Чисто гестагенные импланты

Трансдермальная контрацептивная система ЕВРА является комбинированным эстроген-гестагенным контрацептивом. ЕВРА представляет собой тонкий пластырь бежевого цвета, площадь контакта которого с кожей равна 20 см². Каждый пластырь содержит 600 мкг ЭЭ и 6 мг норэльгестромина (биологически активный метаболит норгестимата). По дозировкам поступающих в кровь гормонов система ЕВРА соответствует микродозированным оральным контрацептивам. В системный кровоток в сутки поступает 150 мкг норэльгестромина и 20 мкг ЭЭ.

Пластырь наклеивается на 1 из 4 возможных зон (ягодицы, грудь, за исключением молочных желез, внутренняя поверхность плеча, нижняя часть живота). В течение 1 менструального цикла используются 3 пластыря, каждый из которых накладывают на 7 дней. Заменять пластырь необходимо в один и тот же день недели. Затем следует сделать 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобная реакция.

Механизм действия системы ЕВРА обусловлен подавлением овуляции и повышением вязкости шеечной слизи. Установлено, что ЕВРА подавляет овуляцию так же эффективно, как и КОК.

Преимущества и недостатки имплатационных контрацептивов

Преимущества

• Удобство применения, поскольку не нужно ежедневно принимать препарат. В то же время необходимо еженедельно переклеивать плас тырь.
• Выделение минимальных доз гормонов.
• Отсутствие эффекта первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт.
• Быстрое восстановление фертильности после отмены.
• Возможность применения у женщин разного возраста.
• Возможность самостоятельного использования (без участия медицинского персонала).
• Небольшое число побочных эффектов.

Контрацептивные

• Не содержат эстрогена
• Высокая эффективность, IP < 0,05 в течение первого года использования
• Быстрый эффект (< 24 часов)
• Отсутствие связи с половым актом
• Не влияют на грудное вскармливание
• Длительный срок действия (до 5 лет)
• Немедленное восстановление фертильности после удаления капсул
• Не требуется ежедневного контроля за приемом

Неконтрацептивные

• Могут уменьшить менструальноподобное кровотечение
• Могут уменьшить менструальные боли
• Могут уменьшить выраженность анемии
• Профилактика рака эндометрия
• Уменьшают риск развития доброкачественных опухолей молочной железы
• Обеспечивают некоторую защиту от воспалительных заболеваний органов малого таза

Недостатки

• Вызывают изменения в характере менструальных выделении почти у всех женшин (нерегулярные мажущие кровянистые выделения в течение 1-го года использования метода)
• Для введения и удаления имплантов требуется хирургическое вмешательство
• Требуется подготовленный медработник для введения и удаления капсул
• Возможность некоторой прибавки или потери веса
• Невозможность прервать действие препарата после проведенной инъекции при возникновении осложнений
• Не защищают от ЗППП, в т. ч. гепатита и ВИЧ-инфекиин.
• Относительно дорогой метод контрацепции

Правила использования. Введение и удаление имплантов проводится в первые 5 дней менструального цикла или в любой другой день при уверенности в отсутствии беременности у женщины.

Процедура представляет собой кратковременное хирургическое вмешательство, которое проводится под местным обезболиванием специально подготовленным медицинским специалистом.

Симптомы возможных осложнений при использовании имплатационных контрацептивов

• Задержка менструации после нескольких месяцев регулярных циклов (может быть признаком беременности)
• Боли в нижней части живота (могут быть признаком внематочной беременности)
• Обильное или продолжительное (> 8 дней) кровотечение из половых путей
• Сильные головные боли или нарушение зрения
• Инфекция или кровотечение в месте введения капсул
• Отторжение капсул

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов, требуется срочная консультация врача!

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]