нитрата меди.

Действие концентрированного соединения кислот приводит к химической денатурации белков ткани кондиломы, ее усыханию и отпадению в виде струпа. При попадании препарата на здоровую кожу или слизистую также возникает ожог и некроз. Поэтому, согласно инструкции, Солкодерм надо наносить только в условиях лечебного учреждения, а самому пациенту этого делать не рекомендуется, хотя к ампулам прилагается аппликатор и стеклянная трубочка для проведения манипуляции.

Следует иметь в виду, что удаление остроконечных кондилом в домашних условиях весьма проблематично при отсутствии обзора генитального образования, а также весьма небезопасно, если их несколько и они находятся на слизистых. И врачи предупреждают, что попытки самостоятельно избавиться от кондилом могут привести к их количественному росту.

Если кондиломатоз множественный, то Солкодерм наносится не сразу на все образования, а поэтапно: на 4-5 кондилом за одну процедуру, через 24-25 дней – на следующие. Кроме того, после контакта с водой необходимо проводить обработку кожи в зоне нанесения препарата 70%-м медицинским спиртом. И ни в коем случае нельзя отдирать образовавшийся струп: он должен отпасть сам.

К препаратам для химического удаления остроконечных кондилом также относятся растворы Ферезол (фенол с трикрезолом) и Веррукацид (фенол с метакрезолом), которые следует наносить только на расположенные снаружи кондиломы – несколько раз, после подсыхания уже нанесенного раствора.