Учитывая тяжесть и полиорганность повреждений у больных сепсисом и особенно септическим шоком, в том числе и декомпенсацию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, лечение таких больных следует проводить в специализированных отделениях, располагающих всеми способами диагностики, мониторинга и лечения, в том числе и методами экстракорпоральной детоксикации.

Специфичных для сепсиса лабораторных критериев нет. Лабораторные данные отражают факт тяжелого воспаления и степень полиорганной недостаточности. Продукция эритроцитов при сепсисе снижена. Анемия при сепсисе наблюдается во всех случаях, причем у 45% больных содержание гемоглобина ниже 80 г/л.

К поздним симптомам сепсиса авторы относят признаки, свидетельствующие о полиорганной недостаточности - суб- или декомпенсации функций различных органов и систем - сердечно-сосудистой, дыхательной. Сюда же относятся почечная недостаточность, поражение центральной нервной системы.

Единственным радикальным методом лечения отсроченных осложнений кесарева сечения является хирургический. Тактика ведения больных должна быть индивидуальной, характер хирургического компонента должен определяться формой гнойно-септической инфекции, и прежде всего наличием или отсутствием ее генерализации.

Одним из наиболее информативных методов диагностики при осложнениях после операции кесарева сечения является ультразвуковой. Длительное течение гнойного процесса влияет на функцию почек - практически у всех больных выявляются протеинурия (до 1%), лейкоцитурия (до 20 в поле зрения), гематурия, цилиндрурия.

При влагалищном осмотре у части больных шейка матки сформирована, у большинства - свободно как «парус» свисает во влагалище. Этот симптом, особенно выявленный более чем через 12-15 дней после родоразрешения, является неблагоприятным признаком, отражая степень выраженности воспалительно-некротических изменений передней стенки матки, особенно ее нижнего сегмента.

В настоящее время не вызывает сомнений тот факт, что причиной гнойных пуэрперальных заболеваний являются ассоциации анаэробно-аэробной флоры. У каждой пациентки выделяют от 2 до 7 возбудителей.