Новые публикации
Для безопасного похудения на препаратах GLP-1 необходима диета и физическая активность
Последняя редакция: 28.07.2025
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Исследователи Гарвардской школы общественного здравоохранения Т. Х. Чана призывают сочетать приём препаратов для снижения веса на основе агонистов рецепторов GLP-1 с индивидуально подобранной диетой и физической активностью. По их мнению, только такой подход позволяет минимизировать побочные эффекты, сохранить мышечную массу и избежать дефицита питательных веществ.
GLP-1 препараты — включая Wegovy, Ozempic, Rybelsus, Mounjaro, Victoza и Trulicity — стремительно набирают популярность благодаря способности вызывать значительную потерю веса без необходимости менять образ жизни. Однако снижение аппетита и замедление опорожнения желудка при их приеме вызывают обеспокоенность по поводу недостатка белка, микроэлементов и жидкости. Кроме того, в ходе всех программ похудения отмечается потеря мышечной массы — от 25% до 40% от общего сброшенного веса.
В недавней работе, опубликованной в JAMA Internal Medicine, под названием «Интеграция диеты и физической активности при назначении GLP-1: образ жизни остаётся решающим фактором», исследователи обобщили рекомендации по поддержанию здоровья на фоне терапии GLP-1.
Ключевые рекомендации:
-
Мониторинг веса: ежемесячно во время подбора дозы, затем ежеквартально. При недостаточной потере веса (менее 5% за 12–16 недель) рекомендована корректировка дозировки или смена препарата.
-
Оценка чрезмерной потери веса: при ИМТ <18.5, потреблении <800 ккал/сутки или выраженном дефиците белка следует исключить другие причины и рассмотреть снижение дозы препарата или его отмену.
-
Поддержка питания: консультации с диетологом каждые 2–3 месяца. При отсутствии доступа можно использовать опросник REAP-S.
Целевые показатели питания:
– Белок: 60–75 г/сутки (1.0–1.5 г/кг), больше для пожилых и перенесших бариатрическую операцию
– Калории: 1,200–1,500 ккал/сутки для женщин, 1,500–1,800 ккал/сутки для мужчин
– Вода: >2–3 л/сутки -
Микроэлементы: часто наблюдаются дефициты витамина D (>50%), фолиевой кислоты (до 54%) и железа (до 45%).
-
Физическая активность:
– Постепенное введение движений
– Силовые тренировки: 60–90 мин/нед
– Аэробные нагрузки: 30–60 мин/сутки + 2–3 силовые сессии в неделю
Силовые тренировки в условиях калорийного дефицита могут сократить потерю мышечной массы до 95%. -
Функциональная оценка: тесты силы сжатия кисти и шестиминутной ходьбы рекомендуются для отслеживания состояния мышц.
-
После отмены препаратов: в течение года после завершения терапии возможно возвращение 7–12% веса. При повторном наборе более 5% массы тела следует рассматривать поддерживающие меры. Стандартизированных протоколов пока не существует.
Авторы подчёркивают, что успех GLP-1 терапии невозможен без параллельной коррекции питания и двигательной активности: это снижает риски и помогает сохранить здоровье в долгосрочной перспективе.