Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Хорионаденома (молярная беременность)
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Что такое хорионаденома?
Хорионаденома - это неправильное формирование плаценты, которая образуется только из набора трех хромосом отца, при этом хромосомы матери отсутствуют. Образование эмбриона не происходит, но занос (внутриматочное разрастание) провоцирует симптомы беременности. Согласно статистике, у одной из тысячи женщин с симптомами беременности определяют хорионаденому. Существует два вида хорионаденомы: полная и неполная.
- Полная хорионаденома. На месте обычной плаценты и эмбриона образовывается занос, который может заполнять матку.
- Неполная хорионаденома. Плацента формируется неправильно и перерастает в занос. Любое образование плодной ткани имеет при этом тяжелые дефекты.
В редких случаях при двуплодной беременности одна плацента и плод развиваются нормально, а другая - имеет отклонения и диагностируется как хорионаденома.
Факторы риска при хорионаденоме
Хорионаденома провоцирует сильное маточное кровотечение и в некоторых случаях приводит к аномалии деления клеток, известного как трофобластическая опухоль.
- В 15-20% случаев полной хорионаденомы после ее извлечения развивается трофобластическая опухоль, которая иногда становится инвазивным раком. К счастью, он поддается лечению.
- В 5% случаях неполная хирионаденома переходит в трофобластическую опухоль.
Редко патологическая ткань дает метастазы в другие органы тела.
Причины возникновения хорионаденомы
Считается, что хорионаденома является результатом генетической мутации яйцеклетки или спермы. Она развивается на ранней стадии беременности, когда:
- оплодотворяется яйцеклетка без генетической информации (потеря материнских генов), хромосомы спермы дублируются, и образовывается занос (однородительская дисомия);
- одна здоровая яйцеклетка оплодотворяется двумя сперматозоидами (диспермия).
Факторы риска
- возраст: после 35 лет повышается риск развития хорионаденомы;
- история предыдущей хирионаденомы (особенно, если их было несколько);
- история предыдущего выкидыша;
- дефицит витамина А.
Симптомы хорионаденомы
Хорионаденома провоцирует симптомы нормальной беременности (отсутствие менструального цикла, нагрубание молочных желез, усталость, учащенное мочеиспускание, утренняя тошнота) и диагностируется с помощью УЗИ на ранней стадии. К тому же, хорионаденома провоцирует и другие симптомы:
- вагинальное выделение ткани, которая имеет форму винограда (характерный признак хорионаденомы);
- вагинальное кровотечение (незначительное или сильное);
- слишком большое увеличение матки для ранних сроков беременности;
- сильная тошнота и рвота;
- признаки гипертиреоза: усталость, потеря веса, учащенное сердцебиение, потливость, раздражительность, беспокойство, мышечная слабость и увеличение щитовидной железы.
Но большинство этих симптомов могут также свидетельствовать о многоплодии, выкидыше и даже вполне нормальной беременности.
Диагностика хорионаденомы
Если у Вас наблюдаются симптомы хорионаденомы, врач сделает осмотр, назначит анализ крови для определения гормона беременности и УЗИ. Хорионаденому также диагностируют на раннем этапе беременности во время планового УЗИ или же во время лечения неполного выкидыша.
Лечение хорионаденомы
Если Вам поставили диагноз “хорионаденома”, нужно сразу же провести лечение и удалить внутриматочное разрастание. После очищения матки следует периодически сдавать анализы (раз или два в год) на наличие трофобластической опухоли. У некоторых женщин наряду с хорионаденомой развивается киста яичников (доброкачественная).
Иногда трофобластическая опухоль переходит в рак, который удается выявить на ранней стадии только в матке и он поддается лечению с помощью химиотерапии. В случаях метастаз на другие органы тела лечение предполагает химиотерапию и облучение.
Большинство женщин прошедших курс лечения трофобластического заболевания имеют шансы родить ребенка. При хориоинаденоме женщины находятся в подавленном состоянии и опасаются развития онкологического заболевания. Обратитесь в группу поддержки, поговорите с друзьями или с психологом.
Хорионаденома: Симптомы
Хорионаденома провоцирует симптомы беременности - отсутствие менструального цикла, болезненность молочных желез, усталость, учащенное мочеиспускание и тошнота по утрам.
