У выздоровевших от COVID-19 сохраняются изменения функций мозга

В недавнем исследовании, опубликованном в журнале "The Lancet Regional Health – Western Pacific", команда исследователей из Китая и Нидерландов использовала функциональную магнитно-резонансную томографию в состоянии покоя (rs-fMRI) для изучения долгосрочного воздействия COVID-19 на функции мозга на основе сообщений о постоянных неврологических, когнитивных и психиатрических симптомах у людей, восстанавливающихся после болезни.

Хотя глобальные усилия в медицине помогли сдержать распространение пандемии COVID-19, существуют значительные доказательства того, что значительная часть людей, выздоравливающих от инфекции SARS-CoV-2, испытывают долгосрочные последствия заболевания (long COVID) или пост-COVID синдром.

Симптомы long COVID разнообразны и затрагивают широкий спектр систем органов. В то время как наиболее распространенными симптомами являются усталость, одышка и постнагрузочное недомогание, люди с пост-COVID синдромом также сообщают о когнитивных, неврологических и психических симптомах, таких как "туман в голове", тревожность, неспособность концентрироваться, нарушения сна и депрессия.

Исследования подтвердили дефицит в определенных областях когнитивных функций как долгосрочные последствия инфекций SARS-CoV-2.

Также исследования показывают, что люди, инфицированные оригинальным штаммом SARS-CoV-2 или альфа-вариантом и нуждающиеся в госпитализации, испытывали большие когнитивные дефициты по сравнению с другими пациентами с COVID-19.

Однако механизмы или патофизиология нейропсихиатрических или когнитивных дефицитов у пациентов с long COVID остаются неясными.

Настоящее исследование направлено на понимание долгосрочного когнитивного, неврологического и психиатрического воздействия COVID-19 и изменений в мозге у пациентов с long COVID через два года после инфекции SARS-CoV-2 с использованием rs-fMRI.

В исследовании приняли участие взрослые в возрасте от 18 до 65 лет, включая людей, ранее инфицированных SARS-CoV-2, а также здоровых контрольных участников.

Для классификации участника как выжившего после COVID-19 требовались медицинские записи, подтверждающие диагноз, тогда как здоровые контрольные участники были определены как лица без истории или медицинских записей о положительном тесте ПЦР или антиген-тесте на SARS-CoV-2.

Исключались лица с текущими неврологическими или психиатрическими заболеваниями, инсультом или повреждением мозга, беременные или кормящие женщины, а также люди с металлическими или электронными имплантатами, клаустрофобией или другими противопоказаниями для МРТ.

Были собраны разнообразные данные, включая демографические характеристики, такие как возраст, пол и уровень образования, а также информацию о сопутствующих заболеваниях, курении, истории психических расстройств, статусе вакцинации против COVID-19, продолжительности госпитализации и времени между диагнозом COVID-19 и последующим наблюдением.

Для оценки когнитивных функций использовался Вопросник когнитивных нарушений, а для оценки рабочей памяти использовались задания на запоминание.

Дополнительные анкеты использовались для оценки психического и физического здоровья, усталости, симптомов депрессии, тревожности, тяжести бессонницы, симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), а также самооценки симптомов головной боли, головокружения и нарушений вкуса и обоняния. Магнитно-резонансный сканер предоставлял сканы мозга с различной толщиной и углами срезов.

Исследование показало, что люди, испытывавшие легкие до умеренных и тяжелые до критических острые симптомы во время инфекции SARS-CoV-2, имели значительно больше когнитивных жалоб на психическую усталость и когнитивные нарушения по сравнению со здоровыми участниками из контрольной группы.

Однако значительных различий в когнитивных жалобах между людьми с легкими до умеренных симптомами COVID-19 и теми, кто имел тяжелые до критических симптомы, не наблюдалось.

Более того, две группы выживших после COVID-19 и контрольная группа показали схожие результаты в Монреальской когнитивной оценке, а также в заданиях на оценку рабочей памяти и простой реакции на время.

Тем не менее, частота психиатрических симптомов, таких как депрессия, бессонница, ПТСР, тревожность и нарушения вкуса и обоняния, была выше в двух группах выживших после COVID-19 по сравнению с контрольной группой.

Кроме того, результаты rs-fMRI показали, что среди людей, выздоравливающих от COVID-19, амплитуда низкочастотных колебаний была значительно выше в правой нижней височной извилине, левом путамене и правом бледном шаре мозга и ниже в левой верхней височной извилине и правой верхней теменной извилине.

Значения региональной однородности также были ниже в левой постцентральной извилине, правой прецентральной извилине, левой калькариновой борозде и левой верхней височной извилине у выживших после COVID-19.

Низкие значения региональной однородности в левой верхней височной извилине также коррелировали с более низкими баллами в опроснике когнитивной усталости и более высокой психической усталостью.

В целом, результаты показали, что пациенты с long COVID продолжают испытывать постоянные когнитивные симптомы, а также неврологические и психиатрические жалобы и проявляют изменения в мозге даже через два года после выздоровления от инфекции SARS-CoV-2.

Исследование сообщило об изменениях функции мозга в различных областях, которые могут способствовать длительным когнитивным жалобам у пациентов с long COVID.