Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Болезнь Меньера - Обзор информации
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Болезнь Меньера (эндолимфатический гидропс, эндолимфатическая водянка) - заболевание внутреннего уха, обусловленное увеличением количества эндолимфы (водянкой лабиринта) и проявляющееся периодическими приступами системного головокружения, шумом в ушах, прогрессирующим снижением слуха по нейросенсорному типу.
Код по МКБ-10
Н81.0 Болезнь Меньера.
Код по МКБ-10
[Причины болезни Меньера
Заболевание не имеет определённой этиологии. Термин "идиопатическое" занимает первое место в дефиниции данного заболевания; основная причина (или причины) этой нозологической единицы зависит от целого ряда факторов, которые способны приводить к развитию эндолимфатической водянки. Среди них - вирусные инфекции, сосудистые нарушения, аутоиммунные процессы, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания и др.
Болезнь Меньера - Причины и патогенез
Симптомы болезни Меньера
Несмотря на полное сходство симптомов, причины возникновения эндолимфатического гидропса у каждого конкретного пациента могут быть различными. Болезнь Меньера редко наблюдается в детском возрасте, обычно для развития эндолимфатической водянки требуется достаточно продолжительный период времени. При этом, прежде чем возникнет эндолимфатический гидропс, неблагоприятные факторы вероятно, должны оказывать на ухо многократное или хроническое воздействие. Несмотря на то, что оба уха испытывают воздействие одних и тех же факторов и патогенных влияний, болезнь Меньера обычно начинается с одной cтороны.
Двустороннее поражение наблюдается примерно у 30% больных, при этом, как правило, характерна внутричерепная гипертензия. При развитии одновременно односторонних изменений эндолимфатический гидропс характеризуют как вторичный.
Где болит?
Что беспокоит?
Скрининг
В нестоящее время не существует скринингового метода, позволяющего диагностировать болезнь Меньера. Для выявления гидропса лабиринта используют дегидратационные методы и электрокохлеографию. Обследование должно включать оценку клинической картины и состояния слуховой и вестибулярной систем, а также дифференциально-диагностический комплекс с заболеваниями нервной системы, психическими расстройствами, сосудистыми заболеваниями, заболеваниями среднего и внутреннего уха, способными вызывать системное головокружение.
Диагностика болезни Меньера
Поскольку изменения при болезни Меньера локализованы во внутреннем ухе, в диагностике этого заболевания наибольшее значение имеет оценка состояния органа слуха и равновесия. При отоскопии определяют неизменённые барабанные перепонки. Первичное исследование слуховой функции может провести оториноларинголог. При камертональном исследовании определяется локализации звуков в тесте Вебера. При изменении слуховой функции уже на ранних стадиях определяется латерализация по типу нейросенсорных изменений (в сторону лучше слышащего уха). В тестах Ринне и Федеричи также выявляют типичные для нейросенсорной тугоухости изменения - оба теста положительны как на стороне лучше слышащего уха, так и хуже слышащего.
Что нужно обследовать?
К кому обратиться?
Лечение болезни Меньера
Особенность консервативного лечения данного заболевания - низкая доказательность эффективности проводимого лечения, что связано с рядом факторов: доподлинно не известна этиология болезни, имеет место высокий процент плацебо-положительных результатов лечения, с течением болезни наблюдается ослабление выраженности патологической симптоматики. Лечебные мероприятия при болезни Меньера носят в основном эмпирический характер.
Существует две стадии лечения болезни Меньера: купирование приступов и долгосрочное лечение.
Лекарства