Сразу свяжитесь с врачом, если у Вас признаки беременности и наблюдаете следующие симптомы:
- вагинальные выделения ткани в форме винограда (характерный симптом хорионаденомы);
- вагинальное кровотечение: незначительное кровотечение в первом триместре часто встречается и при здоровой беременности, но также может свидетельствовать о хорионаденоме и выкидыше;
- сильная тошнота и рвота (иногда такие симптомы встречаются и при хорионаденоме);
- признаки гиперфункции щитовидной железы: усталость, потеря веса, учащенное сердцебиение, чувствительность к жаре, мышечная слабость и увеличение щитовидной железы.
Симптомы хориодаденомы:
- высокое кровяное давление, что является признаком предэклампсии;
- отсутствие сердцебиения плода, поскольку он отсутсвует как при полной, так и частичной хорионаденоме;
- нехарактерные размеры матки для срока беременности: большое увеличение матки может быть только в нескольких случаях - при хорионаденоме, многоплодии или когда женщина сама не знает срок своей беременности.
Сейчас хорионаденому диагностируют на раннем этапе беременности при помощи УЗИ. Поэтому очень в редких случаях она провоцирует чрезмерное увеличение матки, тошноту, рвоту, поздний токсикоз и симптомы гиперфункции щитовидной железы.
Хорионаденома: Диагностика и тесты
В большинстве случаев удается диагностировать хорионаденому на раннем этапе, поэтому при первых признаках нужно посетить врача, который назначит простые анализы и сделает осмотр, включая:
- гинекологический осмотр, чтобы определить размер матки и выявить патологию;
- анализ крови для выявления количества гормона беременности (человеческого хорионического гонадотропина);
- УЗИ для подтверждения диагноза (часто хорионаденому диагностируют во время ультразвукового исследования, назначенного с иной целью).
В случае диагностирования хорионаденомы врач назначает дополнительные анализы крови и мочи и рентгенографию грудной клетки с целью выявления:
- преэклампсии
- анемии
- раковых клеток
- гиперфункции щитовидной железы, вызванной хорионаденомой.
Хорионаденома: Обзор лечения
Хорионаденома удаляется с помощью вакуумной аспирации под общей анестезией. Врач одновременно использует УЗИ для полного удаления патологической ткани. До и после процедуры назначают окситоцин для сокращения матки и ее возвращения к нормальному размеру, а также с целью остановки кровотечения после операции. При негативном резус-факторе следует сделать прививку резус-антител для предотвращения проблем в будущем. Если в дальнейшем Вы не планируете родить ребенка, можно подумать и об удалении матки, что понижает риск развития трофобластической опухоли после хорионаденомы.
Если Вы находитесь в группе риска по развитию онкологических заболеваний после хорионаденомы, предотвратить рост клеток можно с помощью медицинского препарата - метотрексата.
В редких случаях наряду с хорионадемой в матке может развиваться и здоровый плод.
Последующая реабилитация
После удаления хорионаденомы нужно регулярно посещать врача с целью выявления онкологических новообразований на ранней стадии. При этом следует:
- каждые две недели сдавать анализ крови на уровень человеческого хорионического гонадотропина пока результаты не будут соответствовать норме (высокий уровень гормона свидетельствует о наличии раковых клеток);
- принимать контрацептивы во время мониторинга уровня гормона (человеческого хорионического гонадотропина), что обычно длится 6 месяцев.
Трофобластическая опухоль
В большинстве случаев трофобластическая опухоль разрастается только в полости матки. Если Вам поставили этот диагноз или Вы входите в группу риска по его развитию, Вам наверняка назначат один или несколько медицинских препаратов (метотрексат или актиномицин D). Но если выявлены метастазы в других органах тела, применяется химиотерапия.
Фертильность и реабилитация после хорионаденомы
После удаления хорионаденомы шансы на здоровую беременность такие же, как и в большинства женщин даже после курса лечения трофобластической опухоли. Но, все же, существует повышенный риск повторной хорионаденомы. Поэтому Вы будете под наблюдением врача до и после беременности. Наблюдение подразумевает:
- наблюдение за беременной женщиной и УЗИ в конце первого триместра для подтверждения здоровой беременности;
- анализ крови на уровень гормона (человеческого хорионического гонадотропина) через 6 недель после рождения ребенка с целью исключения развития трофобластической опухоли.
Хорионаденома влияет на эмоциональное и физическое состояние женщины. Горечь потери беременности в сочетании со страхом развития онкологического заболевания трудно перенести. В таком случае необходимо заручиться поддержкой друзей, членов семьи, а также психолога, чтобы преодолеть этот трудный период.
Хорионаденома: Лечение в домашних условиях
Хорионаденому нельзя лечить в домашних условиях. После ее удаления следует принимать эффективные контрацептивы с целью предупреждения беременности.
[