Обзор эффективных методов лечения остроконечных кондилом

Методы лечения остроконечных кондилом

Появление и рост остроконечных кондилом, как правило, протекает без выраженной симптоматики, однако в зависимости от размера и локализации - на коже и слизистых оболочках аногенитальной и перианальной областей (шейка матки, влагалище, мошонка, пенис, уретра, промежность) - они могут вызывать неприятные ощущения, зуд и даже боли.

Доступные методы лечения остроконечных кондилом могут уменьшить или убрать бородавки, но, по всей видимости, не искореняют сам ВПЧ, так как кондиломы часто рецидивируют в первые же месяцы после лечения. И остается неясным, может ли проведенная терапия снизить вероятность передачи инфекции. Именно этот фактор в некоторых случаях заставляет врачей прибегать к альтернативному решению: отказаться от лечения и ждать спонтанного исчезновения кондиломы.

Как показывает клинический опыт, наиболее эффективное лечение остроконечных кондилом, расположенных на слизистых оболочках или в зонах повышенной влажности, - лечение местное. Хотя многим пациентам – при множественных образованиях и значительном участке поражения папилломавирусом – лучше применять радикальные методы: хирургическое удаление кондилом (тангенциальное иссечение), удаление электрокоагуляцией, жидким азотом, лазером или радиоволнами.

Основные варианты местного медикаментозного лечения включают такие мази от остроконечных кондилом, как: подофилловая мазь, гель Подофилокс (Кондилокс), крем Имиквимод (Алдара, Зинара, Циклара), мазь Вереген. Также применяются 10-25% настойка подофиллина на бензоине, а для химического разрушения (деструкции) бородавок - трихлоруксусная кислота.

Лечение остроконечных кондилом в домашних условиях

Для выведения видимых и доступных пациенту генитальных бородавок по назначению врача можно самостоятельно проводить лечение остроконечных кондилом в домашних условиях - наносить на них рекомендованные мазь, крем или раствор.

Так, антимитотический препарат на основе алкалоидов корневищ растения подофилл щитовидный - Подофилокс (0,5% раствор или гель) следует наносить в течение трех суток подряд дважды в день (общее количество в день - не более 0,5 мл). После этого делается перерыв на 4 дня. При необходимости данный цикл можно провести 4 раза, при этом общая площадь обрабатываемой поверхности не должна превышать 10 кв. см. Препарат может вызывать местное раздражение и болезненные ощущения; при беременности и в период лактации Подофилокс противопоказан.

Таким же образом проводится обработка остроконечных кондилом растворами на основе вышеназванного растения – 10-25% бензоиновый раствор Подофиллина, Подофиллотоксин, Вартек, Кондилин.

Крем Имиквимод действует за счет активизации иммунной системы посредством повышения выработками интерферона-α, интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли TNF-α. Кроме того, клиническими испытаниями установлено, что при нанесении данного препарата на кожу происходит активация эпителиальных клеток Лангерганса, которые мигрируют в локальные лимфоузлы, повышая синтез клеток-киллеров, макрофагов и В-лимфоцитов.

Имиквимод следует наносить один раз в день перед сном, три раза в неделю – до исчезновения бородавок или в течение 4-х месяцев. Через 8-10 часов после каждого применения крема место его нанесения необходимо мыть водой с мылом. Побочные эффекты данного лекарственного средства включают такие местные реакции, как отеки, волдыри, жжение, покраснение и изъязвления кожи; сухость кожи и зуд; образование корки или струпьев. Системные реакции могут быть в виде лихорадки, гриппоподобных симптомов, головной боли, повышенной усталости.

Мазь Вереген (Veregen) с активными катехинами экстракта зеленого чая применяется три раза в день путем смазывания кандилом тонким слоем (мазь можно наносить пальцем). Этот препарат допускается использовать не дольше 16-ти недель. Наиболее распространенные побочные эффекты препарата: эритема, зуд, жжение, боль, изъязвление, отек, уплотнение и везикулярная сыпь.

Лечение остроконечных кондилом в условиях медучреждения

Перечисленные выше мази и кремы применяются в условиях медицинских учреждений в случаях внутривагинальной, внутрианальной и внутриуретральной локализации остроконечных кондилом.

Врач проводит и химическое удаление аногенитальных бородавок с помощью 80-90% раствора трихлоруксусной кислоты или водного раствора солей дихлоруксусной кислоты. Их прижигающее воздействие на ткани кондилом приводит к коагуляции протеинов и некрозу клеток.

Поскольку растворы данных кислот достаточно токсичны, имеют низкую вязкость и проникают в кожу, применять их следует в минимальных количествах, а сама процедура требует большой осторожности – чтобы не повредить окружающие ткани. При необходимости эта процедура может быть повторена еще раз - через неделю.

Можно прижигать кондиломы ляписом (нитратом серебра), а также салицилово-резорциновым коллодием. Из-за низкой эффективности медики не рекомендуют использовать препарат Солкодерм.

Лечение остроконечных кондилом народными средствами

Учитывая вирусный и чрезвычайно заразный характер заболевания, лечение остроконечных кондилом народными средствами также направлено на прижигание бородавки и никоим образом не гарантирует избавление от вируса. Так что вряд ли будет толк, если пить отвары лекарственных растений (есть и такие народные рецепты).

Чаще всего рекомендуется ежедневно не менее1-1,5 месяцев смазывать кондиломы либо соком чистотела, либо кашицей из чеснока, либо сырым яичным белком; делать примочки концентрированным раствором пищевой соды, отваром или настоем череды, зверобоя, подорожника.

Многие советуют попробовать лечение остроконечных кондилом йодом – путем прижигания два раза в сутки (утром и вечером); а также соком лимона, эфирным маслом пихты, можжевельника или кипариса.

Однако медики советуют не забывать о вирусной этиологии данного заболевания доверить лечение остроконечных кондилом профессионалам – дерматологам.